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肺 氣 腫 是 指 末 梢 細 氣 管 的 氣 腔 之 擴 大 和 肺 泡 壁 的 破 壞 , 是 一 個 組 織 學 上 的 病 變 。 其 實 它 是 因 為 肺 內 壓 力 增 高 , 肺 泡 過 度 充 氣 , 導 致 彈 性 纖 維 遭 受 永 久 性 破 壞 , 導 致 肺 泡 不 能 回 縮 , 形 成 肺 氣 腫 。 隨 著 病 情 的 發 展 , 肺 氣 腫 可 導 致 肺 心 病 的 發 展 。 肺 氣 腫 多 由 其 他 肺 臟 病 形 成 , 所 以 如 果 患 有 其 他 肺 病 之 患 者 , 便 要 加 緊 留 意 預 防 肺 氣 腫 的 發 生 。 | ||
呼 吸 困 難 | ||
患 者 由 於 肺 泡 出 現 問 題 , 所 以 影 響 其 呼 吸 , 隨 著 病 情 的 發 展 , 呼 吸 困 難 逐 漸 加 重 , 最 初 只 在 重 體 活 動 , 上 樓 梯 級 或 登 山 時 有 氣 促 , 逐 漸 在 平 地 活 動 時 , 甚 至 在 靜 息 時 感 覺 胸 悶 、 氣 短 。 嚴 重 時 可 有 氣 喘 、 紫 紺 、 頭 痛 、 嗜 睡 、 神 志 恍 惚 、 呼 吸 哀 竭 。 | ||
心 聲 遙 遠 | ||
假 若 用 聽 筒 聽 患 者 之 心 聲 , 會 感 覺 聽 不 清 楚 像 被 隔 開 了 似 的 , 原 因 是 因 為 心 跳 聲 被 過 度 膨 脹 的 肺 臟 所 遮 蓋 , 使 到 心 跳 聲 音 聽 起 來 有 很 輕 而 且 很 遠 之 感 覺 。 | ||
桶 狀 胸 | ||
肺 氣 腫 早 期 體 征 不 明 顯 , 隨 著 病 情 的 發 展 , 可 出 現 桶 狀 胸 呼 吸 活 動 減 低 。 | ||
患 有 氣 管 疾 病 | ||
肺 氣 腫 之 成 因 大 多 數 是 早 已 患 上 慢 性 氣 管 炎 或 支 氣 管 哮 喘 , 支 氣 管 壁 增 厚 , 管 腔 病 窄 影 響 呼 吸 , 形 成 肺 氣 腫 。 | ||
肺 內 壓 力 增 高 | ||
因 為 呼 吸 困 難 , 長 期 咳 嗽 使 到 肺 內 壓 增 高 , 肺 泡 內 經 常 出 現 過 度 充 氣 的 現 象 , 所 以 肺 泡 壁 內 的 血 液 受 阻 , 肺 泡 得 不 到 足 夠 之 營 養 , 更 令 纖 維 受 損 而 影 響 其 彈 性 , 不 能 回 縮 而 擴 張 , 造 成 肺 氣 腫 。 | ||
長 期 咳 嗽 | ||
吸 煙 或 患 有 氣 管 疾 病 的 人 仕 , 都 會 長 期 咳 嗽 , 這 亦 會 使 到 肺 內 壓 力 增 高 , 肺 胞 失 去 彈 性 不 能 回 縮 , 造 成 肺 氣 腫 。 | ||
肺 氣 腫 其 實 可 以 在 日 常 生 活 中 得 以 預 防 , 只 要 留 意 以 下 事 項 , 患 病 率 自 然 大 大 減 低 。 | ||
保 持 環 境 清 潔 , 減 少 空 氣 污 染 | ||
停 止 抽 煙 、 飲 酒 、 多 吸 新 鮮 空 氣 | ||
改 善 呼 吸 之 技 術 , 在 吸 氣 時 閉 咀 , 儘 量 深 氧 深 吸 氧 , 吐 氣 時 應 愈 慢 愈 好 , 咀 張 開 得 愈 小 愈 好 | ||
避 免 過 度 勞 累 , 增 加 個 人 之 抵 抗 力 , 如 行 山 , 練 氣 功 , 洗 泠 水 澡 | ||
要 加 緊 留 意 是 否 患 上 肺 氣 腫 。 肺 氣 腫 的 處 理 不 當 , 便 有 機 會 影 響 心 臟 功 能 , 導 致 肺 心 病 , 對 生 命 造 成 威 脅 。 |
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什麼是腸胃炎?
胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發炎,這是食物中毒引起。
徵狀包括:
嚴重嘔吐和腹瀉,常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。
發燒、出汗。
可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。
嘔吐物和糞便中可能有少量血。
嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天後便停止,但也可能持續更長的時間。
細菌(沙門桿菌)感染可能持續數月甚至數年之久,此時患者可能沒有什麼徵狀,卻是個帶菌者,可以傳染他人。
為什麼會有腸胃炎?
