一、 大腸激躁症的病因是什麼?
大腸腸道最內側的黏膜層與黏膜下層主管分泌與吸收,如果黏膜層與黏膜下層出了問題,可以從大腸鏡檢查得出來,然而,其外面的平滑肌肉層則藉由適當的收縮與放鬆而主管大腸蠕動功能,有豐富的自律神經分佈至此處,藉由自律神經的訊息來調控所有平滑肌(不隨意肌)的收縮與放鬆的功能。因為長期累積的飲食、作息、生理心理因素、生活壓力等原因,造成自律神經功能失調,因而自律神經無法發揮其平常應發揮的功能,於是,最終造成大腸蠕動不正常而引起。
二、 大腸激躁症的症狀是什麼?
1. 腹部絞痛
2. 腹部脹氣、鼓脹
3. 腹瀉、便秘、或腹瀉與便秘交互出現
4. 常與情緒反應有關,如工作忙碌時、重大考試前都會加重症狀
5. 雖長期受腸胃症狀困擾,通常體重並不會減輕,也不會有嚴重的併發症
三、 大腸激躁症如何治療?
1. 要先就醫檢查,排除其他症狀相似的疾病,如:乳糖耐受不良、大腸癌等。
2. 調適心理、適應壓力,若是可能盡量避免給自己太過的壓力。
3. 正常的作息,規律的運動。
4. 避免刺激性的飲食,如:菸、酒、咖啡、茶葉等。
5. 攝取足量的高纖維性食物。
6. 若症狀仍持續,應考慮調整神經傳導物質,以恢復自律神經之正常生理功能。
四、 大腸激躁症是腸胃科疾病嗎?
大腸激躁症不是『器質性腸胃科疾病』,而是屬於『功能性疾病』( functional disorder )之一』。---所有功能性疾病皆由『自律神經失調』所引起,自律神經系統分佈至各內臟器官,管理各內臟器官的功能運作,一旦自律神經失調,則其所調控的內臟出現其相關疾病(例如:大腸激躁症)。所以,大腸激躁症的治療不能從腸胃科取向去做,應從自律神經取向方能治本。
五、 是不是緊張焦慮就立刻出現大腸激躁的症狀?
『大腸激躁症的神經系統不與中樞神經系統同步』---當您正在為大腸激躁症所苦時,可能並不緊張焦慮;當您正在緊張焦慮時,可能沒有任何大腸激躁症的症狀。因為這些神經的失調是非常長期累積的結果,已經確實產生神經生理功能降低,而不是心理因素。例如:大學聯考之後的考生原以為大腸激躁症的病情應該隨著壓力消失而不見了,然而,在上榜之後完全放鬆的暑假中,考生的腦中沒有緊張焦慮,他的大腸仍然在緊張激躁之中,因為大腸有大腸的神經系統。
大腸激躁症(irritable bowel syndrome) 是一種很常見的腸胃疾病,在美國大約5個人當中有1個人會罹患激躁性腸症,絕大部分是女性。它有很多別名,例如:抽筋性大腸症、緊張性腸胃症、機能性腸症等。得到這個毛病不是挺好玩的,因為常常會在開會中途,旅途當中腸胃翻攪不適,猛找廁所而讓整個計畫泡湯。病人生活品質降低、搞壞親密關係,可是驚訝的是只有四分之一的病人會積極尋求醫療協助。
罹患此症的病人常有的症狀就是肚子疼,加上肚子漲,但是上完廁所之後就不痛了。常常是拉肚子,有時也會便秘,並且一痛就想拉。有時便中帶點黏液。如何與吃壞肚子區分呢?其實大腸激躁症是一種慢性疾病,上述症狀必須在一年當中至少持續三個月以上。大腸激躁症顧名思義就是腸胃比較敏感,也就是病人的腸子蠕動收縮比常人快,所以會有絞痛、拉肚子、便秘、漲氣等。也有人比喻它是「腸子的氣喘症」或「腸子的偏頭痛」,他們都會因為環境的刺激、壓力而發病,也有遺傳的傾向。有人研究發現此類病人的腸子神經分佈比常人多,所以中樞神經一接收壓力訊息後,腸子的蠕動就比較激烈。有這種體質的人若飢不擇食,尤其喜歡吃油炸的食物,那麼會讓體內促進腸子蠕動的激素增加,因而惡化症狀。某些人在腸炎之後,因為消化酵素的不平衡而發生大腸激躁症。生活壓力也是惡化症狀的因素之一。如何改善症狀?僅記以下數個原則:
1. 改變飲食習慣:不談公事、輕鬆進食、細嚼慢嚥。
2. 改變食譜:不吃乳製品、油脂食物、酒精、咖啡因的飲料。食物力求低脂、少糖、少鹽、適度的蛋白質、高纖維食物。
3. 生活減壓:壓力與腸子的蠕動有密切的關係。尤其每天在壓力鍋當中打滾的人們,更是有機會罹患大腸激躁症。每天工作八小時當中,找空檔舒緩身心。勤練肌肉鬆弛術、靜坐,平衡身心靈。
4. 天天運動:運動除了強身之外,更可以放鬆心情,消除鬱悶的情緒,強化腸胃的機能。
5. 正常的作息、充足的睡眠。
6. 改變個性:完美主義的人,容易給自己壓力,也常出現焦慮、憂鬱或身心症狀。所以改變對事物的看法與態度,降低標準,隨遇而安,腸胃自然沒承受太多的壓力。
7. 尋找適當的醫療:激躁性腸症並非一般拉肚子,幾天就可以康復的。必須有耐心的就醫,配合腸胃科與精神科藥物方能奏效。
大腸激躁症常見症狀
· 腹部絞痛
· 慢性腹瀉、便秘或兩者交錯
· 腹部脹氣
· 腹部痙攣
· 噁心
大腸激躁症治療方法
· 排除過敏的食物,如乳製品。
· 增加膳食纖維(Dietary Fiber)的攝取。
· 少量多餐。
· 選擇低脂肪高醣類的食物,如:通心麵、米飯、全穀類、穀類製品水果和蔬菜。
· 乳酸菌:改變並修復腸道菌叢生態,維持正常的蠕動及代謝功能。
· 放鬆心情、減輕壓力。
· 若飲食及減輕壓力無法改善時,可能會給予抗痙攣、抗憂鬱、抗焦慮的藥物。
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