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2013年01月04日 08:54:40
【日盛金控晨訊】若量能增溫 有利挑戰8000
  


日期:2013年 1月 4日

※盤勢分析

  1.經過週三財政懸崖暫時有解的激情大漲後,週四美股進入震盪,下半場
Fed公佈去年12月會議記錄顯示,部份Fed官員普遍認為新的購債計劃頂多只會延
續至今年年底,使得投資人擔憂Fed可能提前結束干預市場,停止振興經濟方案
,四大指數紛紛走低,終場道瓊收低21.19點或0.16%,報13391.36;Nasdaq收低
11.69點或0.38%,報3100.57;S&P 500收低3.05點或0.21%,報1459.37;SOX收
低2.19點或0.55%,報397.54。

  2.美國財政懸崖有解,全球股市週三連袂大漲,週四台股延續漲勢呈現開高
,各類股皆有表現,非金電塑化、紡織、造紙、鋼鐵、營建、貨櫃、中概內需,
以及電子IC設計、晶圓代工、封測表現相對突出,終場指數上漲57.62點,漲幅
0.74%,收在7836.84,成交金額放大至1052.68億元。

  3.觀察台股技術面,週三突破7757、7789高點後,週四延續漲勢,開盤呈現
開高格局,開高後量能明顯放大,惟指數震盪回檔的空間有限,顯然承接意願強
,且換手意味濃厚〈量能放大至千億元水準,價格區間卻只有40點,顯見籌碼面
穩定度佳〉,量能的增加也彌補近期量能不足的缺憾,近期成交金額若能緩步增
溫,將有利於台股挑戰8000整數關卡,操作上量能暫以20日均量〈約800億元〉
為依歸,若能維持於20日均線之上,台股多頭格局或將延續;在價格部份,由於
大量換手普遍發生於最近兩個交易日,使得指數能夠允許回檔的空間相當有限,
初期暫以5日均線為依歸。觀察台股籌碼面,外資+10.99億元、投信-0.09億元、
自營商+15.22億元,三大法人合計26.12億元。

  4.觀察台股盤面結構,電子+0.54%、金融+0.26%、非金電+1.19%,各區塊皆
創新高,非金電持續是近期最強勢的區塊,塑化、紡織、造紙、鋼鐵、營建、貨
櫃、中概內需持續有表現機會;電子股漲勢延續性不佳,僅能呈現個股表現或輪
動格局,操作上以個股或個別族群為主;金融股持續緩步盤堅,指標股仍然能夠
再創新高,操作上逢回仍可留意。

  5.在電子股部份,週四電子股佔大盤成交比重大幅下滑至62.45%,太陽能、
IC設計稍具族群性,由於太陽能現貨報價已經終結連續28週下跌的窘境,短線或
有題材性表現機會,或可留意獲利較佳的3691碩禾、1704榮化;IC設計週四普遍
表現亮眼,強勢股3582凌曜、3545旭曜、3034聯詠持續有亮眼表現,整理過後上
攻者,例如8016矽創、2458義隆電、3598奕力、6286立錡、4919新唐,或可留意
落後補漲的機會;至於個股部份,6147頎邦、2449京元電、6257矽格、3265台星
科、5347世界、3673F-TPK持續是多頭的焦點;再者,電子佔權值的個股,2330
台積電、2303聯電、2311日月光已經創下波段新高,2357華碩、2454聯發科、
3008大立光、2498宏達電能否接續表現,或將是漲勢延續的重要關鍵,上週剛剛
突破盤局的2498宏達電,尤其是盤勢關鍵,重要關卡價位290元將是觀察重點。
在金融股部份,週四維持緩步盤堅走勢,量價仍在控制中,大型指標股2801彰銀
、2880華南金、5880合庫金創下新高,小型指標股2809京城銀、2889國票金亦創
新高,金融股持續有再創新高的機會,操作上2886兆豐金、2890永豐金、2887台
新金仍然值得留意。

