天天感冒？！別把過敏性鼻炎當感冒醫

雖然盛夏剛過，屬於亞熱帶氣候的台灣，炎熱和潮濕的天氣仍然籠罩在我們生活周遭，一旦食物儲藏及烹調不當，極容易使食物變質，而有食物中毒的風險，因此，正確地處理和儲存食物就顯得格外重要。

為避免誤食不清潔的、受污染的、腐敗的、或製作不當的食物，而造成健康的危害，了解食品安全的重要環節及其預防之道，就是一門大家不可或缺，尤其是主掌家中大廚的人必修的課程。

為了方便易懂，我們整理出食品安全的注意事項，分述如下：
1. 向信譽良好的商家購買食物。
2. 選購外觀未見有異常或變壞的食物。
3. 保持廚房清潔。
4. 使用砧板及刀具前需清洗妥當，並須將生食和熟食用具分開使用。
5. 冷凍食物應於冷藏庫中解凍，不宜在室溫中解凍。
6. 葉類蔬菜烹調前必須浸洗妥當，以避免農藥及細菌殘留。
7. 如廁後、煮食前及進食前需用肥皂洗手。
8. 烹調食物時，尤其是肉類及貝殼類食物，必須徹底煮熟，才可進食，避免生食。
9. 烹煮好的食物應盡快進食並蓋好，剩飯及剩菜亦應盡快冷藏於攝氏4度或以下，確保食物不容易變壞；但最好的方法，仍是每餐準備適量的飯菜，以減少剩飯及剩菜。
10. 進食有益健康的食物及飲用煮沸過的水。

雖然鮮榨果汁、燒臘食品、生魚片、壽司等食物是大家公認食物中毒風險較高的食品，但由歷年食物中毒資料顯示，家裡的剩菜如果存放多天後食用，即使經過加熱仍然有機會引起食物中毒。因此，在處理及儲存食物時，要注意遵守良好的衛生習慣，一旦對食物的安全有疑慮時，就不要再食用，嚴防食物中毒。

剛吃飽飯，最好不要立刻喝茶、喝大量的水、吃冰還有不要抽煙及吃糖。因為，根據專家表示，食物進入人體內之後，在轉換成營養素的過程中，若是馬上喝水、吃冰、 抽煙、吃糖類的東西，不但會讓營養流失，而且還會損害健康喔！ 不過，除了以上這五項飯後飲食禁忌之外，專家還提出下列五項不宜從事的行為：



不要立刻睡覺

剛吃飽飯千萬不可馬上入睡，因為，飯後立刻入睡是具有危險性的。有專家指出，人體在進食之後，消化道的血液循環會加速，相對的，腦部的血液會下降。如此，若是立刻入睡，則靜態的睡眠會促使腦部的血液流量更加不足。尤其是對65歲以上的老人(動脈血管硬化)、體重超過標準體重20％的人(高血脂症)、血壓較低的人及血液循環有障礙的人，更是危險。因此，吃飽飯後，應該稍作休息或是做輕微的活動之後，讓血液循環暢通後再入睡，這樣比較健康喔！

不要立刻做激烈運動

飯後立即散步或運動，不但不能幫助消化，反而有損健康喔！因為剛吃進去的食物，需要大量的血液來幫助消化器官運作，所以若是立刻做激烈的運動或散步，則四肢血液量增加，而胃腸的血液供應則會減少，這樣會影響到消化功能，不利於食物的消化。不但使人體的營養吸收受到影響，而且還會因為飯後胃體積加大，運動將會產生胃下垂

。此外，體弱者及老年人飯後若是立刻步行，恐怕會造成低血壓，甚至造成暈厥摔倒，是非常危險的。因此，專家警告，飽餐後不可馬上游泳，因為游泳時胃腸受到腹壁及水的擠壓，很容易使胃中食物上溢而造成嘔吐，若不幸嘔吐物嗆進氣管很容易造成窒息，不得不慬慎。

不要立刻看書或幹活

飯後若是立刻看書或幹活，會促使胃腸道血液量相對減少，而影響胃液的分泌，長期下來，不但會造成消化不良，還會發生胃脹、腹痛…等現象。而且飯後幹活時，充滿食物的胃，在受到震盪後，會引起腸胃不適，疼痛及胃下垂喔！

不要立刻鬆開腰帶

許多人習慣在吃飽飯後，因覺得腹脹而習慣性的將腰帶鬆開，以輕鬆一下。事實上，若是在剛吃飽飯後放鬆腰帶，很容易會促使腹腔內壓下降，而增加消化器官韌帶的負荷，進而產生腸梗塞，上腹不適及胃下垂…等消化系統的疾病喔！

不要立刻洗澡

剛吃飽飯也不可立刻洗澡，因為洗澡時，皮膚的毛細血管會擴張充血，進而使消化系統的血流量不足，影響食物的消化和吸收喔～

也不行，那個也不可，那究竟飯後多久才能從事上述的活動呢？

根據專家研究指出，食物在消化道停留的時間，脂肪約為5個小時，蛋白質約2個小時，而醣類則約1個小時，因此，最好是休息1個鐘頭之後再活動，這樣一來，不但不浪費食物的營養價值，對身體的健康也更有保障喔！

急性胰臟炎所表現的症狀是多樣性的，有時候僅是以輕微的
上腹痛症狀表現出來，並在一、二天之內得以緩解甚至痊癒，但在某些
個案則會出現致死的合併症，其中包括低血容性休克（由於胰臟炎時會
分泌一種能使血管異常擴張的特殊物質）、多發性器官衰竭甚至死亡。
慢性胰臟炎則會呈現間歇性上腹痛，但其亦應與其他常引起上腹痛的疾
病作一番鑑別診斷，而某些曾經罹患急性

導致胰臟炎的常見原因包括有長期多量喝酒者、罹患膽結石或
新近曾經接受過膽道注射顯影劑Ｘ光攝影檢查者；此外，某些腹腔手術
以及藥物的長期服用（常見的藥物包括有利尿劑、類固醇、磺胺類、四
環素以及女性荷爾蒙等）亦有可能導致胰臟炎的急性發作，其他較為少
見但亦是很重要的致病原因有高三酸甘油血脂症、高鈣血症、感染症（
如流行性腮腺炎、肺結核、退伍軍人症甚至寄生蟲症）、某些自體免疫
性疾病（如全身性紅斑狼瘡）以及胰臟癌，亦需要加以考慮在內。

雖然如此，在臨床上卻有將近１０％罹患胰臟炎的病患是找不到明確的
原因的；反之，假若病患出現上腹痛的症狀在二十四小時至四十八小時
之內接受一般性的胃腸道抗痙攣藥物的治療後，仍然無法使得上腹痛的
症狀緩解下來，此時則需要考慮是否有胰臟炎的存在。

