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定義

當有任何一個瓣膜有狹窄時《會妨礙血流由一個腔室流到另一個腔室》或閉鎖不全《排出去的血會逆流》,都會使心肌不正常的用力,經代償一段時間後心臟因而產生擴張和肥大,如瓣膜損壞得更嚴重時,心臟最後會因無法代償而衰竭。

致病原因

1.風濕性心臟病(Rheumatic heart disease )
約佔瓣膜性心臟病70%,以女性居多,大多為幼年時患風濕性感染所引起。

2.退化性心臟病(Degenerative valves disease)
老年人的主動脈疾病,大多為主動脈狹窄。而中年以後之僧帽瓣脫垂之病人,為腱索過長或腱索斷裂所造之閉鎖不全。

3.感染性心臟病(Infection endocarditis)
因細菌或黴菌感染所造成之瓣膜破壞,較常造成瓣膜之閉鎖不全。

4.先天性心臟病(Congenital heart diseases )
先天性瓣膜狹窄或閉鎖不全,常在嬰幼兒時期即可發現。表現症狀為心雜音或生長上的遲緩、發紺等...。

臨床症狀

 

絕大部分的二尖瓣脫垂是不具有任何臨床症狀,但少部分會呈現包括心悸、胸痛、運動後呼吸困難、容易疲勞及倦怠、姿態性低血壓及暈倒,甚至某些患者有相當程度的焦慮、失眠及恐慌的心理障礙。

 

臨床檢查

 

最佳的篩檢工具主要為心臟超音波掃描;在心臟聽診檢查中會有心雜音;少數患者之心電圖檢查,會出現心室早期收縮、心室上心搏過速。

 

治療

 

其臨床預後良好,絕大部分的患者都不需要特殊的藥物治療,只有少數患者需要某些輕度的鎮靜劑、乙型阻斷劑藥物,來減輕心悸及胸悶的現象;少數導致左心室肥大,甚至造成心臟衰竭的合併症時,需要進一步考慮二尖瓣置換手術的治療。

 

 

日常注意事項

1.需注意生活的規律性,避免熬夜及勞累。
2.避免飲用刺激性會促使心跳加速的食物,如酒精類飲料、可樂,咖啡、甚至濃

茶,應該盡量避免大量食用。

3.避免緊張刺激的活動,甚至劇烈的運動,都應盡量避免。

5.定期回醫院追蹤、檢查,依醫生指示按時服用藥物及隨身攜帶藥物。

6.情緒需穩定,避免過度情緒起伏,如悲傷、生氣、過度高興。

7.身體不適狀況增加時,需立即就醫。

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