  6.在非金電部份,塑化、紡織、造紙、鋼鐵、營建、貨櫃、中概內需較有表
現,塑化、紡織、鋼鐵持續有元月行情的機會,除了佔權值的台塑集團股、中鋼
外,操作上近期或可留意過去元月行情較有表現,且近期技術面與籌碼面又有優
勢的個股,例如1304台聚、1308亞聚、1444力麗、1447力鵬、2006東鋼、2014中
鴻;中國近期公佈的製造業、非製造業PMI皆表現亮眼,顯示大陸經濟正溫和回
升,再加上中國上綜指數短期持續上攻,中概內需股持續是盤面的焦點,2915潤
泰全、9945潤泰新創下波段新高,1101台泥、216統一、2601益航、9904寶成、
9907統一實或可持續留意;生技股則是進入高檔震盪,在指標股3176基亞沒有連
續回神前,近期恐怕持續高檔震盪,操作上勿追高、宜採高出策略。

  7.去年台塑四寶獲利大幅下滑,四寶稅前獲利僅304.53億元,較前年大減千
億元,年衰退達76.7%,四寶獲利同步走跌,1301台塑每股稅前盈餘2.66元,年
減59.9%,1303南亞每股稅前盈餘0.59元,年減83.6%,1326台化每股稅前盈餘
1.25元,年衰退80.5%,6505台塑化每股稅前盈餘僅有0.26元,年減達90.1%;展
望今年,業績可望較去年成長,惟仍是「艱困的一年」。短線台塑四寶表現強勁
,獲利不佳早已於先前股價反應,隨著近期大盤好轉,佔權值的台塑四寶再度獲
得資金青睞,惟長期來看,台塑四寶在配息率走低下,長線資金投資人持續退場
的壓力不可不防。

  8.新台幣兌美元匯率週四早盤一度又突破29元關卡,雖然央行最後一盤出手
阻升,讓新台幣匯率以29.1元作收,貶值0.1分,惟近期國際熱錢持續流入,新
台幣恐將有持續升值的壓力,資產營建或有機會受惠新台幣升值的效應,指標股
觀察1419新紡、2201裕隆、2608大榮、2547日勝生、5534長虹,操作上1722台肥
、2607榮運、2101南港、2520冠德或可留意。

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2013年01月03日 07:53:33
【盤前焦點】財政懸崖解 台股待量增
  

(中央社記者韋樞台北2013年1月3日電)美國財政懸崖
警報解除,激勵亞股全面走揚,歐、美股跟著全面開高
大漲,法人指出,台股成交量仍偏低,須量增才能化解
上檔壓力。

  美眾議院台北時間2日中午順利通過參議院版的預
算法案,美國財政懸崖問題警報解除,台北股匯市雙雙
上演慶祝行情,台股收盤上漲79.72點。

  亞股連袂大漲,歐美股也大漲慶祝,美國道瓊工業
指數漲逾300點,標準普爾500指數也寫下逾 1年來最大
漲幅,收在1462.42點,漲勢驚人。

  法人表示,亞股中的韓、港、台股均上演慶祝行情
,但台股漲幅落後韓、港股,且成交量僅新台幣787億
元,後續走勢恐難免震盪,所幸指數位置仍在各日均線
之上,多頭仍佔優勢。

  法人認為,新年長假後市場投資人逐漸歸隊,成交
量有機會逐步增溫,只要台股不跌破7650點至7700點,
指數在震盪過程仍有機會墊高,待成交量放大後,逐步
消化上檔壓力。
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2013年01月02日 09:09:25
◆◆◆券商晨訊台股投資組合建議 (1) 2013年 1月 2日
  


※券商推薦股:
合世(1)、昇達科(1)、光環(1)、怡利電(1)、國賓(1)、華寶(1)、譁裕(1)、
新復興(1)、順達(1)、安可(1)、凌耀(1)、雙鴻(1)、強盛(1)、台聚(1)、
亞聚(1)、揚博(1)、上詮(1)、智易(1)、華冠(1)。

