焦慮你我都不陌生

一﹑{焦慮}你我都不陌生：

稱{焦慮}為{我們這個時代最緊急的問題之一}，焦慮也曾被定義為（現階段所公認的情緒），是所有精神症狀的根源，而且是（我們這個時代最普遍的心理現象）。

焦慮可以被定義為一種內在憂慮﹑不安﹑擔心﹑煩惱以及因憂心忡忡而引起的高度身體緊張。這種情緒的產生可能是對某些特定明顯的危險的反應（許多作者稱之為{恐懼}而非{焦慮}），或者它也可能是對想像的或未知的危險所做的反應。後一種的焦慮可說是{莫名所以的}，人會感覺將有可怕的事發生，但卻不知什麼事會發生，也不知何以有此感覺。

最明顯的焦慮有許多種，例如現實的焦慮﹑恐懼症的焦慮﹑自我神經過敏的焦慮﹑基本的以及被隔離的焦慮等。

急性的焦慮來得突然，緊張度高，延續時間則短。當人們突然或出乎意外的焦慮起來，這種情況稱之為急性焦慮。慢性的焦慮則相反，持續時間很長，但是緊張度較低。慢性焦慮者看來似乎隨時對各種狀況都會反應出憂慮，而他們的焦慮往往說不出所以然。

常態的焦慮來自於有實際威脅或有某種狀況的危險時。這種焦慮度與危險度成正比（威脅愈大，焦慮也愈大）。

神經質的焦慮是一種強烈的被誇大的無助感和恐懼，甚至即使危險已經緩和或不存在時焦慮如故。通常這類焦慮很難平心靜氣去面對，更無法理性的探討，可能因為這種焦慮來自於潛意識的內在衝突（此乃佛洛依德所相信的）。

即使是信仰最堅定的人，也會有合理的焦慮。而這種正常的擔心並不會主宰我們，使我們變成習慣性的焦慮，憂慮的人。

一個焦慮的人是[苦惱的﹑紊亂的﹑煩惱的﹑紛擾的﹑憂心的﹑不舒適的﹑易病的﹑不平靜的﹑無法安息的﹑神經質的]，聽起來，焦慮是應該撇在一旁。神所給我們的自由是包括從上述的各種轄制中釋放出來。苦惱和憂心的生活會阻礙我們向前走。

上帝盼望我們追求最大滿足的平安與安息，在基督裡的平安與安息是真實的。當苦惱來臨，祂總是正好在那兒，關心我們所關心的。我們所要做的，只是支取祂的力量與平安。放下焦慮不是一件容易的事，但是如果你想要在主裡得自由，你一定要放下。

煩躁起因於偏行己路。我們的主從不擔憂也從不焦慮，因為祂不是[去]瞭解自己的旨意，祂是{去}瞭解父神的旨意﹒…慎重的告訴神，你就不會再為那些事情煩躁。你所有的煩躁與擔憂都是因為沒有將神計算在內。

焦慮與憂慮兩者都是出自天然而正常的感覺，也是世上生活的一部份。但是出現一或多種下列情形時，就表示不在正常的控制之下了：

（1）變成生活的重心且導至恐懼；

（2）破壞我們對生活的期望且使我們忘記神的存在與關心；

（3）讓我們對不能掌握的未來抱著持續憂慮的態度。

現在的心理學家說，人類往往耗費心力來避免掛慮，把記憶深藏於潛意識裡，不論我們有什麼計劃，想做些什麼，總是在有意無意間會盡力避免一切使我們擔心的事情。因為憂慮並不是一種愉快的經驗，所以，我們總是小心翼翼地策畫﹑工作﹑找尋藉口，或者自我欺瞞避開憂慮，免得操心。

二﹑引起焦慮的原因：

個人在年幼時缺乏親情的愛和照顧，因此情緒不安穩，長大後往往會為生活愁苦。細察種種不同的理論，我們可以歸納認為焦慮是由於威脅﹑衝突﹑恐懼﹑需求未能滿足以及個別差異所造成。例如：

1.家庭環境欠佳，孩子多是喜歡收集物品，不願施與，更不敢付出愛。這些行為表現，並不是理想性的思想，而是受到深藏於意識中事物的影響；而且事情的根源，通常是要追溯到孩童時期。

2.有人喜歡冒險，攀山越嶺，越危險越夠刺激；有些人則懼怕臨崖俯瞰，就算坐升降機也會頭暈心跳，這種一勇一怯，一強一弱的表現，雖是各走極端，可是內在都是因憂慮而如此，不過他們心裡的憂慮不同而已。他的行為是出於情緒需要，如果不如此行，就算覺得緊張﹑坐立不安和更多的憂慮，招來不少意外的麻煩。但是憂慮並非都是有害的，有時適量的掛慮能使我們完成任務，成為促進成功的因素。

3. 焦慮歸納為是一種不安，這種不安經常是[源於對存在的價值感受到威脅。這種威脅可能是對生理的生命（如死亡的威脅），也可能是對心理的存在（如失去自由﹑生命無意義），或者是可能對一些其他的生存價值觀有所威脅（如愛國主義﹑對別人的愛﹑[成功]等。）

a.危險 犯罪﹑戰爭﹑惡劣的氣候，無法解釋的疾病……甚至看牙醫，都會成為威脅人產生焦慮的事情。這種焦慮的產生是由於個人對即將發生的事情沒有把握，並且對避免及消除威脅感到無能為力。有時候，大多數人會對應徵工作﹑發表演說或參加考試覺得焦慮。這種不安往往是因為沒有把握或覺得無助。

b. 自尊 大多數人喜歡受重視並且表現自己有能力，當某些狀況發生會破壞我們的形象或顯示[對他人或對自己]我們能力不足時，我們就受到威脅。

c. 分離 要讓自己與關係密切的人分隔開來實在不是件容易的事。這樣的狀況常使我們不知所措。要接受一位在我們生命中重人物已經離開或拒絕我們的事實真是非常痛苦。分離是解釋焦慮一個重要的原因。

d. 潛意識的影響 潛意識的影響可能是某些焦慮的根本因素。按照佛洛依德的觀點，一旦威脅與憂慮被壓制到潛意識裏，它們便會從我們的意識認知中消失。當這些下意識的想法再次浮現到意識層面時，便會成為一種威脅，到那時，我們必須被迫面對那些我們不瞭解﹑也不知該如何解決的困擾問題。

4. 衝突 另一項造成焦慮的因素是衝突。當一個人受到兩種或更多壓力影響時，一種沒把握的感覺會導致焦慮。大多數心理學書籍認為衝突來自兩種不同的傾向：趨與避。趨是傾向於去做某件事情，或朝向某個導致愉快﹑滿足結果的方向。避是抗拒做某件事，因為那不會帶來愉快﹑滿足結果 。

5.恐懼 造成焦慮的內在擔憂也可能是對恐懼的反應。恐懼可能是對許多種狀況的反應。不同的人所害怕的也不同，他們怕失敗﹑未來﹑期望成功﹑拒絕﹑親密﹑衝突﹑生命無意義（有時稱為生存的焦慮）﹑病痛﹑死亡﹑孤單，及許多其他真實的或想像的可能狀況。有時這些恐懼盤據在心中會造成極大的焦慮---但往往並無任何實際的危險。