由於胰臟中的蛋白酵素被某種致病機轉的作用被活化，並且將其釋出到
胰臟細胞外的間質組織，而導致相鄰胰臟細胞發生「自我消化分解」的
現象，並進而破壞胰臟細胞的現象；這些導致胰臟細胞損傷的酵素包括
有trypsin，chymotrypsin，elastase 以及 phospholipase A，這些物
質主要是使得胰臟細胞膜的蛋白質成分被分解而破壞，並導致細胞膜發
生水腫、細胞間質出血、血管壁破壞、細胞質凝結變性，以及脂肪壞死
，甚至細胞死亡的病理現象。事實上，胰臟炎在臨床上所呈現的症狀不
只是上腹痛的侷限性表徵，而會以全身性的症狀表現出來；但只要我們
能夠事先瞭解胰臟本身與其他鄰近器官的解剖相關位置，便不難得知胰
臟炎一旦發生後所可能出現那些器官的合併症。

事實上，胰臟本身是屬於腹腔後的器官，其與總膽管以及十二指腸最為
接近；此外，並與胃，近端迴腸、橫結腸、腎臟以及脾臟相鄰近；甚至
胰臟在其發生炎症後，亦會影響到胸腔、縱膈腔、大腸或小腸系網膜，
甚至延伸到睪丸以及腹股溝，而併發相關的病變。因此，一旦在臨床上
出現胰臟炎時，罹患個體或許會發生不只單一器官的病變；此外，胰臟
炎亦常以腹膜炎的急性腹痛的臨床症狀及表徵呈現出來。

在臨床上詳細病史的詢問，對於胰臟炎的確定診斷是相當重要的，因為
在病史的詢問中，亦可以立即很容易的將潛伏的病因篩檢出來。

孩童罹患胰臟炎通常是找不到原因的，而男性成人罹患胰臟炎最主要的
原因是酗酒以及腹部挫傷，而女性則以合併膽結石為主。此外，胰臟炎
所表現的腹痛通常是復發性的；因此，在眾多導致上腹痛的原因中，胰
臟炎是必須考慮在內的，其中主要的鑑別診斷包括有十二指腸潰瘍穿孔
或者膽結石；反之，胰臟炎其在臨床表徵上亦會類似其他常見導致上腹
痛的疾病如腸阻塞、中空器官穿孔，甚至腸梗塞，因為這些疾病是以腹
痛為其主要症狀而亦會並衍生致死的合併症。因此，民眾對於『急性上
腹痛』千萬不可等閒視之，因為其或許是一種會導致死亡的急性胰臟炎
，而對於某些屬於罹患胰臟炎的高危險群者更需要提高警覺，其中包括
長期多量喝酒者、肥胖者以及膽結石罹患者。

十種快樂食物

在日常生活中，你可以多親近哪些會帶來快樂的健康食物？

康健２４期　 文/黃惠如 攝影/黃宜慧

1 深海魚

　　全世界住在海邊的人都比較快樂，不只是因為大海讓人神清氣爽，還因為他們把魚當作主食，無論是芬蘭、英國、美國的研究都發現相同的結果。

　　哈佛大學的研究報告指出，魚油中的Omega-3脂肪酸，與常用的抗憂鬱藥如碳酸鋰有類似作用，即阻斷神經傳導路徑，增加血清素的分泌量。

　　國內目前也在進行魚油對精神疾病療效的研究。

　　台北醫學院副教授黃士懿表示，這項研究將解開精神病患者在消化脂肪酸的酵素上，是否有生理的先天缺陷。

2 香蕉

　　香蕉含有一種稱為生物鹼（alkaloid）的物質，生物鹼可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的超級來源，這些都可以幫助大腦製造血清素。

3 葡萄柚

　　葡萄柚有強烈的香味，可以淨化繁雜思緒、也可以醒神，芳療師傑佛瑞說。

　　葡萄柚裡高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。

　　最重要的是，在製造多巴胺、正腎上腺素時，維生素C是重要成分之一。一項有趣的研究發現，吃維生素C，可以平均提高學童智力測驗5分。

4 全麥麵包

　　碳水化合物可以幫助血清素增加，麻省理工學院的茱蒂絲．渥特曼博士就說：「有些人把麵食、點心這類食物當作一種可以吃的抗憂鬱劑。」

　　但吃複合性的碳水化合物，如全麥麵包、蘇打餅乾，雖然效果慢一點，更合乎健康原則。

　　更令人欣喜的是，近來發現微量礦物質硒能提振情緒，全穀類也富含硒。

　　而且別忘了全麥麵包的嚼勁、口感，也是為它得分的因素之一。

5 菠菜

　　卡通中大力水手吃了菠菜後會力大無窮，但你可知道吃了菠菜也會心情大好？

　　醫學文獻一致指出，缺乏葉酸會導致精神疾病，包括憂鬱症及早發性的失智等。

　　麥克吉爾大學的研究發現，那些被控制無法攝取足夠葉酸的人，在5個月後，都出現無法入睡、健忘、焦慮等症狀，研究人員推論，缺乏葉酸，會導致腦中的血清素減少，導致憂鬱症。

　　什麼是富含葉酸的食物？菠菜最多，幾乎所有的綠色蔬菜、水果也都有。

6 櫻桃

　　鮮豔欲滴的櫻桃可以讓你放鬆心情。下次你經痛時，可以試試櫻桃，雖然櫻桃在台灣並不便宜，但研究人員說，櫻桃和阿斯匹靈一樣有效。

　　美國密西根大學的研究發現，櫻桃中有一種叫做花青素（anthocyanin）的物質，可以降低發炎，密大的科學家們認為，吃20粒櫻桃比吃阿斯匹靈有效。

7 大蒜

　　大蒜雖然會帶來不好的口氣，卻會帶來好心情。

　　德國一項針對大蒜對膽固醇的功效研究，從病人回答的問卷發現，他們吃了大蒜製劑之後，感覺比較不疲倦、不焦慮、不容易發怒，研究人員萬萬沒想到，大蒜竟有這種特別的「副作用」。

８南瓜

　　南瓜之所以和好心情有關，是因為它們富含維生素B6和鐵，這兩種營養素都能幫助身體所儲存的血糖，轉變成葡萄糖，葡萄糖正是腦部唯一的燃料。

　　南瓜派也被認為是菜單上「最聰明」的甜點。因為每吃一口南瓜派，就會同時攝取3種類胡蘿蔔素，這對預防心臟病、抗老化都十分有用。以我們善烹煮的民族而言，南瓜既可中式調理，也可吃西式的南瓜湯、南瓜派，可好好運用。