※各券商推薦股:
【大展證券】合世、昇達科、光環、燁興。
【華南金控】怡利電、國賓、華寶、譁裕、新復興、順達、安可、凌耀、雙鴻、
      強盛、濱川。
【兆豐金控】台聚、亞聚、揚博、上詮、智易、華冠。


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輪狀病毒---幾乎每位幼童都曾感染過的「幼兒霍亂」
有「幼兒霍亂」之稱的輪狀病毒,幾乎每個五歲以下的嬰幼兒都至少感染過一次,且以嬰兒期第一次感染的症狀較為嚴重。輪狀病毒好發於秋冬和早春,但由於台灣位處亞熱帶,一年四季都有可能會感染輪狀病毒,尤其近年來更有不少夏季感染的病例。
「輪狀病毒」約每三年就會大流行一次。其治療方式與霍亂相同,都首重水分及電解質的補充,以防止感染病毒的幼兒嚴重脫水。在過去醫學不發達的年代,只能直接從大腿注射食鹽水或林格氏溶液,但卻因過於疼痛,常引起嬰幼兒哭鬧不已。
隨著時代進步,目前治療輪狀病毒腸胃炎皆改用葡萄糖鹽水或各種電解質溶液之點滴注射等支持性療法來紓緩症狀,以達到幼兒體內水分和電解質的平衡。然而,這些治療方式雖方便且安全可靠,卻仍有可能出現漏針、出血等技術上的問題,不僅延續疾病對幼兒的不適感,甚至造成內心的陰影和不愉快回憶。對家長而言,幼兒住院最少要花3-5天,這段期間家長不僅心理壓力沉重,長時間的照護也會影響現有工作。為避免幼兒感染輪狀病毒,呼籲家長應正視事先預防。
輪狀病毒腸胃炎易脫水 新手家長勿忽視
在臨床門診經驗中,常見幼兒因感染輪狀病毒而脫水住院,並導致抽搐、休克、腎衰竭等現象,甚至也出現過輪狀病毒合併沙門氏菌等病菌,乃至引發其他併發症,如大腸腫脹、破裂腹膜炎等。然而,輪狀病毒的感染途徑和常見併發症卻仍然鮮為家長所知。
現在的家長小孩生的少、育兒經驗有限,對輪狀病毒更是不甚了解。家長經常會誤以為該疾病只會引發輕微腹瀉,往往要等幼兒出現發燒、嚴重水瀉等症狀,才知疾病嚴重性。除此之外,嚴重的輪狀病毒腸胃炎需要住院,也要花費醫療費用,對家中的經濟也是一大負擔。在診間,我們常見家長因對疾病的不瞭解,而錯失輪狀病毒疫苗接種時間,為了不讓家長於幼兒感染後再後悔莫及,因此持續教育輪狀病毒衛教知識有其必要性。而我們也建議家長,平時應更重視這些常見的小兒疾病,及早防範才能幫助幼兒免受到上吐下瀉、脫水、休克、死亡等嚴重威脅。請記著全球每年還有一百萬名的嬰幼兒會因輪狀病毒腸胃炎的併發症而死亡。
及早接種疫苗 及早預防輪狀病毒
台灣自接種輪狀病毒疫苗後,診間出現嚴重症狀的感染案例明顯降低,顯示疫苗具有一定的保護作用。而世界衛生組織(WHO) 也建議各國,使用疫苗來對抗輪狀病毒的流行。然而,台灣幼兒接種輪狀病毒疫苗的人數有限,疫苗難以發揮群體保護效果,因此輪狀病毒腸胃炎仍常見於嬰幼兒間。
李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會秉持著「預防勝於治療」的觀念,強調接種疫苗有其必要性,不僅能對五歲以下幼童的腸胃健康產生一定程度的保障,達到幼兒群體保護效果,也能幫助國家減低醫療成本的支出。是故,基金會在此呼籲家長應重視輪狀病毒嚴重性,把握黃金六個月及早透過接種疫苗預防輪狀病毒,才能幫助寶寶有效對抗輪狀病毒腸胃炎的侵襲。