病因可以是細菌、病毒、農藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用、或其他無機性物質污染等。
細菌類的成因包括:
最常見的是食物受細菌感染,再煮熟或半熟的食物,特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿。
在室溫下存放食物,很可能受到嚴重的細菌污染。雪櫃應在四度之下,熱櫃應在六十度以上,可令細菌停止生長繁殖(其實未死的)。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
尤其是含有奶類食品、經加工的肉類、魚生壽司等。
葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
污染的禽類、肉類及魚類中,常可發現彎曲桿菌。這種細菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
大腸桿菌有很多種,大多無害,但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎,這種感染常在育嬰室中蔓延。這和奶樽消毒情序有關。
病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外,可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內發病。
有些植物在生長過程中所產生的毒素,也可以引致胃腸炎,如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹屬植物等,都含毒素,而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽,也是有毒的。
有青的化學品,如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學品,在數小時內即可發病。
阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病,也可以引起胃腸炎的徵狀。
如何處理腸胃炎?
輕微腸胃炎,患者不經治療,也可自行痊愈。
胃腸炎通常都有毒性,不過在大多數情況下,毒性都很輕微。但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學物質中毒,如果不及早救治,則可能致命。
如果連帶有腹痛、糞便帶血,或其他料想不到的徵狀;徵狀嚴重,或延續時間較長;曾服下有素的植物或化學物質,必須立刻去看醫生。有高燒、複視、抽搐或癱瘓等現象,應該立刻去看醫生。
藥物治療:
小兒不能用止瀉藥----有危險的。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復雜得多,一定要看醫生。
成年患者可服有適量的止瀉藥和止痛藥。肚瀉本身是有作用的,但也有副作用。
如果有急性嘔吐和腹瀉,除啜飲少許水外,要戒奶類飲品。
胃部徵狀開始消退數小時之後,就可以開始給病人補充營養。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料,以免刺激胃腸,引致再度嘔吐。
大多數胃腸炎在三天內可逐漸痊愈;嘔吐、腹瀉等徵狀消失後,患者可以吃較為多樣化的食物,但仍不可吃刺激性的東西。
醫生會如何處理?
如果病情嚴重,就會送患者進醫院檢查和治療。
胃部排空後會有乾嘔現象,醫生會為患者注射止吐劑。這時嘔已經是無用的了,還會阻礙進食和服藥。
如果腹瀉不止,醫生可能給病人服用止瀉劑或解痙劑。
醫生一般都不用抗生素,除非已經確知病原體是可用抗生素治療的細菌。這樣如採用特效的抗
生素,療效是很好的。
小兒或老弱的病人,如果在嘔吐、腹瀉及出汗後喪失太多水份,醫生可能用靜脈注輸液以補充的水分。
如何預防方法?
任何奶製品和經加工的魚肉類食物,如果在室溫下放置過久,便不宜進食。
要注意用微波爐加熱的食物,中心的溫度夠熱才可進食。微波本身沒有剎菌的能力。
不要進食懷疑不合衛生的食物。尤其是無牌食店,處理不當的海鮮、魚生壽司。
先參觀食店的廁所是一個好習慣,順道先洗手。別真的以為眼不見為乾淨!)
在外地旅行時更應注意,因為細菌的本種不同,腸道的抵抗能力會低一些。
冷藏的熟肉應當充分煮熟後才吃。
如果發現罐頭食物的容器有所損壞,或內裏的食物有異,即應丟棄。
奶類食品的有效日期不能不看。
不可吃馬鈴薯的嫩芽。
如果家中有幼童,盛有化學品的瓶子都要放在他們拿不到的地方。
伴隨著股市低迷、房地產調控以及對通膨的擔憂,上半年逾 8000 億元 (人民幣,下同) 資金湧入中國黃金市場。
中新社消息,據中國黃金集團總經理孫兆學 26 日介紹,該集團上半年的銷售收入增長了近 1 倍,利潤增長近 3 倍。其中,包括投資金條在內,零售市場的銷售收入超過 100 億元。
而去年全年,該集團零售市場的銷售收入只有 70 億元。也就是說,銷售市場的「火爆」令中國黃金集團在不到半年時間裡,就獲得了遠遠超過去年全年的銷售收入。
香港《文匯報》指出,中國黃金集團是中國最大的黃金生產商和銷售商。到 6 月 30 日,它的黃金資源控制量接近 1300 噸、居全國第一。它的投資類金條市場佔有率超過 30% 。
中國黃金集團一位銷售負責人介紹說,零售額的大幅攀升跟金價上漲有關,但更主要的動力來自消費激增。一些百姓買入黃金,以期保值、升值;甚至一些沒有找到合適投資項目的企業,也把資金投向黃金市場。
根據上海黃金交易所發布的數據,今年上半年全國黃金累計成交 3171.6 噸、同比上漲近 6 成,成交金額高達 8065.8 億元。
孫兆學希望到 2015 年,該集團的黃金產量達到 230 噸、銷售收入達到 1000 億元。
大家都希望自己的投資是獲利的,但如果有一檔基金已經維持一段期間不盡理想的表現,那麼就是這檔基金應該要放入觀察名單的時候了。如果,這檔基金在該段時間有重要的管理階層異動或是經理人去職,那麼投資人就要更注意基金的近期變化。但投資人要如何面對一檔近期表現很糟的基金呢?首先,保持情緒不受影響,讓自己在冷靜的狀態下思考;再則,用不同的角度及方法來確認相關事項。當然,我們無法提供神奇的公式,但以下的幾種方式可以幫助你整理出清晰的思緒,並且做出相關的判斷及決策。
一、時間的驗證:
一檔基金長期間的成功並不是巧合,時間可以幫助我們驗證投資團隊的管理能力。雖然,觀察一檔基金過去的表現並不是未來績效的保證,但是長時間的觀察卻可以幫助我們了解這檔基金的過去,特別是對該基金最近期的表現並不是這麼滿意的時候。
二、獨特的選股
有些基金在特定時期的短期表現常常相當突出,這種狀況對投資人一定是好的嗎?部分基金經理人的持股佈局常常與同類型基金大不相同,在這種投資策略下,這些基金的長期績效表現極佳,但也因為持股的特殊,這類基金的短期績效在同類型基金中,常出現極佳和極差的2種結果,而且幾乎不曾出現中間的排名!