9 低脂牛奶

　　看來媽媽老是說「多喝牛奶」是對的。

　　紐約的西奈山醫藥中心研究發現，讓有經前症候群的婦女，吃了1000毫克的鈣片3個月之後，四分之三的人都比較不緊張、暴躁或焦慮。

　　日常生活中，鈣的最佳來源是牛奶、優格和起司。幸運的是，低脂或脫脂的牛奶擁有最多的鈣。

10 雞肉

　　英國心理學家班頓和庫克給受試者吃了100微克的硒之後，受試者普遍反應覺得精神很好、更為協調。美國農業部也發表過類似的報告。

　　硒的豐富來源有雞肉、海鮮、全穀類等。

引用自:http://www.commonhealth.com.tw/New_Kitchen/menu/antipressure/happyea2.htm

普洱茶的功效

普洱茶的神奇功效

普洱茶的功效

作者 Administrator

星期六, 2009 五月 02 08:41

1、 降脂、减肥、降压、抗动脉硬化 法 国巴黎圣安东尼医学院临床试验证明：“云南普洱茶对减少类脂化含物、胆固醇含量有良好效果”。昆明医学院也对云南普洱沱茶治疗高脂血病作了55例临床试 验，并与降脂效果较好的药物安妥明治疗的31例对比，结果证明普洱茶的疗效高于安妥明。饮茶能够降低血液中的血脂及胆固醇，令身体变得轻盈， 这是因为茶里的酚类衍生物、芳香类物质、氨基酸类物质、维生素类物质综合协调的结果，特别是茶多酚与茶素和维生素C的综合作用，能够促进脂肪氧化，帮助消化、降脂减肥。此外，茶多酚能溶解脂肪、而维生素C则可促进胆固醇排出体外。 2、防癌、抗癌 梁明达、胡美英教授是国际著名的癌细胞研究专家。他们用细胞培养及电子显微镜观测方法，对普洱茶的抗癌作用进行了十多年的研究，发现普洱茶杀癌细胞的作用最为强烈，甚至常人喝茶百分之一的浓度即有明显作用。普洱茶中茶多酚及其氧化、降解、络合产物都是重要的抗癌防癌成分。日本医学界早在20世纪80年代，便已开始研究普洱茶并得出普洱茶有防癌、抗癌作用的结论，因而在日本掀起了普洱茶热。  3、解腻消食、养胃护胃 普洱茶能刮油解腻，促进消化，对于消化积食、清理肠胃更是有着十分明显的效果。此外，在适宜的浓度下，饮用平和的普洱茶对肠胃不产生刺激作用，粘稠、甘滑、醇厚的普洱茶进入人体肠胃形成的膜附着于胃的表层，对胃产生有益的保护层，长期饮用普洱茶可起到养胃、护胃作用。  4、健牙护齿 普洱茶中含有许多生理活性成分，具有杀菌消毒的作用，湖南医科大学曹进教授用普洱健齿茶进行抑制变形球菌附着能力试验，发现普洱健齿茶具有抗菌斑形成的作用，浓度为1%时效果最佳。  5、消炎、灭菌、治痢疾 把茶用作排毒的良药可以追溯到远古的神农时代（约公元前2737年前），“神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解之”之说，这在《史记?三皇本记》、《淮南子?修武训》、《本草衍义》等书中均有记载。 唐 代医学家陈藏器在《本草拾遗》中写道：“止渴除疫。贵哉茶也”。著名宦官刘贞亮在《茶十德》中也把“以茶除疠气”列为茶德之一。自唐以后，历代茶疗学也有 新的类似以茶解毒灭菌叙说，但由于当时科学不发达，将具有强烈传染性和流行性的疾病统称为“瘟疫”或“疠气”，虽未点明是何种细菌、病毒，但喝茶有助抗毒 灭菌的事是已被证实了的。 近代医药界对茶的保健作用研究不断深入，美国科学家在2003年终于发现：“茶叶中名为‘茶氨酸’的化学物质可以使人体抵御感染的能力增强五倍”。 对于普洱茶的药用保健功效，中国历代医学名家均有论述，亦有不少史料记载。今摘录部分以供参考。  6、延年益寿、抗衰老 茶对人体的抗衰老作用主要体现在若干有效的化学成分和多种维生素的协调作用上、尤其是茶多酚、咖啡碱、维生素C、芳香物、脂多糖等，能增强人体心肌活动和血管的弹性，抑制动脉硬化，减少高血压和冠心病的发病率，增强免疫力，从而抗衰老，使人获得长寿。 云 南大叶种茶所含儿茶素，总量高于其他茶树品种，抗衰老作用优于其他茶类。同时，普洱茶在加工过程中，大分子多糖类物质转化成了大量新的可溶性单糖和寡糖， 维生素C成倍增加，这些物质对提高人体免疫系统的功能发挥着重要作用，起到了养生健体、延年益寿的功效，饮用未经氧化、发酵的普洱茶，其效果更为明显。 7、防辐射 我 们都知道，普洱茶富含维生素和茶多酚。尤其茶多酚是其他茶叶的几倍，达到了30%—34%，其中，茶多酚的抗氧化与抗辐射能力之强早已受到营养学界，医学 界的重视。 据法国巴黎的两家医学院和广州中山医科大学实验证明10ug/ml茶多酚的作用可以相当于200ug/ml维生素E的作用，试验中使用茶叶中提取的多酚物 质饲喂大白鼠，再用致死剂量的放射性锶90（ 90 Sr)进行处理。结果发现：茶叶约可将其吸收90%。而且吸收的时间比同位素到达骨髓的时间短，这就大大减少了人体吸收这类物质的风险。此外，普洱茶所含的儿茶素和维生素族群也有锦上添花的抗辐射作用。

 

與既有的腫瘤化學治療不同，「標靶治療」（Targeted Therapy）是直接阻斷腫瘤細胞的生長、繁殖，因此又稱為「導彈式治療」，發展的目標是希望能精準地擊中癌細胞，避免傷害正常細胞，包括肺癌、血癌、大腸直腸癌、腎癌，以至於肝癌等多種癌症，都陸續有標靶療法的藥物被研發。

目前腫瘤標靶治療的標的及藥物可概括分為分3大類，包括第1類阻斷癌細胞生長受體與訊息傳遞的標靶治療，如：艾瑞莎用於治療非小細胞肺癌；賀癌平（Herceptin，Trastuzumab）用於治療乳癌；爾必得舒用於頭頸癌、轉移大腸癌等；以及用於治療慢性髓球性白血病與胃腸道結締組織腫瘤的基利克（Glevic)。

第2類是抗血管新生的標靶治療，如癌思停（Avastin）、Thalidomide（如用於多發性骨髓瘤）等。

標靶治療效果 有人種差異

標靶藥物的問世不僅帶給臨床醫師與病患更多的治療選擇與希望，而且更具有意義的是經由這些藥物的臨床使用，揭露了肺癌在東西方人種上的成因與治療上的差異。

艾瑞莎在問世之初曾造成全球矚目，東西方肺癌醫療專家無不對標靶藥物賦予高度期待，但臨床使用經驗顯示，艾瑞莎對西方人的療效遠不如以肺腺癌為主要族群的亞洲肺癌病人。

尤其是不抽菸、女性肺腺癌患者，使用艾瑞莎等肺癌標靶藥物，多半能比接受傳統化療有更好的效果。也激勵國內醫界更積極催生國人專屬的肺癌治療原則，而不再完全依循西方人的治療觀點。

合併用藥為未來可能趨勢

不過，「標靶治療」並不能完全取代既有化療，二者各有長處。化學治療現階段仍適用於一般患者，而「標靶治療」適用於特別的病患族群，尤其是有明確基因突變的非小細胞肺癌病患。腫瘤的致癌途徑並非單一成因，常常是極為複雜的，因此發展合併治療的方式將是未來使用標靶治療藥物可能的方向。