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2012年12月28日 08:11:21
【盤前焦點】景氣漸回溫 有利收紅封關
  

(中央社記者張建中台北2012年12月28日電)2012年台股
今天封關,美股週四收盤跌幅收斂,加上未來景氣可望
逐漸回溫,有助台股延續近年來的收紅封關氣勢。

  歐美股市漲跌互見,法國CAC 40指數上漲21.65點
,漲幅約0.59%。德國DAX 30指數上漲19.65點,漲幅約
0.26%。英國FTSE 100指數收盤幾近持平在5954.3點。

  道瓊工業指數盤中雖一度重挫150點,跌破13000點
關卡,不過,在眾議院訂於30日復會,市場樂觀預期可
望敲定預算協議,激勵尾盤急拉,收盤跌幅大幅縮小,
下跌18.28點,跌幅約0.14%。

  那斯達克指數收跌4.25點,跌幅約0.14%;標普500
指數收跌1.73點,跌幅0.12%;費城半導體指數收跌
1.458點,跌幅0.38%。

  國內外產業訊息方面,富邦金控以新台幣306億元
,取得中國大陸華一銀行8成股權,旗下銀行勢力涵蓋
中國大陸沿海市場。

  媒體報導,長榮與陽明看好,因應農曆年前小旺季
,明年1月中旬北美、歐洲航線運價調漲,加上油價目
前未上升,明年第1季表現將優於今年同期。

  另媒體報導,明年各部會、地方政府將推出400項
活動,做到「天天有活動」,預計可創造至少4400億元
觀光外匯,加上國內旅遊,可帶動飯店住宿及遊樂園等
觀光產值達8000億元,較今年成長逾14%。
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2012年12月28日 08:57:22
【高橋證券晨訊】小區間7500~7800點
  


日期:2012年12月28日

※大盤分析

  週四大盤在消息面不確定因素干擾下,加上長假在即,投資人意興闌珊,成
交量放不出來,大盤小幅震盪,終場上漲14點,收在7648點,成交值則為698億
元,由於大盤缺乏主流股,加上外資在期貨市場的淨部位已經由多轉為空,加上
政府每日在尾盤積極作價權值股的技倆也早被市場看破,因此大盤雖然有可能再
創本波上漲以來的新高,惟幅度已經不高了,投資人仍要步步為營才是。

※趨勢分析

  現階段選擇權買權未平倉合約以8000點為最多,有4萬6仟多口的未平倉合約
,而7800、7900點,兩個倉位也各有3萬5仟多口的未平倉合約,而7700點也有2
萬8仟多口的未平倉合約,由此可知,大盤從7700點開始就累積了不少賣壓,而
7800點以上更是賣壓重重,上攻不易,而選擇權賣權未平倉合約以7300點為最多
,有3萬2仟多口的未平倉合約,而7400、7500點也各有2萬5仟口以上的未平倉合
約,由此可知,大盤從7500開始的支撐也是與日俱增,大盤大區間在7300~8000
點,小區間在7500~7800點,投資人可作參考。

※類股分析

 (1)電子股:以蘋果概念股、Win8、Google概念股為三大主流,觸控、接取頭
  、4G概念股、PCB、被動元件皆可留意。

 (2)金融股:政府控盤工具,買黑賣紅才有賺錢的機會。

 (3)傳產股:以生技股交易為最活絡,營建、資產、鋼鐵股亦可留意。

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2012年12月27日 08:19:05
【盤前焦點】量縮盤整 待補量突圍
  

(中央社記者韓婷婷台北2012年12月27日電)台股26日量
縮震盪盤整格局,分析師表示,若短線上未能補量,盤
勢以區間震盪為主。

  台股26日陷入量縮震盪,雖然鋼鐵、水泥等傳產族
群轉強,但電子明顯「失血」,成交比重降至6成以下
,外資現貨市場買超36.61億元,但在台指期布局多單
續減,投信賣超1.32億元,自營商賣超0.51億元,三大
法人共買超34.77億元。