三、時勢造英雄
有些基金管理團隊的投資佈局一向趨於保守,也造成這類基金在市場大好的時候,績效表現益發顯得不佳;然而,當市場處於修正或下跌之際,這類基金的表現則是顯得相對抗跌,不僅安然度過市場震盪,隨後甚至創造出優於其他基金的年度報酬率。反之,有些基金採用積極的投資操作,在市場多頭時,多半大大超越同類型基金;不過,當市場反轉時,績效則轉趨變差。有趣的是,這類基金的長期平均績效不盡然可以超越指標指數或是同類型基金的平均,但積極的持股,的確讓這類基金容易在牛市中異軍突起。
四、客觀的觀察基金績效排名
過去十年來,市場的變化讓評估資產類別基金表現的困難度大幅的增加,大部分資產類別排名常常受限於一些狹隘的限制。以大型價值資產類別為例,1.6%的10年年化報酬可讓該基金的排名降到同類型基金的倒數第三名,但短期的3.1%報酬率卻可以使該基金躍升至該段期間的前三名。由此可見,要維持一個評斷基金績效表現的標準是相當困難的。有些基金或許過去長期績效表現不佳,甚至於投資策略出現嚴重錯誤,造成績效遠落後於同類型基金的狀況,但近期的表現卻悄悄地追上了同類型基金,這時我們可以合理的認為該基金的投資策略或一些操作方式出現了具競爭性的變化,但投資人不能掉以輕心,這類基金仍應列入觀察名單中。
五、最後的決策
執行"賣出”的這個動作相當容易,困難的是在先前的決策過程。我們建議投資人在做任何決定及動作前,必須先花一點時間,用冷靜客觀的方式去思考多面向的問題,這動作或許會讓你對該投資標的繼續保有信心而決定維持原狀。若你仍然決定要停損你的基金,此時的你也有足夠而充分的理由去支持自己的決定。
(本文由晨星美國撰寫,晨星台灣摘譯)
俄羅斯財政部為降低財政赤字,計畫於未來三年以多項增稅措施增加國庫收入。不過俄羅斯總理普丁已於7/28表示,2011年前將維持現行石油和天然氣開採商的稅負減免優惠。匯豐中華研究團隊表示,俄羅斯能源相關企業的稅負本來就重,在考量企業開採意願和對整體經濟的影響下,全面性增稅的可能性不大。
能源稅賦沉重,影響企業獲利甚鉅
財政部所提出的財政計畫是希望於未來三年分別提高財政收入達2000、3700及5000億盧布,並將今年的財政赤字占GDP比重由去年的5.9%減少至5%以下。為了達成此一目標,須調高天然氣採礦稅、石油商採礦稅、銅出口關稅,以及統一煉解後石油製品的出口關稅,以簡化稅負計算。在各項計畫中,最引人注意的就是降低或取消石油和天然氣開採的稅負減免優惠。
俄羅斯能源公司的實際總稅負,光是關稅及採礦稅就占了油價的6成以上,如果再加上企業利潤稅(視個別企業成本高低而定),最高可達90%,因此政府的課稅政策對能源公司的淨利影響甚鉅。
刺激油田開採意願,增稅措施喊煞車
目前俄羅斯部分偏遠地區的新油田開採技術較為複雜,需要靠政府提供的稅賦優惠才能激發其開採意願。先前市場擔憂若稅賦優惠遭取消甚至上調,這些油田將顯得無利可圖。日前普丁維持稅賦優惠的談話雖暫時解除此一疑慮,但後續仍需關注其他未成定論的增稅政策,對能源業獲利的影響程度。
以目前情勢來說,即便增稅政策成定案,實際施行新稅制的動作至少要等到明年才會展開,短期內尚不會對獲利造成影響。以俄羅斯政府和企業的風格來看,拖延定案時程和企業遊說等行動都有可能發生,所以未來仍須密切注意後續發展。
2010/07/30 16:26 (匯豐中華投信 提供)