需求未獲滿足　多年來心理學家和其他學者都在試圖確認人類的基本需求。歐斯本（Osborne）歸納出人類有六項基本需求：

a. 生存的需求（可以繼續生存的需求）

b. 安全的需求（經濟的及情感的安全感）

c. 性的需求（表達愛與性的需求）

d. 意義的需求（重要性與價值感的需求）

e. 自我實現的需求（達到有成就感的某些目標）

f. 人格的需求（自我認同的需求）

三﹑處理這種不良情緒的幾個辦法：

1. 把焦慮傾訴出來　　　2. 設法消除焦慮

3. 盡力壓抑焦慮的想法 　　　4. 把一切焦慮完全交託於神

四﹑焦慮的特徵：

長期生病
a. 矛盾就是憂，就是愁。內在的矛盾會使內分泌失調是長期生病的主要因素。

b. 除了關節炎之外，更多疾病皆因煩惱憂傷而引起，因為我們對自己不忠，不肯面對心中的情緒。不同的體質對事物的敏感﹑家庭環境和下意識所引發的病症等情形，都會使我們招致不同程度的憂傷掛慮。古人說憂傷會引起百病，現代的精神心理學也證實了此說不謬。

c. 一般來說，患有胃潰瘍的人脾氣暴躁不安，照理很需要別人的照顧，但這種病人卻往往喜歡獨斷獨行，不聽別人的勸告。同時他們的內在情緒很不一致，一部分恭謹和順，因為父母對他的管教嚴厲；另一部分則拼命掙扎，企圖擺脫人為的羈絆。他那種內心的爭鬥，意志的對抗，引起周而復始的焦慮和數不清的煩惱，跟著又引起嚴重的胃病，破壞健康。

在生活水準極高的社會裡，工作所得的酬勞絕對比不上我們所付的精神和體力，更不能功成利就，達到心中嚮往的目標。倘使家人親友對我們期望殷切，我們會更加難過，如果我們限於傳統的風俗習性，不敢盡情發洩內心的抑鬱，滿腹牢騷無處申訴，就算曠古英雄也會愁腸百結，一籌莫展。

d. 焦慮是精神病的主要原因，另外常見的疾病如頭痛﹑胃痛和敏感症都是憂慮的病癥。人們如果不想利用一言一語﹑一顰一笑和適當的行動來消除憂慮，他們就不必費勁去談話或努力做事了。

罪惡感
寧願受身體上的痛苦，而不願受精神上的折磨。

把精神的痛苦轉移到肉體上，使肉體擔負罪惡感﹑自責的心情，希望可以稍減精神的負荷。

精神病治療專家說人們百分之五十到八十的疾病是因不良的情緒所引起，不論喜﹑怒﹑哀﹑樂﹑憎恨﹑憂傷﹑掛慮，對身體各部分器官都有影響。由情緒所引起的變化，會演變成真正的病症，聖經很早便說到：[心境平和，能使身體安康。]保羅對腓立比人說：[應當一無掛慮，只要凡事藉著禱告﹑祈求和感謝，將你們所要的告訴神。神所賜出人意外的平安，必在基督耶穌裡，保守你們的心懷意念。]（腓四6－7）當我們放開恐懼和掛慮時，就能獲得神的平安。

五﹑心有平安：

耶穌將祂的平安賜給我們（約翰福音14：27）。我們能用3種方法支取祂的平安：

讀經：a. 詩篇94：19 　b. 詩篇119：165 　c. 以賽亞26：3
禱告：能使我們得到上帝的平安
感恩：使禱告有果效，並脫離過度的憂慮，乃是藉著讚美神所做的一切事。絕不是對事情的放棄，更不是低聲的喃喃自語。隨著感恩而來的就是平安。

造成口腔癌的慢性刺激形式有許多種，嚼檳榔、抽菸及喝酒是三大兇手，其中又以嚼檳榔致癌的效應最為明顯。

國內許多醫學中心的研究統計也發現，高達八、九成以上的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣，嚼食檳榔，成了台灣口腔癌形成的最大元兇！

口腔黏膜如果長期存在白斑、紅斑，黏膜下纖維化症、口腔扁平苔癬等癌前病變、或癌前狀態時，再加上持續嚼檳榔、抽菸、喝酒刺激，得到口腔癌的機會也明顯提高。國內近年來口腔癌患者的增加、年齡層的下降，被認為與嚼食檳榔有著密切的關係。依據衛生署統計，臺灣口腔癌，以「頰黏膜癌」和「舌癌」佔大多數。

嚼檳榔多久會得口腔黏膜下纖維化？

臨床上見到平均8.6年，剛開始的症狀，口腔黏膜會失去彈性，當吃到刺激性、味道重的食物時，因為表皮細胞萎縮，病人會有灼燒般的疼痛，嚴重時影響張口幅度，使口腔不易清潔、進食困難、病情麻煩。哪怕只是單獨吃「菁仔」，不加荖花、荖藤、荖葉、石灰或其他佐料，就足以使口腔黏膜下纖維化了。

從開始嚼檳榔到罹患口腔黏膜下纖維化，病患88%同時有抽菸習慣，28%同時愛喝酒，等於迫使口腔黏膜，一直處於極度為險的狀態下。

罹患口腔粘膜下纖維化病人，口腔粘膜變白、僵硬，並出現纖維帶，以致引起張口、說話、咀嚼、吞嚥諸般困難。從開始嚼檳榔至罹患口腔粘膜下纖維化，最短者一年，最長者30年，而平均約為8.6年。　

有些檳榔族會質疑，為什麼有人吃檳榔會得黏膜下纖維化症？而有些人卻吃了一輩子也沒見他發病？這是因為黏膜下纖維化症，也是一種過敏反應，和個人體質有關，就像有些人對塵蟎會過敏，可是有些人卻不會。但是以目前的醫療來說，現在也沒有辦法檢驗或是診斷出愛嚼檳榔的人，他的體質會不會對檳榔過敏。有報告，部份口腔黏膜下纖維化，和HLA的基因組合有關。

口腔癌的危險因子，目前被公認的包括有：

●長期慢性有害刺激，例如抽菸、嚼食菸草、檳榔、酗酒。

●人類乳突瘤病毒。

●白斑、紅斑。

●口腔黏膜下纖維化。

●口腔扁平苔癬。

●梅毒。

●慢性維生素、微量元素缺乏之口腔炎等。

●口腔黏膜長期遭受不當的物理性傷害。

一、 大腸激躁症的病因是什麼？

大腸腸道最內側的黏膜層與黏膜下層主管分泌與吸收，如果黏膜層與黏膜下層出了問題，可以從大腸鏡檢查得出來，然而，其外面的平滑肌肉層則藉由適當的收縮與放鬆而主管大腸蠕動功能，有豐富的自律神經分佈至此處，藉由自律神經的訊息來調控所有平滑肌（不隨意肌）的收縮與放鬆的功能。因為長期累積的飲食、作息、生理心理因素、生活壓力等原因，造成自律神經功能失調，因而自律神經無法發揮其平常應發揮的功能，於是，最終造成大腸蠕動不正常而引起。