標靶治療的優點在於運用致病原因有關的分子生物學知識，發展出具專一性、安全性的治療方式。不過，這些抗癌新藥的研發也常在臨床上帶給病患迷思，急著要使用標靶新藥。但「腫瘤沒有靶，標靶治療就難奏效」，假使不適合的患者，非但無益更可能有害，治療還是應以既有化療為主。

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BOX:

肺癌有那些危險因子？

不論肺癌治療如何突飛猛進，「預防永遠勝於治療」。台灣男性肺癌中有超過6 成是癮 君子，顯示吸菸還是肺癌的主要危險因子。

吸菸對健康的危害不僅顯著而且難以擺脫，主要是因為菸品中有3千多種有害物質，吸進去有些就長期積存肺內。統計顯示，1天吸半包到1包菸，10年後罹患肺癌風險是不吸菸者的10倍，1天2包（或以上）10年後的罹癌風險就是20倍。

而為什麼不吸菸的人也會得肺癌？原因還不是很清楚，但如果有肺癌家族史，或者因職業關係長期吸入粉塵、石棉或二手菸，或接觸其他致癌物等，都是可能引發肺癌的潛在因子。有肺癌家族史的民眾，建議每年接受1次電腦斷層檢查，以期能早期發現病灶及早治療。

Ｑ＆Ａ

Ｑ：化學藥物治療肺癌比較有效，還是目前的標靶藥物治療肺癌比較有效？

Ａ：依照肺癌的型態不同，治療效果也會有不同。一般來說東方女性、不吸菸、肺腺癌、與有基因突變的患者，對標靶藥物的反應較好。但也有的患者要用一般化療藥物才會有效。

Ｑ：口服型態的肺癌化療藥物效果會不會比注射型的化療藥物差？

Ａ：部分藥物的口服劑型的確在強度上會略低於注射型藥物（如肺癌手術後的輔助化療藥物「友復(Uracil-Tegafur)」）。但一般來說，「溫諾平」的口服與注射型效果差異不大，而口服型的藥物具有給藥方便的特性，患者用藥時不一定要在醫院、也不需要住院，但需要留意副作用評估。

Ｑ：肺癌可以經由藥物治療而根治嗎？健保有給付嗎？

Ａ：臨床上的確曾有患者單接受第1線化療藥物，治療病情控制穩定超過5年，也有少部分患者對標靶藥物反應很好，在藥物的治療下腫瘤獲得長期控制。目前肺癌新化療藥物健保都有給付，但標靶藥物如「艾瑞莎」、「得舒緩」則有條件核准為第3線治療藥物。

Ｑ：肺癌如果已經無法手術治療，是不是表示長期存活下來的機會不高？

Ａ：假使有機會接受手術治療，多半代表發現的早，預後也會較好。但不能接受手術的病人還可依身體狀況選擇化學治療或放射線治療，未必就完全沒有機會。而有不少病人擔心手術會讓腫瘤細胞擴散，這是錯誤的認知。手術後的復發一般都是手術前早已發生，但偵測不到的微轉移引起的。

Ｑ：怎麼知道我有沒有肺癌？

Ａ：初期肺癌幾乎沒有症狀，透過Ｘ檢查有助於發現肺葉邊緣0.5到 1公分 內的病灶；痰液細胞學檢查可幫助診斷肺中央病灶。電腦斷層檢查有助發現肺內更小病灶。此外，如果有以下情形則有肺癌的可能，更應及早就醫檢查：長期咳嗽不癒、持續胸痛、咳嗽帶血、氣喘或哮喘、肺炎或支氣管炎一再發作、頭部或臉部腫脹、體重減輕、疲倦等。

Ｑ：如何避免罹患肺癌？

Ａ：不抽菸、避免二手菸、少接觸環境中的化學污染物質，如果家族中有人曾經罹患肺癌，建議每年應接受1次檢查。

Ｑ：戒菸之後是不是就可以避免罹患肺癌？

Ａ：答案是否定的。戒菸之後罹患肺癌的機率仍然存在，只是機率會逐年減少，但仍不能掉以輕心。知名義工孫越就是戒菸20年後得到肺癌。幸而發現的早，手術後得以痊癒。按最新研究資料顯示，假使1天抽1包菸抽20年，戒菸後5到9年罹癌風險為不吸菸者7倍，10到14年後仍有5倍，15到19年還有3倍風險，戒菸20年，罹患肺癌風險仍為不吸菸者的1.7倍。所以，最要緊的還是不要吸菸，如果現在吸菸就早1天戒掉。

（本文轉載自全民健康基金會出版之《好健康》雜誌第2期）

肺癌治療藥物分口服與注射劑型

目前治療肺癌的藥物依給予方式，分為口服與靜脈注射2大類。若依藥物的特性，則可分為傳統化療藥物及標靶治療藥物2大類。

近年來，透過基因醫學研究，科學家們不僅得以揭開肺癌的神秘面紗；而標靶藥物的開發，更讓肺癌治療進入量身訂製的新時代，有了較重大的進展。

肺癌靜脈注射用藥

第1線肺癌化療藥物中，有5種為注射劑型。包括屬於「鉑化物」類的藥物（如「順鉑」、「卡鉑」），以及「健擇」、「溫諾平」、「汰癌勝」(俗稱「太平洋紫杉醇」)與「剋癌易」(俗稱「歐洲紫杉醇」)；「溫諾平」做為第1線肺癌化學治療藥物，同時也有口服劑型，而「剋癌易」不用於第1線時也可用於第2線。靜脈注射的第2線肺癌治療藥物還有副作用較小的「愛寧達」。

而靜脈注射標靶藥物「癌思停」與「爾必得舒」兩種新藥，目前也已有研究發現作為化療的合併治療藥物，對晚期肺癌的治療與病患的存活率有一定程度幫助，精確的療效仍在實驗中。

肺癌口服用藥

肺癌口服治療藥物則包括「溫諾平」、「艾瑞莎」與「得舒緩」。其中「艾瑞莎」與「得舒緩」2者為所謂「標靶藥物」，臨床上有條件給付2、3線治療。

 

 

肺癌治療用藥

化療藥物	口服	溫諾平(Navelbine)
	注射	順鉑(Cisplatin) 卡鉑(Carboplatin) 健擇(Gemzar) 溫諾平(Navelbine) 汰癌勝(Taxol，俗稱太平洋紫杉醇) 剋癌易(Taxotere，俗稱歐洲紫杉醇) 愛寧達(Alimta)
標靶治療藥物	口服	艾瑞莎(Iressa) 得舒緩(Tarceva)

注射	癌思停(Avastin) 爾必得舒(Erbitux)

BOX:醫學小秘書肺癌的治療方式有手術治療、放射治療與化學治療3種。一般而言，非小細胞肺癌第

肺癌如何分期？

癌症分期主要是為了確定癌症範圍是否已經擴散，如果已經擴散，是擴散到身體那個部位。醫師可按分期結果，採行必要的治療策略。而肺癌中的小細胞肺癌與非小細胞肺癌的分期系統並不相同。

 

