小心嘴破,免疫力出問題/你有口腔癌的危險因子嗎﹖
2010/10/05 【文、圖/摘自《小心嘴破,免疫力出問題》/孫安迪著/大塊文化】

造成口腔癌的慢性刺激形式有許多種,嚼檳榔、抽菸及喝酒是三大兇手,其中又以嚼檳榔致癌的效應最為明顯。

國內許多醫學中心的研究統計也發現,高達八、九成以上的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣,嚼食檳榔,成了台灣口腔癌形成的最大元兇!

口腔黏膜如果長期存在白斑、紅斑,黏膜下纖維化症、口腔扁平苔癬等癌前病變、或癌前狀態時,再加上持續嚼檳榔、抽菸、喝酒刺激,得到口腔癌的機會也明顯提高。國內近年來口腔癌患者的增加、年齡層的下降,被認為與嚼食檳榔有著密切的關係。依據衛生署統計,臺灣口腔癌,以「頰黏膜癌」和「舌癌」佔大多數。

嚼檳榔多久會得口腔黏膜下纖維化?

臨床上見到平均8.6年,剛開始的症狀,口腔黏膜會失去彈性,當吃到刺激性、味道重的食物時,因為表皮細胞萎縮,病人會有灼燒般的疼痛,嚴重時影響張口幅度,使口腔不易清潔、進食困難、病情麻煩。哪怕只是單獨吃「菁仔」,不加荖花、荖藤、荖葉、石灰或其他佐料,就足以使口腔黏膜下纖維化了。

從開始嚼檳榔到罹患口腔黏膜下纖維化,病患88%同時有抽菸習慣,28%同時愛喝酒,等於迫使口腔黏膜,一直處於極度為險的狀態下。

罹患口腔粘膜下纖維化病人,口腔粘膜變白、僵硬,並出現纖維帶,以致引起張口、說話、咀嚼、吞嚥諸般困難。從開始嚼檳榔至罹患口腔粘膜下纖維化,最短者一年,最長者30年,而平均約為8.6年。 

有些檳榔族會質疑,為什麼有人吃檳榔會得黏膜下纖維化症?而有些人卻吃了一輩子也沒見他發病?這是因為黏膜下纖維化症,也是一種過敏反應,和個人體質有關,就像有些人對塵蟎會過敏,可是有些人卻不會。但是以目前的醫療來說,現在也沒有辦法檢驗或是診斷出愛嚼檳榔的人,他的體質會不會對檳榔過敏。有報告,部份口腔黏膜下纖維化,和HLA的基因組合有關。

口腔癌的危險因子,目前被公認的包括有:

●長期慢性有害刺激,例如抽菸、嚼食菸草、檳榔、酗酒。

●人類乳突瘤病毒。

●白斑、紅斑。

●口腔黏膜下纖維化。

●口腔扁平苔癬。

●梅毒。

●慢性維生素、微量元素缺乏之口腔炎等。

●口腔黏膜長期遭受不當的物理性傷害。

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