二、 大腸激躁症的症狀是什麼？

1.     腹部絞痛

2.     腹部脹氣、鼓脹

3.     腹瀉、便秘、或腹瀉與便秘交互出現

4.     常與情緒反應有關，如工作忙碌時、重大考試前都會加重症狀

5.     雖長期受腸胃症狀困擾，通常體重並不會減輕，也不會有嚴重的併發症

三、 大腸激躁症如何治療？

1.     要先就醫檢查，排除其他症狀相似的疾病，如：乳糖耐受不良、大腸癌等。

2.     調適心理、適應壓力，若是可能盡量避免給自己太過的壓力。

3.     正常的作息，規律的運動。

4.     避免刺激性的飲食，如：菸、酒、咖啡、茶葉等。

5.     攝取足量的高纖維性食物。

6.     若症狀仍持續，應考慮調整神經傳導物質，以恢復自律神經之正常生理功能。

四、 大腸激躁症是腸胃科疾病嗎？

大腸激躁症不是『器質性腸胃科疾病』，而是屬於『功能性疾病』（ functional disorder ）之一』。---所有功能性疾病皆由『自律神經失調』所引起，自律神經系統分佈至各內臟器官，管理各內臟器官的功能運作，一旦自律神經失調，則其所調控的內臟出現其相關疾病（例如：大腸激躁症）。所以，大腸激躁症的治療不能從腸胃科取向去做，應從自律神經取向方能治本。

五、 是不是緊張焦慮就立刻出現大腸激躁的症狀？

『大腸激躁症的神經系統不與中樞神經系統同步』---當您正在為大腸激躁症所苦時，可能並不緊張焦慮；當您正在緊張焦慮時，可能沒有任何大腸激躁症的症狀。因為這些神經的失調是非常長期累積的結果，已經確實產生神經生理功能降低，而不是心理因素。例如：大學聯考之後的考生原以為大腸激躁症的病情應該隨著壓力消失而不見了，然而，在上榜之後完全放鬆的暑假中，考生的腦中沒有緊張焦慮，他的大腸仍然在緊張激躁之中，因為大腸有大腸的神經系統。

大腸激躁症(irritable bowel syndrome) 是一種很常見的腸胃疾病，在美國大約5個人當中有1個人會罹患激躁性腸症，絕大部分是女性。它有很多別名，例如：抽筋性大腸症、緊張性腸胃症、機能性腸症等。得到這個毛病不是挺好玩的，因為常常會在開會中途，旅途當中腸胃翻攪不適，猛找廁所而讓整個計畫泡湯。病人生活品質降低、搞壞親密關係，可是驚訝的是只有四分之一的病人會積極尋求醫療協助。

罹患此症的病人常有的症狀就是肚子疼，加上肚子漲，但是上完廁所之後就不痛了。常常是拉肚子，有時也會便秘，並且一痛就想拉。有時便中帶點黏液。如何與吃壞肚子區分呢？其實大腸激躁症是一種慢性疾病，上述症狀必須在一年當中至少持續三個月以上。大腸激躁症顧名思義就是腸胃比較敏感，也就是病人的腸子蠕動收縮比常人快，所以會有絞痛、拉肚子、便秘、漲氣等。也有人比喻它是「腸子的氣喘症」或「腸子的偏頭痛」，他們都會因為環境的刺激、壓力而發病，也有遺傳的傾向。有人研究發現此類病人的腸子神經分佈比常人多，所以中樞神經一接收壓力訊息後，腸子的蠕動就比較激烈。有這種體質的人若飢不擇食，尤其喜歡吃油炸的食物，那麼會讓體內促進腸子蠕動的激素增加，因而惡化症狀。某些人在腸炎之後，因為消化酵素的不平衡而發生大腸激躁症。生活壓力也是惡化症狀的因素之一。如何改善症狀？僅記以下數個原則：

1.     改變飲食習慣：不談公事、輕鬆進食、細嚼慢嚥。

2.     改變食譜：不吃乳製品、油脂食物、酒精、咖啡因的飲料。食物力求低脂、少糖、少鹽、適度的蛋白質、高纖維食物。

3.     生活減壓：壓力與腸子的蠕動有密切的關係。尤其每天在壓力鍋當中打滾的人們，更是有機會罹患大腸激躁症。每天工作八小時當中，找空檔舒緩身心。勤練肌肉鬆弛術、靜坐，平衡身心靈。

4.     天天運動：運動除了強身之外，更可以放鬆心情，消除鬱悶的情緒，強化腸胃的機能。

5.     正常的作息、充足的睡眠。

6.     改變個性：完美主義的人，容易給自己壓力，也常出現焦慮、憂鬱或身心症狀。所以改變對事物的看法與態度，降低標準，隨遇而安，腸胃自然沒承受太多的壓力。

7.     尋找適當的醫療：激躁性腸症並非一般拉肚子，幾天就可以康復的。必須有耐心的就醫，配合腸胃科與精神科藥物方能奏效。

大腸激躁症常見症狀

· 腹部絞痛

· 慢性腹瀉、便秘或兩者交錯

· 腹部脹氣

· 腹部痙攣

· 噁心

大腸激躁症治療方法

· 排除過敏的食物，如乳製品。

· 增加膳食纖維(Dietary Fiber)的攝取。

· 少量多餐。

· 選擇低脂肪高醣類的食物，如：通心麵、米飯、全穀類、穀類製品水果和蔬菜。

· 乳酸菌：改變並修復腸道菌叢生態，維持正常的蠕動及代謝功能。

· 放鬆心情、減輕壓力。

· 若飲食及減輕壓力無法改善時，可能會給予抗痙攣、抗憂鬱、抗焦慮的藥物。

肝病號稱為台灣的國病，而肝病所衍生出來的肝硬化與肝癌，更造就了極高的致死率，因此近年來，肝病的防治亦成為政府衛生教育的重點工作。肝臟簡言之，具有合成、代謝、解毒之功能，當其功能衰竭時，生命將無法延續。因此，不論任何原因所造成的急、慢性肝臟衰竭，當內科或外科治療都無法維持基本的肝功能，並且有持續惡化的可能時，肝臟移植是唯一可能增加存活率的方式。但並非人人都可接受移植，移植前必須接受血液檢驗、影像醫學檢驗，以評估是否適合移植，此外，仍須經由專科醫師、精神科醫師、社工師共同來評估其身、心、社會狀態，以杜絕器官買賣行為，確保移植品質與成功率。

目前常見的肝臟移植的適應症如下：

◎ 先天性膽道閉鎖（biliary atresia），是小兒換肝最常見的原因。

◎ 先天性肝臟代謝疾病,如Wilson disease，Neonatal iron storage disease（新生兒鐵貯積症）。

◎ 末期肝硬化：包括不明原因之肝硬化、病毒性肝炎引起之肝硬化，B型或C型肝炎及酒精性肝硬化。

◎ 原發性膽汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis）。

◎ 原發性硬化性膽管炎。

◎ 原發性肝臟惡性腫瘤，如肝癌。

◎ Budd-Chiari症候群(肝靜脈阻塞引起)。

◎ 猛爆性肝炎或藥物引起之急性肝衰竭。

肝臟的來源為何？

◎大體捐贈，遺愛人間：捐肝者必須為腦死患者，捐贈者有可能在生前就曾表達有捐贈器官的意願，或曾填寫過器官捐贈卡，在經過合法的腦死判定程序，及家屬的同意後，醫師才能摘取器官。且摘取肝臟時，其心臟必須仍在跳動，因為肝臟對缺氧很敏感，捐肝者的心臟一旦停止跳動，其肝細胞很快就會因缺血、缺氧而壞死，產生不可逆的變化，如此這個肝臟便不能使用了。