肺癌的分期

肺癌型態	早期	晚期
小細胞肺癌	局限期 病變侷限於半側胸腔和區域淋巴結 (包括橫膈、對側肺門、兩側鎖骨上淋巴結)	擴散期 病變出現遠端轉移。如癌擴散到對側肺部、遠部位的器官（通常轉移至肝臟、腎上腺、骨頭、骨髓和腦部）。
非小細胞肺癌	第1期 原發腫瘤沒有侵犯鄰近組織，也沒有任何淋巴結轉移。   第2期 腫瘤侵犯了鄰近組織或已轉移到肺門淋巴結。   第3期Ａ（局部晚期） 腫瘤侵犯鄰近組織與肺門淋巴結，或不管有沒有侵犯鄰近組織，但已經轉移到同側的縱膈淋巴結。	第3期Ｂ 癌細胞已經侵犯到重要的鄰近臟器、合併有惡性肋膜積液或有較廣泛的縱膈腔淋巴結轉移，已經超過開刀能夠根除的範圍。   第4期 已有遠處擴散轉移。

肺癌是威脅國人生命最主要的癌症之一，前法務部長陳定南、前國安會秘書長殷宗文、名舞蹈家羅曼菲等皆先後因肺癌而辭世，讓一般人提到肺癌就怕怕。不過，隨著近年來治療藥物不斷研發進步，肺癌的治療也逐漸顯現出曙光。

諮詢／蔡俊明（台北榮總胸腔腫瘤科主任、國立陽 明大學 教授）

  楊泮池（台大醫學院院長）

撰稿／黃庭郁

依據衛生署統計，在過去10多年來，肺癌一直高居國人10大癌症死因第1、2位，去年1年就奪走7千多人的性命。在過去，它一直與老菸槍劃上等號，但近年來，沒有吸菸的人得肺癌的也愈來愈多。肺癌真有那麼可怕嗎？

肺癌分那幾種？

依肺癌的病理特徵可以分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌2大類，它們的臨床表現有相當差異，前者在早期容易擴大、轉移；後者擴散較晚，治療上有很大的不同。非小細胞肺癌又可再分為肺腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌3種。

小細胞肺癌與鱗狀細胞肺癌的發生與吸菸的關係較密切。白種人的肺癌患者抽菸的比例較高，但在中國大陸以外的亞洲地區，肺癌患者抽菸的比例相對較低，而在台灣，女性肺腺癌患者抽菸的比例更低。

1990年代開始，肺腺癌逐漸成為國人最主要的肺癌型態，國人肺癌患者中，將近半數都是屬於肺腺癌。與鱗狀細胞癌不同的是，肺腺癌患者以不吸菸者居多，且患者中女性居多，國內7成女性肺癌患者都屬於肺腺癌。

肺癌治療成效大躍進

早期肺癌沒症狀

早期肺癌幾乎沒有任何症狀，患者若非主動篩檢，往往難在初期就被診斷發現，因此多數病人接受治療時，大都已是肺癌晚期，通常只能靠化學治療了。

俗話說：「土水師怕抓漏，醫生怕治嗽。」主要是因為咳嗽的原因眾多，需要細心與耐心的診察才能確診治療。

 

咳嗽是身體藉由快速的肺部加壓，來排出在肺部內刺激性物質的一種動作。咳嗽可以是隨意控制的，也可能是身體的不隨意反射動作。

 

◎咳嗽的原因：依據發生的期間分成兩大類。

 

●急性的咳嗽（小於3週內）：分為感染性原因與非感染性原因。

 

（1）感染性原因包括：感冒、鼻竇問題、肺炎、百日咳、哮吼等。

 

（2）非感染性原因包括：慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘的急性惡化，或是環境因素。

 

●慢性的咳嗽（大於3週以上）：

 

（1）環境因素：如吸菸、灰塵、花粉、寵物、空氣污染或天氣太乾燥等。

 

（2）肺部因素：氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌、心因性肺水腫。

 

（3）呼吸道問題：鼻涕倒流、鼻竇炎、過敏等。

 

（4）其他：服用ACE類降血壓藥物、胃食道逆流等。

 

◎咳嗽的簡易鑑別診斷：可以根據痰液的情況及合併的症狀做一些常見原因的分析。以下是最常見的疾患鑑別診斷：

 

1.若是痰液清稀、或是白微黃，最常見的原因是上呼吸道感染、或是流行性感冒。

 

2.若是痰黃黏稠、或是棕色、或綠色，若是已經是數週以上，常見原因是慢性支氣管炎，若合併有發燒，可能為肺炎。

 

3.若是咳嗽合併有喘鳴聲，常見為支氣管炎、或是氣喘。

 

4.若是合併有心臟病、夜咳、或是躺下時更咳，常見的原因是充血性心衰竭。

 

5.若是慢性咳嗽並合併午後、或是夜間發燒、體重減輕，可能是肺結核。

 

6.若是咳嗽痰少、或無痰、咳嗽超過2週以上皆不好，可能是感染黴漿菌。

 

7.若是吸到冷空氣、或是灰塵就咳嗽，主要是過敏所致。

 

8.若是數個月的咳嗽皆不癒，合併體重減輕，需要留意可能是肺癌。

 

9.若是白天不咳，只有夜咳嚴重，併有黃濃鼻涕，常見為鼻竇炎、鼻涕倒流。

 

10.若是容易胃痛、胃酸過多、或心窩有灼熱感，則是胃食道逆流所引起。

 

11.若是突發性刀刺般的胸痛、心跳加速、很喘、呼吸困難，需注意是否為肺栓塞。

 

12.若是呼吸很喘，兼有桃紅色泡沫狀的痰液，可能是肺水腫。

 

◎何時需要進一步檢查？

 

如果咳嗽超過3週皆無好轉跡象、咳嗽有血、呼吸困難、合併持續性低燒、或體重快速減輕，建議進一步檢查，包括抽血、照胸部X光、痰液分析、或是做細菌、結核菌的培養等。

 

總之，咳嗽的原因繁多，民眾最好還是經由專業醫師的診查，正確診斷，才好下處方治療。

 

（作者為台中大甲宏光耳鼻喉小兒、內科診所院長）

短期狂吃，屁股將囤積終身不消的脂肪，減肥後超容易復胖
很多人都有這樣的經驗，因為一時壓力太大，不論是工作不如意、失戀、考試成績不好，都會狂吃一頓，想說等這段狂吃的時間過去了，再減肥也可以。但研究發現，狂吃期間的脂肪會集中在臀部，而且不容易去除，下次想要「好好狂吃一段時間」時，請先三思。

根據瑞典Linkoping大學Asa Ernersson博士的研究，短期瘋狂吃高熱量食物，會對體重與健康有長期影響。想增胖的可能可以這樣試看看，但想要減肥的，或者年紀已經不小的人，就不要再幻想狂吃一陣子之後還有機會瘦下來了。

研究將年輕的受試者分成兩組，有一組正常飲食，而另外一組在一個月內狂吃狂喝，每天至少有兩餐狂吃垃圾食物，比平常攝取的卡路里增加一倍，而且不可以運動（你也做得到）。

經過一個月後，不意外，狂吃狂喝熱量加倍的那組，平均每個人體重增加6.35公斤，而對照組當然是什麼事情都沒有發生，體重不變。還好，過了半年，狂喝狂吃組的因為年紀輕，體重又幾乎回到正常，可以減去5公斤。

