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自行監測注意試紙品質
政策推行迄今，問題也漸次浮出，中國醫藥大學附設醫院新陳代謝科陳清助主任表示，糖尿病可區分為第1型、第2型、妊娠型及其他型四類，此次健保將第1型糖尿病患血糖試紙納入給付，人數約佔所有糖尿病患者的2~3%，最多不到5%，換句話說，仍有高達95%的糖尿病患者，作自我血糖監測，仍須自付試紙費用。
雖然佔多數的第2型糖尿病患，並未在此次給付範圍，但並不代表第2型患者不須監測血糖。根據研究，規律地作自我血糖監測的患者，通常血糖控制較佳。值得注意的是，大部分患者只知道血糖監測很重要，但常常忽略試紙的品質，建議使用已開封的試紙前，先檢查試紙是否已過期，或有潮濕的情形，第一次開啟試紙時，需確認是否巳輸入瓶裝編號，以免昂貴的試紙，因疏忽而產生誤差。
血糖真面目靠密集監控
陳清助主任指出，指間採血只能知道當下血糖數值，即使1天4次採血，也可能剛好量到平穩的血糖值，而忽略每天某一段持續性的高低血糖。對於血糖控制不佳的患者，連續血糖監測系統，可以每5分鐘測量1次血糖，全天測量288次血糖值，密集性的監控，可顯示出患者一天血糖的正常值與高低值的次數及區間，配合飲食、作息與生理狀況紀錄，醫師與衛教師可借此了解患者血糖控制的全貌，但作此項檢查時，仍應維持平常的飲良習慣、生活作息，不可刻意改變，否則即使作完連續血糖監測，醫師仍然無法找出，血糖控制不佳的問題之所在。
連續性血糖監測，可以使用於所有糖尿病患者，尤其適用於注射胰島素的病人。有些病人即使每天監測4次血糖，但起床時的高血糖、半夜低血糖、不明原因的高低血糖...等等狀況，往往讓患者每三個月的糖化血色素值(HbA1C)不一定理想，這些問題唯有使用連續性血糖監測系統，才能看清血糖的真面目。
陳清助主任呼籲，使用口服降血糖藥物，已無法把血糖控制良好的患者，應及早接受胰島素治療。臨床上，有些病患因為怕痛，不願意打胰島素，長期的高血糖，會使眼睛、腎臟及神經系統受損。
胰島素幫浦三天換一針
胰島素治療除了傳統的打針之外，也可使用胰島素幫浦，把胰島素注入體內，胰島素幫浦可依不同時段設定基礎率，及使用按鈕輸注大劑量的胰島素，以補充身體胰島素的不足，並藉由3天換1次針，大幅降低病人打針的疼痛感，及減少打針次數。若病人能善用胰島素幫浦各項功能，精確計算食物中碳水化合物的量，配合血糖監測，相信此舉可兼顧生活品質與理想的血糖控制。
（本文摘自2010.6.27非凡新聞周刊）
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