◎活體捐贈：在國內，因國人大多具有死後留全屍的觀念，使的器官來源短缺，因此，目前的趨勢傾向於活體、親屬間的捐贈，如此不但可以解決來源短缺的問題，更可以減少移植後排斥的現象。目前法令仍規範限於五親等內之親屬，才能捐贈。

您不可不知！認識肝臟移植後的排斥症狀

◎ 體溫上升38℃以上

◎ 肝臟腫大

◎ 右上腹部脹痛

◎ 膽汁顏色變淡，而且量減少

◎ 肝功能指數上升、膽紅素上升

◎ 白血球上升，尤為嗜伊紅性血球比例增加

如果病人出現上述之症狀，仍須排除感染等相關問題，最簡單的鑑別診斷方式為肝臟切片檢查，若病理結果確認有排斥現象，可以高劑量類固醇（pulse therapy）連續施打三天來治療。

肝臟移植後特殊治療

◎ HBIG的注射：目的在於降低B型肝炎的復發率，僅針對有B型肝炎帶原者之肝臟移植病患，術後連續施打七天，之後一週一次/打四個Course，一月一次/打六個Course

肝臟移植後常見的合併症

◎ 感染：術後因長期服用免疫抑制劑，使的病人免疫機能下降，一但發生感染，便難以控制。常見的病毒感染種類有CMV, Herpes simplex, Herpes Zoster, Varicella Zoster, EBV,HBV, HCV；黴菌感染則為Candida。

◎ 膽道方面的合併症：膽道阻塞、膽汁滲漏。

-可藉由Sona或MRCP來診斷，以氣球擴張引流或放支架來處理。

◎ 術後出血，必要時需重回手術室止血，以穩定生命徵象。

移植團隊照護

一個成功的移植，絕非僅賴外科醫師的技術，更須仰賴團隊合作與長期之照護。

◎ 移植協調護理師：在手術前，定期追蹤病患返診情形與疾病控制，讓病患能維持最良好狀態，以接受移植大手術之挑戰；術後也會定時至病房探視病患，提供衛教及居家照護指導。

◎ 藥劑師：指導認識藥物及藥物正確服用概念，尤其是抗排斥藥及類固醇，是移植後不可或缺的重要用藥。

◎ 營養師：提供術後營養諮詢，以促進傷口癒合，維持免疫平衡。

◎ 復健師：協助術後早期下床，減少長期臥床之合併症。

◎ 精神科：評估移植術後身、心、社會之適應情形。

◎ 感染科：與外科醫師協同照護，共同克服移植後難纏的感染問題，提升移植成功率。

來發觀光醫療財!遠雄與台開都將大力介入搶大餅

台開董事長邱復生今天表示，將分別規劃包括花蓮、新竹甚至金門等地，發展美容養生及觀光醫療等事業，而其中並且最看好具有好山好水的花蓮。

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麥格理：非科技股五都選前表現優於大盤 首推12檔個股

麥格理證券最新報告指出，在市場對科技類股不確定感高、加上IPO、TDR題材加持下，非科技類股在年底五都選舉前，表現可望優於大盤，但對五都選戰後的台股走勢，持較為保守謹慎的態度。

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在腸胃道的潰瘍當中，較為人熟知的就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，但是結腸的潰瘍在台灣的病患，有逐年增加的趨勢，發炎部位多發生在直腸及乙狀結腸，但也可能發生在全大腸。較常發生在24-40歲的年輕人，偶而也有到老年才發病；女性罹病率略多於男性。大多數病患在治療緩解後會再復發而成為慢性。實際上罹患潰瘍性結腸炎，演變成大腸癌的機率是正常人的一百倍，但因為結腸炎很容易被誤為痔瘡或腸胃炎，如耽誤治療時機，嚴重時會導致大腸潰爛而需切除，還有敗血症的生命危險。

潰瘍性結腸炎的致病原因目前不明，最可怕的是初期症狀與痔瘡和胃腸炎相似，以血便和拉肚子最常見，讓很多病患失去警覺性，甚至有患者自行服用成藥止瀉了事，等到發現時往往已發展成一整段的腸子潰爛。

罹患潰瘍性結腸炎而長期拉肚子的原因，是大腸黏膜已發炎潰瘍，大腸黏膜無法吸收水份而形成腹瀉，由於潰瘍性結腸炎的輕重程度不一，往往因為結腸黏膜潰爛導致血便現象，如果長期血便未能改善，最好能到醫院做大腸鏡檢查。

潰瘍性結腸炎的臨床表現有幾種：最常見是腹瀉，再來是腹痛，發生的部分多半在左下腹和左腰腹部﹔還有會出血﹔厭食的比例也很高。如果有這方面的症狀出現的話，建議不妨到大醫院檢查一下，不要自己在藥局亂買藥吃。

目前的藥物治療可分為幾種，除了抗生素，還有類固醇以外，也有一種新藥，效果相當不錯。

除了藥物治療以外，日常生活的照顧也很重要。

1. 醫師開的藥要乖乖吃，避免自行停藥或者減量服用。如果有開類固醇的話，要注意副作用：如月亮臉、水牛肩、全身水腫、消化道潰瘍、免疫功能降低致易感染等。
2. 食物最好選低脂肪、高纖維飲食原則，並應限制乳製品、排除可可、巧克力、柑桔果汁、過冷過熱、酒、含碳酸飲料及產氣性食物等。
3. 讓心情保持愉快、不要太累並減輕壓力。
4. 尋求資訊與支持：可與醫護人員詳談取得資訊或參與慢性病支持團體。
5. 急性發作時，應迅速就醫治療。

中央氣象局提醒全台各地嚴防凡那比颱風帶來的豪雨，署立雙和醫院腎臟內科范揚智也提醒糖尿病患，隨時注意身上傷口變化，盡量不要接觸到雨水、汙水防嚴重感染。

范揚智醫師叮嚀，洗腎患者要留意別讓身體鉀離子濃度過高，像泡麵附的調味料鹽份、鉀離子都很多，不得已需要食用泡麵時，調味料盡量少放，泡麵湯也最好不要喝，以免鉀離子過量。

颱風前後菜價節節高升，有些民眾可能以罐頭蔬菜代替新鮮蔬菜，醫師表示，慢性腎臟病患者食用罐頭蔬菜時，要盡量將醬汁瀝乾，醬汁多半含大量鉀離子、鈉離子。醫師也建議，腎臟不好者吃蔬菜最好先燙過再烹煮，肉湯、菜湯，茶、咖啡等鉀離子很高，少碰為妙。