但重點來了，畢竟狂吃狂喝那一段時光對受試者的生理與心理可能都造成了不小影響。這一組在體重恢復正常之後過了一年，即便飲食與熱量攝取恢復正常，但體重還是增加了1.5公斤，而且這增加的1.5公斤幾乎都是脂肪。兩年後，平均體重共增加了3.1公斤，但對照組的體重卻完全不變。

也就是說，只要曾經短期狂吃過，未來不論怎麼減肥，都很容易復胖，更需要透過減肥日記更有紀律地記錄自己的飲食。

英文中有一句成語叫做「A moment on the lips, a lifetime on the hips」，「嘴上一時、屁股一世」，研究發現這句成語還相當傳神，因為短期狂吃的結果，會讓脂肪大量累積在臀部，難以消除。

運動可以對抗肥胖基因

研究顯示，大部分的人類體中都有10到13種會影響肥胖的基因變異，只要每增加一種肥胖的基因變異，就會增加0.15個BMI。也就是說，身高170公分的人，就會增加445公克，而160公分的人則會增加380公克左右。

但如果你經常運動的話，每一個肥胖基因變異，只會增加0.13個BMI，別小看這0.02個BMI的差異，當你有10個基因變異時，就可以少0.2個BMI，對170公分的人而言，就差了600公克，0.6公斤減肥起來也是相當辛苦的。

相反地，如果完全不運動的人，每一個肥胖基因變異就會增加0.2個BMI。對於170公分的人而言，這就是592公克，比經常運動的人要多了0.07個BMI。所以啦，就算是同樣父母生的雙胞胎，有同樣的肥胖基因，有沒有運動，體重還是可以有很大的差異。

記住啦，要維持健康的身體，運動還是非常重要的。

很多人肥胖都是因為控制不了貪吃的慾望，下面我們教你一套“心理操”，幫你克服食慾。

　　第一招：受刺激法

原理：讓自己面臨美味佳餚，正欲狼吞虎咽之時，馬上受到厭惡的刺激，以抑制食慾。

做法：肥胖者可以在冰箱旁，貼上自己因體態臃腫而遭人嘲笑的漫畫，或者將自己大腹便便的照片置於餐桌上，一邊看照片，一邊吃飯。

提醒：看過瘦身男女的朋友都記得裏面肥肥女對著照片的情景，那種對肥肉的憎恨表情非常寫實，而朋友不能光對著照片“憎恨”，還要積極樂觀尋找瘦身的最佳途徑。

　　第二招：獎勵法

做法：肥胖者可利用獎勵的辦法來堅定自己減肥的決心。獎勵的辦法多種多樣。其中一種做法就是每堅持減肥一天，就丟一個硬幣進儲錢罐，獎勵自己買喜歡的東西。但是請記住，千萬別往嘴裡獎食物。

提醒：還可以標新立異，將每點進步具體化。比如，體重每減輕一斤就往空袋子裡裝上一斤沙或其他東西，並時常提提那個袋子，看看有多重。這重量就是以前你身上多餘的肉。

　　第三招：避免單獨進食

原理：對於肥胖者來說，應盡量避免單獨進食，而應和家人或朋友一起吃。在親朋好友當中，“聘請”幾個對自己有影響的“監督員”。這樣，他們可以控制你的飲食，既不會讓你空著肚子，也不會讓你敞開肚皮吃。

做法：有時儘管你真心實意地減肥，但也有絕望而堅持不下去的時候。此時你應找一個有同樣苦衷的減肥者，互相鼓勵，取長補短，共渡難關。

建議：去減肥沙龍裏轉轉，裡面的朋友很多哦。

　　第四招：走神法

原理：有些肥胖者對食物的形象、氣味，甚至於對食物的想像，都會引起食慾。為此，建議肥胖者用其他行為來代替進食，也許能夠熄滅這種反應。

做法：比如作一次輕快的散步，喝一杯水，或者堅持不進食，直到這類想像不能導緻過多分泌胰島素為止。

　　可以採取多種進食方法

　　l 、意識進食法

這種“意識進食法”要求你必須理智地面對食物，在進餐時清醒地思考，最終你會擺脫“餓了就吃”的舊習慣，成為一名理性的用餐者，從而達到減肥的目的。

　　2、分食法三餐清腸

分食法就是把蛋白質、澱粉分食的方法，如果你能夠用這個方法科學的進食，就可以在1個月裡輕鬆減下7斤哦

　　第五招：固定地方就餐

做法：如果你常在一個特定的環境裡吃東西，比如邊看電視邊吃零食，久而久之，一看電視就想吃，不管飢餓與否。根據肥胖者的特點，只在一定的地方、一定的時間內就餐，或不邊看電視邊進食。

B型肝炎是國人肝病的最大禍首，台灣每年約有七千人死於肝癌，其中約有六至七成是B型肝炎引起的。

根據衛生署歷年的統計，在全國十大死亡原因當中，慢性肝病及肝硬化年年榜上有名，其中絕大多數是因病毒性肝炎引起的，其中又以B型肝炎為主要因素。

民國七十三年開始，台灣是全世界第一個國家對新生兒注射B型肝炎疫苗，因此，新生一代的「新台灣人」B型肝炎帶原者已經大為降低，然而，民國七十三年以前出生的「舊台灣人」每五人至六人中就有一位血清中有B型肝炎病毒的表面抗原存在，換言之，目前在台灣約有三百萬的B型肝炎帶原者。

然而，根據肝病防治學術基金會的統計，三百萬B型肝炎帶原者中卻有三分之二不知自己為帶原者！而且有接近一半的民眾誤認為B型肝炎是經由飲食傳染的，由此可見，國人對B型肝炎仍是一知半解，需要進一步加強B型肝炎防治的教育。

感染了B型肝炎會怎樣？

感染B型肝炎成為B型肝炎帶原者之後，可能會有以下幾種狀況：

不活動型帶原者

超音波檢查正常，肝發炎指數（GPT或ALT、GOT或AST）持續正常超過六個月以上，B型肝炎病毒濃度不高，就可稱之為「不活動型B型肝炎帶原者」。

慢性肝炎

肝發炎指數異常升高達六個月以上的B型肝炎帶原者，雖然GPT（ALT）、GOT（AST）異常，但是尚未到達肝硬化的程度，稱之為「慢性B型肝炎」。

肝硬化

感染B肝病毒後，若肝臟反覆發炎厲害，超過肝臟的修復能力，纖維組織增生，肝臟變硬，形成肝硬化。肝硬化時有可能肝發炎指數只有輕微上升，甚至正常，除非到了肝功能失調，否則可能沒有任何的症狀。