一、       檢查範圍：

全段大腸，概括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸等部位。

其檢查又分兩類：

＊乙狀結腸：約60公分，由肛門至乙狀結腸為主要檢查範圍。

＊大腸鏡：約120公分，超過由肛門至盲腸之全段大腸均包括在內。

二、       檢查目的：

發掘大腸內可能的病灶或出血源，以便進一步之處置或治療。

三、       適應症(需要接受大腸鏡檢查者)：

＊所有下消化道出血者。

＊不明原因的慢性腹瀉。

＊下消化道攝影檢查出現異常但無法確定診斷者。

＊雖無症狀，但有癌症、息肉等家族病史者。

＊有大腸癌、線瘤手術或息肉切除病史，需定期追蹤者。

＊患有大腸癌症者。

＊疑似有下消化道疾病者。

＊健康檢查者。

＊長期便祕者。

                                                                以上引用自~www.potzh.doh.gov.tw

    如有以上適應症合乎對象者，應盡快至醫療院所接受檢查，即早找出病源，祝大家身體健康。

                                                                                      張耿源診所提醒您

檢查前的準備：受檢查者在接受檢查前一餐要禁食，目的是避免進食造成膽囊收縮，及腸胃蠕動造成腸氣增加，使得檢查膽囊和胰臟較為困難。如果檢查其他器官則不必空腹，病人隨時可以接受檢查。

腹部超音波檢查的重要性：台灣為B型肝炎之盛行地區，其最嚴重之併發症乃是肝硬化及肝癌，這兩種疾病也一直名列國人十大死因之中。因此，肝硬化及肝腫瘤之診斷更是腹部超音波檢查之最主要對象。抽血檢驗固然能反應病人肝功能之狀況，對於肝硬化或肝癌卻無法提供明確之訊息；尤其是部份肝硬化及肝癌之患者，其肝功能檢驗結果有時都還在正常範圍內，而且可能毫無症狀；有許多病患是在病入膏肓時才就醫而被發現。因此，對於這兩種嚴重疾病之偵測，超音波檢查堪稱是最佳工具。此外超音波又稱為醫師的「第三隻眼」，臨床上有時會意外的偵測到如腎臟癌症、胰臟癌或是卵巢的腫瘤，有時也意外發現大腸癌或胃癌。如果發現患者大腹便便，不清楚是懷孕或是肥胖還是腹水或腫瘤，超音波探頭一放上去便馬上知曉。

常見的超音波診斷：診斷最重要的是決定於操作者本身的技術和經驗，臨床上常見許多患者不清楚超音波的診斷而不安，所以簡單介紹如下：   

肝臟：肝臟是腹部最大的實質器官，檢查時可令患者左側躺和深憋氣，可把肝臟往下推，以增加對橫膈膜下肝臟的觀察。在超音波影像中應呈現中度強度，均勻回音，其內部應分佈有管狀無回音結構，此包含有肝動脈、肝靜脈及膽管和門脈結構。此外，如肝臟的大小、肝臟表面的變化、肝臟邊緣角度、實質顆粒亮度的粗糙與否、或是肝臟深部超音波的衰減、肝內血管的狹窄與彎曲不規則等，都是診斷的重點。如果肝臟變得較小，表面不規則，回音高且粗糙，則考慮肝硬化。超音波對肝硬化合併之併發症狀，如腹水、脾腫大等，亦能提供有用的資訊。如果肝臟回音高，且較混亂不均勻，應考慮為慢性肝炎，但若是均勻的回音增加，則考慮是脂肪肝。

    脂肪肝在臨床上致病的原因，包括有肥胖、酗酒、血脂肪高或糖尿病等。事實上脂肪肝是最常見的肝臟超音波異常，一般社區人口約有25%有脂肪肝，其中又以体重過重最易引起脂肪肝。脂肪肝最主要的組織變化是肝組織內過多的脂肪(大部份是三酸甘油酯)堆積的結果。這些因素中除了因飲酒導致的脂肪肝較有可能會演變成酒精性肝硬化以外，其他的因素大都不會讓肝組織惡化的。在脂肪肝的患者中，還有一種在超音波下常見的病灶是「假性瘤」，這常是因為肝內的脂肪分佈不均，在超音波所造成的假象。

    在台灣，腹部超音波在臨床上最重要的應用之一，就是對於肝腫瘤高危險群的追蹤與篩檢，根據不同腫瘤在超音波影像上的特徵，多半可判斷對腫瘤的性質作一推斷。少數無法判斷的病例，則需要佐以抽血檢查甲型胎兒蛋白、電腦斷層、血管攝影、核磁共振及肝穿刺等檢查。一般而言，如出現均勻高回音且邊緣清楚，大小在三公分以下的結節，則懷疑是良性血管瘤；若出現不均勻回音，或低回音結節，則有可能是原發性或轉移性腫瘤；至於完全無回音的囊腫（水泡），則是良性的；若高回音結節具有回音陰影，則考慮是結石或鈣化。

    肝囊腫（hepatic cyst）是肝臟良性腫瘤的一種，一般泛稱為肝內水泡。超音波像為外緣光滑，無回音。絕大多數的肝囊腫是沒有任何症狀的，只有少數的肝囊腫因體積較大或位置較靠近肝臟表面而會有上腹部不適或悶痛感，其他的併發症，如破裂出血等是十分罕見的。至於是否會變成惡性腫瘤，那則是更罕見，一般而言，肝囊腫本身是不會有健康上的憂慮的。

肝細胞癌 在臺灣十大死因已多年高居首位，大型肝癌在超音波下大多呈現高或混合式回音，腫瘤外常有一圈低回音帶，成為halo。而小型肝癌則是低回音腫瘤（約80%），少部份為高回音腫瘤（約15%）或同回音腫瘤（約5%）。肝癌的生長速度依許金川教授的研究，腫瘤體積加倍時間的中位數為100天至120天，建議高危險群病患能在4至6個月篩檢一次。此外肝癌還有結節內結節（nodule in nodule）、側邊halo、馬賽克圖樣，及易侵犯門脈等特徵。在瀰漫性肝癌常為高回音病變，邊緣不清，如果肝硬化嚴重時，常只有門脈侵犯為唯一指標。

肝血管瘤（hemangioma）是相當常見的良性瘤，約百分之五的人有血管瘤，大部分小於五公分，在超音波下呈高回音，小型血管瘤以同回音合併高回音帶（rim）來表現。須小心和小型高回音的轉移癌來做區分，最好定期追蹤。
    當然還有其他器官的介紹，由於篇幅的關係不再多說。最後再強調，只要是肝癌的高危險群，例如B型肝炎帶原者、C型肝炎患者、有任何肝炎之病史者，或家中有人罹患肝癌的人，皆應求教肝膽專科醫師，定期接受腹部超音波檢查。
由於超音波檢查方便，無副作用，所以是肝病影像學檢查中的第一線工具。至於要多久檢查一次，則依每個人病情不同，而有所不同。

今年50多歲的姚綠豔，因為和已故作家劉俠一樣，罹患類風濕性關節炎，同樣坐輪椅，同樣樂觀面對生命，因此姚綠豔也被稱為「小劉俠」。

她說，她曾跟劉俠見過面，劉俠希望她朝寫作方向發展，但她最後還是選擇考試到自己嚮往的校園唸書。

姚綠豔是在6歲時發病，9歲時確診為類風濕性關節炎，後來一度因停止藥物治療，結果發了一個月的高燒，關節嚴重變形，必須以輪椅代步，但她並未因而氣餒，自修取得碩士學位。

今年5月，她還一度中風，所幸未造成嚴重影響，讓她覺得更應該要走出門，關心和她一樣行動不便的人。

姚綠豔說，她也有軟弱的時候，也曾對神抱怨：「為什麼要讓我遭遇這些？」但很奇妙，每次向神抱怨後，內心的不平就自然消失了。

即使關節嚴重變形得與輪椅為伍，但她不喜歡麻煩別人，更不願讓母親為她擔心，包括中風躺在醫院的病床上，她仍勉強自己擠出幾句話，要母親不要為她擔心。

姚綠豔說，現在的病友比以前有更多的藥物可以治療，以前只有類固醇及阿斯匹靈可以使用，但在現在還有生物製劑。

北榮免疫風濕科主任林孝義表示，台灣有高達10萬名類風濕性關節炎病患，女性較男性容易罹患此疾病，平均高出3倍左右，特別是40歲以上的中年婦女，更是類風濕性關節炎的高危險群。

「及早治療」仍是現在治療風溼免疫疾病的重要趨勢；根據2010年最新發表的研究資料顯示，只使用「疾病緩解型抗風溼性藥物」治療的病人，與合併生物製劑治療的病人相比較，其在第一年時的關節破壞分數分別是2.56及0.35；第二年時關節破壞分數則是4.65和0.33；意即隨著時間的進展，病人若僅用疾病緩解型抗風溼性藥物治療，無法有效抑制關節的病變，併用生物製劑，是有效抑制關節持續受損的可行治療方向。

中秋節將到，親友團聚烤肉，各種美食一應俱全，台北縣三峽鎮恩主公醫院腸胃科主任楊昌學提醒，大吃大喝容易引誘逆流性食道炎發作，也就是俗稱的「火燒心」，建議事先做好飲食控制計畫。

楊昌學說，假期中吃的很多都是不易消化的食物，不受節制的大吃大喝，曾有胃食道逆流症狀的患者，會出現胃酸往上衝的不適感，打嗝、上腹發脹，少數人會出現慢性喉嚨發炎、喉嚨異物感、慢性咳嗽及氣喘。

不過，因為症狀輕微容易被輕忽，胃酸經年累月侵蝕食道，會引起食道發炎潰瘍、食道狹窄，久了細胞會病變，增加罹患食道腺癌的機率。

楊昌學建議，改善症狀要從平常飲食做起，避免食用油脂類、巧克力、甜食、咖啡、綠茶、碳酸飲料、糯米類、菸、酒及刺激、重口味，影響食道括約肌張力的食物；吃完東西不要立刻躺平、不要吃太快或太飽、減少壓力及緊張、多運動舒緩，都可以減輕症狀。

台北縣衛生局建議，曾經有胃食道逆流症狀的民眾，中秋節前不妨先做好飲食控管計畫，選擇清淡口味的月餅，並控制適當的食用量，避免同時飲用太多碳酸飲料和酒類，月餅選擇以少鹽、少糖、少油為原則，並多攝取蔬菜水果。

夏日最易長斑的五個壞習慣

「為什麼我需要打胰島素？」「注射胰島素，是否就得打上一輩子？」許多糖尿病患者在得知必須施打胰島素時，幾乎都採取抗拒的態度。醫師建議，患者應該聽從醫囑，不可誤信坊間偏方，延誤治療時機。

台北市立聯合醫院林森（中醫）院區新陳代謝科醫師楊江奕指出，絕對需要胰島素治療的糖尿病患者包括第一型糖尿病（包括糖尿病酮酸血症）、妊娠糖尿病患者、因不同原因需禁食的糖尿病患者。

一般來說，國內糖尿病患者普遍不願意接受胰島素治療。第二型糖尿病患者以口服降血糖藥物為優先選擇，但在某些情形下，必須考慮合併或改用胰島素治療。例如已經使用相當劑量口服降血糖藥物及飲食和運動控制者，而血糖控制仍然不佳，此時通常患者出現胰島素缺乏情形，則需考慮合併胰島素治療。

楊江奕指出，患者如合併嚴重肝、腎疾病，經醫師評估後認為不適合口服降血糖藥物治療者，也需考慮改用或合併胰島素治療。若因藥物、感染等原因，導致血糖嚴重偏高，或產生糖尿病高滲透壓性高血糖症時，也得接受胰島素注射。

胰島素注射方法可分為胰島素注射及胰島素幫浦連續皮下注射兩種，目前國內胰島素注射方法，仍以傳統胰島素注射法居多，而使用胰島素幫浦連續皮下注射患者較少，且多為第一型糖尿病患者。

楊江奕表示，傳統胰島素注射有許多種類，例如，每日注射一次長效型胰島素，通常需合併口服降血糖藥物使用，但第一型糖尿病患者不適用。每日注射二次混合型（中效型加上短效型）胰島素，也可合併口服降血糖藥物使用，以第二型糖尿病患者為主。

至於第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病患者適用每日注射四次胰島素，三餐飯前注射短效或極短效型胰島素，睡前注射中長效型胰島素。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,67&id=11497

何謂急性心肌梗塞

心臟是全身血液的主幫浦，其結構是由強而有力的心肌及結締組織所構成。這些心肌能維持不斷地收縮，完全依賴心臟表面的冠狀動脈供應血液、氧氣、及營養物質。當冠狀動脈血管壁的粥樣硬化斑塊破裂時，會產生血管內栓塞而導致急性堵塞，這時其下游的心臟肌肉便開始逐漸壞死，除非經由緊急血栓溶解劑治療或心導管氣球擴張術打通血管，否則該血管所供應之心臟肌肉會在六至十二小時內完全壞死。壞死的肌肉將無法再生，壞死的部位只會結疤，而永久喪失功能。當心肌壞死範圍越大，心臟功能即越差，死亡率也越高。

心肌梗塞的症狀

持續性胸悶痛，時間往往會超過20分鐘，這種胸痛，常合併轉移性疼痛，例如會傳至下巴、頸部、手臂、上腹或後背等處。發作時，常合併冒冷汗、頭暈、噁心、呼吸困難、心悸等症狀。大部份患者在發作前數天至數週內，會有不穩定型心絞痛先兆。

心肌梗塞的診斷

除了患者的胸痛症狀外，心電圖及血液心肌檢驗是確定診斷的檢查。另外，心臟超音波及核子醫學掃描亦可輔助診斷。

心肌梗塞的治療

心肌梗塞治療是非常急迫的，因為心臟肌肉在發病的前六小時，一分一秒的壞死。因此確立診斷後，最重要的事就是儘快疏通阻塞的冠狀動脈，重建其血流，挽救尚未壞死之心臟肌肉，避免以後心臟衰竭之命運。因此在適合條件之病患儘早使用血栓溶解劑或施予心導管氣球擴張術，是可以使阻塞的冠狀動脈重新疏通的辦法。

另外，心肌梗塞早期常發生致命性的心律不整，在第一線救謢人員應儘量配備電擊器，並儘早施予人工心肺復甦術急救。

患者住院後，宜住進加護病房治療，包括心電圖及血流動力學監視，安靜休息環境。藥物治療方面包括阿斯匹靈、肝素、乙型神經傳導阻斷劑、硝酸甘油劑等。對於持續性或再度復發胸痛症狀、心因性休克、嚴重心臟衰竭應儘早進行心導管檢查，以評估更進一步疏通血管或手術治療。