肝癌

B型肝炎病毒感染之後有一部分人會慢慢變成慢性肝炎、肝硬化、最後變成肝癌，但也有少部分人不經由肝硬化，直接從肝炎變成肝癌。這就是所謂的「肝病三部曲」。

所謂的肝病三部曲就是 《肝炎─肝硬化─肝癌》；慢型肝炎發作次數越頻繁、發炎時間越長、程度越厲害，就越容易演變成肝硬化或肝癌。由於長期反覆發炎，會在肝臟留下許多結節（就像皮膚受傷留下疤痕一樣），結節如果太多，原本柔軟的肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。每年約有2%的慢性B型肝炎會演變成肝硬化，這些肝硬化患者當中每年又有約5%會長出肝癌。

B型肝炎的傳染途徑

B型肝炎是經由血液或體液傳染的，帶有B肝病毒的血液或體液進入體內，才會感染到B型肝炎。飲食是不會傳染B型肝炎的。B肝的傳染途徑可分為垂直傳染及水平傳染二種。

垂直傳染

垂直傳染是指帶有B型肝炎病毒的母親在生產過程中，B肝病毒經由胎盤或產道傳染給胎兒，因此又稱為「母子傳染」。但由於自民國74年起台灣針對所有新生兒注射B肝疫苗，因此，在74年之後初生的人B肝帶原率已在1%以下。

水平傳染

水平傳染是有B型肝炎病毒的血液或體液，經由皮膚或黏膜進入人體內感染。所以打針、針灸、穿耳洞、刺青或美容時器具消毒不完全，或是共用牙刷、刮鬍刀等，都有可能因為傷口接觸到B肝病毒而感染。此外，性行為也有可能傳染B型肝炎。

B型肝炎的症狀

百分之七十的肝炎沒有症狀；一般身體的發炎，都會出現紅、腫、熱、痛的症狀，提醒我們注意身體的病變，但是肝臟本身沒有神經，所以就算肝炎發作，也不容易出現疼痛的感覺﹔加上肝臟細胞有再生的能力，所以被破壞的肝臟細胞可以很快被新生的細胞遞補。事實上，只要有四分之一的正常肝臟，就可以維持一般身體的生理運作，不會出現異狀，所以百分之六、七十的肝炎是不會有症狀的。但是當感染急性B型肝炎，或是慢性B型肝炎急性發作時，可能就會有以下的症狀出現，但是這些症狀並非只有肝炎發作時才會出現，其他的疾病也可能會有相同的症狀，所以必須要多加留意。

疲倦：

一般說來，只有嚴重的肝炎發作才會感到疲倦﹔疲倦的程度跟肝臟發炎指數（GOT、GPT）的數值並沒有一定的相關。

上腹部不適或腹脹

通常在急性肝炎發作厲害的時候才會出現這樣的症狀。

食慾不振

急性肝炎發作或慢性肝炎急性發作時，才會發生食慾不振的症狀，甚至可能出現噁心、嘔吐的情形。

黃疸

體內的紅血球代謝後，會在肝臟轉為水溶性的直接膽紅素排出體外，所以當肝臟發炎、受損厲害時，膽紅素無法代謝、排出，就會積存在血液中造成黃疸，這時皮膚、眼白會看起來黃黃的﹔當過多的膽紅素隨尿液排出時，尿液的顏色變深，就出現所謂的「茶色尿」。

B型肝炎的診斷

肝炎多半沒有症狀，症狀的輕重也不能藉以判斷病情嚴不嚴重，那麼究竟要如何判斷一個人是不是得了B型肝炎呢？最重要的還是要藉助一些醫學的檢查，其中最主要的是抽血檢查。

B型肝炎病毒標記

• B型肝炎表面抗原（HBsAg）--B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）
• B型肝炎ｅ抗原（HBeAg）--B型肝炎ｅ抗體（Anti-HBe）
• B型肝炎核心抗體（Anti-HBc）
• 抗原抗體所代表的意義為：表面抗原(HBsAg)為陽性，則表示他體內有B型肝炎病毒，是B型肝炎帶原者。
• B型肝炎表面抗體(anti-HBs)呈陽性反應，則表示對B型肝炎病毒有免疫力，不怕得到B型肝炎。注射B型肝炎疫苗或者是感染B型肝炎後自然痊癒者，就會有B型肝炎表面抗體，也就是說B型肝炎表面抗體(anti-HBs)呈陽性反應。
• B型肝炎核心抗體(anti-HBc)呈陽性，則表示他曾經感染過B型肝炎病毒，目前可能是B型肝炎帶原者(如果他的HBsAg呈陽性反應)，或者是已經痊癒(若anti-HBs為陽性的話)。只接受過疫苗注射者，不會產生B型肝炎核心抗體。
• 當B型肝炎病毒進入到人體時，病毒即會在人體內進行複製、繁殖，這時B型肝炎病毒會分泌一種蛋白質，稱為e抗原(HBeAg)，而人體內產生對抗e抗原的抗體，就是e抗體（Anti-HBe）。
• e抗原可以說是病毒活性的指標。當e抗原呈陽性反應，表示B型肝炎病毒活性較強，體內病毒活性非常活耀，血液中有很多的B型肝炎病毒存在，而人體的免疫系統若無法有效抑制病毒活性或將病毒消滅這些病毒會不斷在體內進行複製。這樣容易對肝臟造成傷害、發炎，導致病情不穩定，肝功能（即GPT）會高低起伏，有時正常，有時不正常，這樣肝臟反覆發炎的結果，長久下來很容易形成肝硬化或肝癌的產生，因此可以說e抗原陽性時間越久，罹患肝硬化或肝癌的機率愈高。反之，e抗體呈陽性，通常表示病毒的活性已經減低，人體內B型肝炎病毒的濃度也比較低。通常此時肝發炎的情況較不明顯，同時傳染性也比較低，不過並不表示病毒消失，B型肝炎病毒還是存在肝細胞中，這些病毒長期下來仍會對肝臟有潛在的傷害。

如何看檢驗報告

抽血檢驗B型肝炎的結果，需要綜合各項檢驗值來綜合判斷，以下我們列舉出最常見的幾種狀況：

HBsAg	Anti-HBs	HBeAg	Anti-HBe
-	-	-	-	表示體內沒有抗體，可能會受到感染，建議注射疫苗
-	+	-	-	對B型肝炎病毒有免疫力，不怕得到B型肝炎
+	-	-	-	體內有B型肝炎病毒，是B型肝炎帶原者
+	-	+	-	病毒活性很強，傳染力很大，此時肝功能可能正常也可能升高，若肝功能異常，就是「慢性B型肝炎」
+	-	-	+	若肝功能一直都正常，超音波亦正常，而且病毒濃度不高，就是「不活動型帶原者」若肝功能異常，可能是B型肝炎病毒出現前核心自然突變，自然突變種B型肝炎病毒的肝炎患者血中ｅ抗原雖然是呈陰性，但病毒複製力仍強，病毒濃度高，GPT值也可能會上升。因此也建議定期追蹤檢查，追蹤的頻率也由肝膽科醫師依病情來決定。
-	-	-	+	可能是「低效價」的帶原者。就是血中B型肝炎病毒的濃度太低，用一般的檢驗方法偵測不出表面抗原，但用比較靈敏的實驗室方法，卻仍可以偵測到表面抗原，所以稱之為「低效價」的帶原者。 另一種情況是，這些病人是有表面抗體，但濃度太低，所以一般的檢查會檢測不出表面抗體。