發表日期：94年2月15日　最近修改日期：98年2月1日 健檢中心  馬光遠主任

──突然的激烈疼痛或持續疼痛時,就要到醫院去──

建議:多數的腹痛是由於食道、腸、胃等消化器官或腎臟、膀胱等泌

尿器官的疾病所引起的。此外,女性還有可能因為子宮或卵巢等生殖

器官的疾病引起而腹痛。有時,即使是心臟病的症狀,肚子也會疼痛。

生病的器官不同,疼痛的位置和情況也不一樣,因此須仔細觀察疼痛部

位,是急性疼痛還是徐徐抽痛及疼痛程度等。此外,是否伴隨著發燒、

嘔吐或下痢等症狀,也是很重要的診斷依據。若有激烈疼痛或便血、

吐血的情況,要儘快送到醫院掛急診。疼痛長久不癒或其它症狀加劇

時,也必須接受醫師的診斷。若是因暴飲暴食等原因而造成腹痛,就不

用擔心。此外,便秘也會引起腹痛。不清楚病因時,先不要胡亂吃藥。

可嘗試不依賴藥品,而以飲食控制達到治療的目的。不同部位的腹痛

可能發生的疾病:

·整個腹部:

   可能是急性腹膜炎、腸阻塞、腸扭結、食物中毒等,要立刻送醫院。

·右上腹部:

   除激烈疼痛外,還噁心有嘔吐時,大概是膽結石。若有進一步發燒的

   情況,則可能是急性膽囊炎。此外,也有可能是肝炎或肝硬化。

右下腹部:

   疼痛由肚臍周圍輕移到右下腹時,可能是盲腸炎,要儘快送到醫院。

·心窩附近:

   有可能是急性或慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。嚴重時,也有

   可能是胃癌。原則上,保暖是最重要的;若是吐血,就要儘快送到醫院。

·左上腹部:

   若是痛到背部的激烈疼痛時,有可能是急性或慢性胰臟炎

·左下腹部:

   伴隨發燒或嚴重下痢的情況,可能是急性腸炎。

·兩邊腹部:

   若伴隨著高燒、浮腫、頻尿、尿濁等症狀,可能是腎盂腎炎。

   若有激烈疼痛或血尿,則可能尿路結石,應儘快送到醫院。

·下腹部:

   若是此部位疼痛女性尤要注意。除子宮附屬器官發炎外,若還

   有不正常出血,則可能是子宮外孕,須儘快就醫。

·肚臍四周:

   肚臍的正左側疼痛,是急性或慢性胰臟炎,從肚臍四周擴大到整

   個腹部時,則可能是腸道阻塞。若是氣體阻塞不通,無法排便,就

   要特別留意,儘快送醫。

（一） 什麼是青光眼：
簡單地說，青光眼就是眼球內的壓力增加，結果使眼睛視神經受害，致視力減退以至失明。眼球內的壓力（眼壓）為何會增高呢？在眼球前部內，有一個空間稱為「前房」。前房內充滿了房液，這液體會不斷地產生，進入前房，然後由前房隅角的小管道排出眼球外，以維持眼球內恒定的壓力。這些因素會導致前房液排出受阻，無法穩定地排出，則房液積聚在眼球內，造成眼壓升高，若超過正常眼所能忍受眼壓的程度，即為「青光眼」。
青光眼不會傳染，也不是腫瘤，更不致於危害到生命。但如任其發展，會逐漸惡化，導致失明，且此種失明是無法挽回的。

（二） 青光眼的分類及其症狀：青光眼可大分為：
１ 原發性急性房角狹窄青光眼的症狀最明顯為：突發視力模糊，眼睛紅痛、頭痛，甚至嘔吐。常被誤以為腸胃炎或高血壓發作而耽誤。

慢性房角狹窄性青光眼的症狀包括：
- 晚上看燈光可見到虹彩似的光圈。
- 偶而眼球脹痛併頭痛，但睡覺時會覺得較舒服。
- 進到暗房間（或電影院內）眼球會脹痛，甚至頭痛。
- 晚上或燈光暗淡的情況下，視力減退。
２ 慢性房角開放性青光眼通常沒有明顯症狀，也最容易被忽略，其眼壓增高不多，而且不定，所以病人不會覺得頭痛，一般均在作眼科檢查時才被發現。只有在末期時，病人才會發現看東西模糊，或看到的範圍變窄（視野縮小），結果失明連自己都不知道。
３ 續發性青光眼，一般均有其他的病因，而使眼壓上昇，造成青光眼，少部份人在點用類固醇製劑一段時間後也會造成眼壓升高。
４ 先天性青光眼，有可能出生即存在，其眼角膜可能比正常人大，嚴重的甚至呈混濁狀，且有畏光流淚的現象。

（三） 青光眼之檢查及診斷：

１ 眼壓測量
首先要做的就是測量眼壓，醫師會先替您點上麻醉劑，然後把眼壓計放在眼睛上，若眼壓高出正常值，訧表示有青光眼存在。但有些眼壓正常並不一定就沒有青光眼，還須再做進一步的檢查，以確定是否有低壓青光眼。
２ 眼底神經檢查：醫師用一種叫做「眼底鏡」的特殊儀器查看眼球內神經變化，是否有被壓破壞的情形。
３ 視野檢查：看看您所看到的範圍是否正常。進行性青光眼患者的視野可見到缺陷存在。
４ 其他尚有眼前房隅角鏡檢查，水流出率檢查，及眼動脈壓測量等等。
５ 誘發試驗：
若以上各項檢查結果仍未能確定，而有懷疑時，還須再作各種誘發試驗，以確立診斷。

（四） 青光眼之治療

青光眼的治療方法有：(1)藥物治療；(2)鐳射治療；(3)手術治療；(4)合併治療。各種形態的青光眼有其不同之治療方法，一般均先用鐳射或藥物控制，若不能完全控制時，再用手術治療。手術後也許即可控制青光眼，但有些患者仍須再輔以藥物治療才能控制。
無論如何，必須切記的是，青光眼只能控制穩定眼壓，而無法完全治癒，所以已控制住之 青光眼患者仍須定期接受醫師之追蹤檢查。
（１） 藥物治療：
一般均以一種特別的點眼藥水來控制眼壓，有時一種不夠，須用兩種或更多之點眼藥水才能控制眼壓。只用點眼藥水不能控制眼壓時，可加予口服藥片。
急性眼壓增高時，還需用一種特別的藥物作點滴靜脈注射，使眼壓迅速下降。
不同形態的青光眼所用之點眼藥水亦不同,且每種藥水的作用時間也不同,因此必須遵照醫師指示點用不可擅自加用或減用,以免影響治療效果。
▲ 藥物治療可能之副作用及禁忌：
˙點用縮劑後，可能會有短時間之視力模糊、眼睛緊迫感，這是一種最常見點青光眼藥水之副作用，一般年紀大的患者均能忍受。若因此種暫時性模糊會影工作而無法忍受，可與醫師商量改用其他藥水。
˙另一類眼藥水會降低血壓，減慢心跳及誘發氣喘。高血壓患者使用時須將高血壓藥物減量。心律不整、心跳過慢、心肌梗塞及氣喘病患皆應避免使用此類藥物。
˙口服降眼壓藥片常伴有手腳及嘴唇發麻的現象，但暫時性的，不必過份緊張。長期服用的病人可能導致腎尿道結石，若有腰痛或血尿的現象，應立即告知醫師，以決定是否停藥。
˙點滴靜脈注射降低眼壓，因須在短時間內注入大量之液體，若有心機能障礙的患者，應事先告知醫師，以定可否採用。
（２） 鐳射療法：
「鐳射治療」嚴格說來，是一種無手術治療，不須做局部注射及全身麻醉，病人只要坐著不須躺下，訧像做一般檢查時的姿勢即可，且治療時間短，所以為許多人所樂於接受。但並非每個青光眼患眼均能獲得完全的治療效果，鐳射治療後，或許仍須繼續用藥，只有極少數人例外。
（３） 手術療法：
一般均在鐳射及藥物無法控制或控制不良時，醫師才會考慮手術治療。通常均採用局部麻醉，在顯微下作精確之手術，整個手術過程不超過半小時。由於技術的進步及顯微鏡下操作，已使青光眼手術成功率大大地增加。
對於高齡，已有輕微老人性白內障之患眼，於施行青光眼手術後，可能白內障成熟較速，而在青光眼手術成功後不久，須再作白內障摘除手術。
必須了解的是一旦視神經己長期青光眼所破壞，手術後只能控制眼壓，使其視神經不繼續被破壞，而已受破壞部份的視神經是不能再生的，所以許多人以為青光眼手術後即可恢復視力，這是極為錯誤的想法。因此，一旦青光眼用藥控制不良，醫師認為應手術治療時，最好不要遲疑，以免造成無可挽回的事實。