B型肝炎的治療

B型肝炎目前有藥物可以治療，值得注意的是，並不是所有的B型肝炎帶原者都需要做治療，大多數B型肝炎帶原者都是不活動型帶原者，不活動型帶原者是不需要治療的，只要定期抽血檢驗肝功能及胎兒蛋白，並做腹部超音波檢查就可以了。至於B型肝炎患者該不該治療？要如何治療？每一個病例不同，治療方式也有所不同，應由肝膽專科醫師就個案來決定。

B型肝炎的預防

切斷垂直傳染

國內自民國七十三年起，政府即推行新生兒接種B型肝炎疫苗，若母親為B肝帶原者，且ｅ抗原呈陽性反應，則新生兒除了要施打B肝疫苗之外，還需要在出生二十四小時內注射B型肝炎免疫求蛋白。研究指出，國內兒童的B型肝炎帶原率已經下降至1%以下，確實可以有效降低B型肝炎的帶原比率。

施打疫苗

如果不是B型肝炎帶原者，而且血液中也沒有表面抗體及核心抗體者，可以接受B肝疫苗注射，以產生保護力，避免受到B型肝炎病毒的感染。

避免血液、體液的接觸

施打B肝疫苗後約有百分之五至十五的人不會產生抗體，所以對疫苗沒有反應的人，應該由日常生活中預防。

值得注意的是，B型肝炎並非經由飲食傳染，是經由血液、體液的接觸而感染的，所以應避免不必要的打針、刺青、穿耳洞等行為，如果無法避免，也要注意器械的消毒，或使用拋棄式的器械。同時不要與人共用牙刷、刮鬍刀。另外，性行為也可能感染B型肝炎，所以為了安全起見，應採取必要的防護措施，例如使用保險套，以避免B肝的侵襲。

友華生技與UCB策略聯盟 取得3項藥品東南亞獨家經銷權

鉅亨網記者施冠羽 台北　　2010-10-14 20:10:16　網友評論 0 條　我來說兩句 Blog談新聞　上則  下則

友華生技將成為UCB公司多項藥品進軍東南亞市場的合作夥伴，包括用於治療類風溼病關節炎的生物製劑Cimzia®、用於癲癇局部發作的輔助治療藥品Vimpat®與治療自發性帕金森氏症的Neupro®。

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什麼是巴金森氏病呢？

巴金森氏病是一種以震顫、僵硬、動作遲緩及姿勢改變為臨床表現的神經疾患。此症常見於六十歲以上的老人，卻甚少發生於四十歲以下的人。在所有的神經疾病中，巴金森氏病的發生率與癲癇症的發生率相似。因巴金森氏病是中老年人的疾病，隨著人類平均壽命的延長，這個疾病的發生率也將隨之增加。

 什麼原因引起巴金森氏病呢？

研究顯示巴金森氏病的症狀主要是肇因於一種叫做『多巴胺』化學物質的缺乏。而多巴胺是由腦幹中一處叫黑質的神經細胞所製造。神經元之間訊息傳遞必需仰賴多巴胺才能使身體的動作來的流順，且有效率。由於某種迄今仍不明的原因，巴金森氏病人此處的神經原數目減少以致多巴胺的製造也隨之下降。因此，神經間的傳遞也逐漸受阻，而使得肌肉的活動愈來愈不流順及不協調。可喜的是，目前已有藥物可以彌補多巴胺的缺乏，使巴金森氏病的病狀獲得相當程度的改善。而目前最常單獨使用或與其他藥物併用的藥是「左多巴」。

 什麼是巴金森氏病的主要症狀呢？

巴金森氏病的主要症狀是『震顫』及『僵硬』。儘管『震顫』有點惱人

卻極少引起嚴重的問題。相反地，如果『僵硬』置之不理，一些厲害

的併發症將陸續出現。『僵硬』會把肌肉拉短，使得頭向下彎、膝蓋固

定在彎曲的姿勢，甚至會導致殘廢。身體活動、物理治療及每天的家

居運動都可以伸展這些肌肉，進一步配合藥物治療可以預防『僵硬』

的惡化。

 一般常見的巴金森氏病的病徵

巴金森氏病的病情因人而異，有些人神經系統受損嚴重，有些人情形比

較好一點，患有巴金森氏病的人，一開始可能只有身體某一邊受到影響

，不久之後，身體兩側都產生病變，一般而言，病情會隨著時間而有所

改變，不同期間會有不同的病徵出現，而且病情會愈來愈嚴重，通常患

有巴金森氏病的人，病人的記憶力及理智並不會受到影響，最常見的徵

兆如下所列:

l  顫抖是巴金森氏病最常見的病徵，單邊或雙邊的手臂會不由自主地抖動。此外，像是雙腿、雙腳或下巴也會有抖動的現象。稍微動一動正在顫抖的部位，比較不會抖得那麼厲害。通常睡眠時不會出現抖動的現象。

l  四肢僵硬或是肌肉攣縮是因為大腦發出放鬆的訊息傳達不到肌肉組織，肌肉僵硬會導致肌肉疼痛或身體無法伸直。

l  動作遲緩則是另一個症狀，上下床，站立或坐下等一般的動作，都須費點勁才能做到。走路無法邁開腳步，而以小碎步前進。患有巴金森氏病的人有時候會有”凍僵”行動無法自主的感覺。眨眼、臉部表情、走路時雙臂搖晃及其它不自覺的行為都會比正常人來得緩慢。

l  缺乏平衡感常會導致病人跌倒。

l  其它的症狀像是講話速度異常緩慢、音調呆板、寫字手會發抖，愈寫愈小及食物無法下嚥等現象產生。另外，便秘也是巴金森氏病病人常見的症狀之一。

 巴金森氏病可以預防嗎？可以痊癒嗎？

到目前為止，仍不曉得如何去預防巴金森氏病。適當的藥物治療、物理治療及身體韻動可以使得許多原先喪失的身體功能得以恢復，也可以免於因「僵硬」所引發的可怕後果。如此，許多的巴金森氏病人在家中及工作中依舊能發揮功能，且在邁入老年期仍能自我照顧。

 巴金森氏病之治療

(一) 藥物治療

分為六大類:1.左多巴 2.多巴胺促進劑 3.MAO-B抑制劑 4.抗副交感神經劑 5.Amantadine 6.COMT抑制劑(Tasmar)

(二) 手術開刀

常見的手術有三種，一種是淡蒼球切除術（pallidotomy），一是丘腦切除術（thalamotomy），另一種是腦胎腎上腺組織植入術。

(三)保持活躍

選擇適合自己的運動

物理治療

巴金森氏病之鑑別診斷

行動遲緩步態異常可能是腦部多處小梗塞或是水腦症所引起的，使用某些止吐藥物，抗精神病藥物重金屬中毒、一氧化碳中毒，亦會出現類似巴金森氏病之症狀。若有類似病徵請找神經科醫師協助診斷及治療。