（五） 結論：

青光眼是一種可能導致眼睛失明，而無法挽回的可怕眼疾。一定要聽從醫師指示長期使用藥物控制和定期作追蹤檢查。如果醫師認為藥物不能穩定控制，須作手術治療時，不可遲疑，切勿因忽而成不可挽回的遺憾。手術後仍須定期作追蹤檢查。

（六） 青光眼患者之養生法則：

１．遵從醫師指示按期接受追蹤檢查。
２．如發現燈光周圍有彩色之虹輪、眼痛，或視物不清時，即應請眼科醫師檢查。
３．務必避免興奮、憤怒、煩惱、恐怖、失望、熬夜、緊張或失眠。
４．避免長時間在光度不足之室內，或在電影院內。
５．不可做瑜珈倒立之動作。
６．切忌亂服用中藥尤其「黑藥丸」。
７．非得醫師指示，不要擅用消炎眼藥水。
８．就診其他醫師時（如內、外科），務必讓醫師瞭解您所用之青光眼用藥，以免用藥過量。
９．出外旅遊，務必記得隨身帶眼藥及帶備份用藥，以防遺失，且仍須繼續定時用藥。
１０．父母有慢性青光眼，其成年子女應定期查眼睛，以期早日發現青光眼。

1 1.  身體勿過度勞累,用眼勿過度及應給眼睛適度休息.

所謂虹彩炎（急性前葡萄膜炎），是虹膜及睫狀體的急性發炎，就是構成瞳孔的虹彩以及相連的睫狀體，因為自體免疫系統出現不協調的情況，造成發炎狀態，是葡萄膜炎中最常見的型態。 一般來講，二十歲至四十歲間的青壯年男性居多，通常侵犯單眼，病人有畏光、疼痛、紅腫、流淚及視力降低、視力模糊等主訴。 虹彩炎可輕可重，它會從只是讓虹彩褪色的FUCHS氏症，到很嚴重會急速失明的BECHET氏症，他的嚴重程度有極大的不同。整個病程一般不超過六星期症狀消失之後，可能數年之間，不定期反覆發作。此症還常合併有全身性的疾病，如：關節炎、尿道炎、皰疹等。

檢查可以發現，角膜周圍發紅有無膿性分泌物，角膜內層有發炎細胞堆積，有白色斑點出現，前房房水出現蛋白質及發炎細胞，甚至有纖維樣溢出物及前房蓄膿之情形，此時患眼之眼壓通常較健康眼為低，虹彩也時會與其後之水晶體產生虹膜後粘連阻礙房水流通，導致眼壓升高，而引起青光眼。

處理方面，就是趕緊將發炎狀態壓制下來，以避免瞳孔粘連及白內障的發生，使用的藥物以類固醇及睫狀肌，麻痺劑的點眼劑為主，睫狀肌麻痺劑可保持瞳孔擴大，防止後粘連減輕疼痛，減少充血並使虹彩及睫狀體得以休息，類固醇則減輕發炎的情形。      

患者宜多休息並可戴深色眼鏡，減輕怕光的程度。 急性期，結膜下注射類固醇也常被使用，此外在整個治療過程中，因類固醇的使用，有些患者會有眼壓升高的情形，必須特別注意青光眼的控制。 只要及時診斷與治療，都可以回復不錯的視力。  

甚麼是單純庖疹(Cold Sore)？
庖疹是人類最常見的傳染病之一。
庖疹病毒有兩種：
一型單純庖疹病毒可以引起口、面和眼的感染，
二型單純庖疹病毒則會引起生殖器庖疹。
多數成年人都已經有一型單純庖疹病毒的抗體，(即是這些人受過此種病毒感染)；不過，只有少數人記得自己出過庖疹。
這種病毒潛伏在感覺神經細胞內，多年不發作，但是一旦受到刺激，如發熱、身體抵抗力減弱或有其他病菌感染時，它便活躍起來。
這種病有原發（第一次發作）與繼發（復發）之別。成年人如果在童年沒有受過感染，就可能隨時染到。原發單純庖疹六個月至五歲大的兒童，最易受到感染。
徵狀包括：
受到感染的兒童通常會持續三、四天發熱和不適，但不出皮疹。這種情況大都當作傷風治療，只有驗血才能發現是單純庖疹病毒作祟。
有些兒童會在嘴唇、口腔兩邊的黏膜、齒齦和舌頭上出現水庖、瘡和出血的潰瘍。
女童患者的外陰和陰道，也可能受到感染。不一定是性病。
在成年人中，特別是當護士、牙醫和醫生的，指甲周圍的皮膚也會受到感染，十分疼痛，情形很像指頭疽，但不會化膿。
延續時間＊疼痛不適的時間，可持續七至十天；潰瘍可於三個星期內痊愈。
為甚麼會有單純庖疹(Cold Sore)？
原因是單純庖疹病毒感染。
這種病毒潛伏在感覺神經細胞內，多年不發作，但是一旦受到刺激，如發熱、身體抵抗力減弱或有其他病菌感染時，它便活躍起來。
成年人的生殖器原發庖疹，可能是一種從性交傳染得來的性病。
應如何處理單純庖疹(Cold Sore)？
口腔有庖疹者，應該用稀釋的漱口劑頻頻漱口。
多飲水。 
如果嘴唇破裂，可塗些滋潤的乳霜。
如果患童有濕疹，應立刻去看醫生，因為這種濕疹會迅速蔓延開來。可以很嚴重的。
如果嚴重，醫生會給患者開含有抗病毒的軟膏(Acyclovir)。
如果患童十分不適，昏昏欲睡，應立刻去大醫院的急症室，查明是否患有其他病症，還是有腦膜炎和腦炎之併發症。立刻醫治對後遺症有重要的影響。

應如何預防單純庖疹(Cold Sore)？
如果要接觸別人身上懷疑患有庖疹的部位，應帶上保護手套，以減低手指受到感染的機會。