  近期因外資休假導致台股量能萎縮,年底前呈現整
理格局,但部分中小型個股及傳產股卻輪動補漲,成為
量縮期的盤面重心。

  分析師表示,台股沿著月線約7623點盤整,如短線
上未能補量至800至1000億元,一旦跌破月線,就有機
會再下來回測季線7450上下50點一次,但由於季線即將
走平翻揚,元月份不排除再上演一波軋空行情。

  日盛投顧表示,觀察台股技術面,台股於年線約
7492點附近具支撐,短多契機再現,惟成交金額跟不上
來,使得7757、7789高點難以挑戰,台股2012年最後兩
個交易日量能若沒有突破性進展,指數呈現整理機率較
大,不過只要價格力守12月25日長紅棒中值〈約7600附
近〉,2013年年初仍有擴量挑戰高點的機會。

  群益投顧認為,大陸股市11月底演出破底大反彈後
,25日又持續大漲,港股自10月以來漲幅逾2成,早已
超越台股約當8170點位置,台股已具落後補漲條件。
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2012年12月25日 08:23:59
【福邦證券晨訊】個股表現
  


日期:2012年12月25日

※盤勢分析
         
  聖誕快樂 個股表現

  先恭祝各位投資朋友聖誕佳節快樂,來年平安順利。近三日成交量受到外資
放假的影響,連續兩日低於五百億,雖然五日均線沒有辦法站上,但是低點仍能
守穩7500,換言之,仍有一點弱中透強的味道。

  盤面的異常點在於類股比重的調整,電子類股的成交比重由原先的七成五,
降至六成五以下,而金融成交比重仍在五個百分點之下,換言之,傳產股的成交
比重從二成以下拉高至近三成。而傳產股中,塑化、紡織、食品表現相對強勢。
但是,很可惜的是,除了生技有辦法續漲之外,其它的傳產股都屬於輪漲架構,
所以在主流不明顯的情況之下,較難引發市場的追價買盤。

  轉弱的類股,郤有續弱的跡象。主要轉弱在面板、蘋果概念股,其中友達
(2409)已經跌落月線之下,就波段操作的原則而言,已經不再適合加碼操作,逢
高宜調節或是換股。至於蘋果概念股,股王大立光(3008)再度失守五日均線,亦
帶動其他高價股的往下修正,例如:宸鴻(3673)、漢微科(3658),都呈現下跌走
勢,是目前電子股人氣無法再次聚集的原因之一。投信的作帳持續,例如:神隆
、華夏、瑞智、裕隆、台微體。集團股則看:亞東、裕隆、力麗。

 

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2012年12月24日 07:39:52
【盤前焦點】台股封關週 成交量受關注
  

(中央社記者吳佳穎台北2012年12月24日電)台股上週六
創下3年多來新低量,分析師表示,台股封關週行情,
由於外資休假,壓縮成交量,預估在7500點上下震盪,
看好元月行情。

  美國股市一片低迷,標準普爾500指數週線漲幅收
斂,受累眾院共和黨領袖取消表決對富人加稅的提案,
讓原本陷入僵局的預算協商雪上加霜。

  台股今年剩下5個交易日就將封關,上週五22日維
持平盤上狹幅震盪,終場小漲20.21點,收在7540.14點
;台灣證券交易所表示,22日的低量主因適逢12月底國
外耶誕連續假期前夕,外資紛紛休假,加上美股因財政
懸崖危機而大跌、亞洲國家均休市,外資交易買賣金額
遽減,僅餘16.65億元,與17日至21日外資買賣日均值
425.15億元相較,減幅達96%。

  分析師表示,台股封關週的行情,預估在7500點上
下100點震盪,不排除如果美國對財政懸崖提出折衷解
決方案,台股可望跟著國際股市上演小小慶祝行情,整
體而言,12月的月線,將以小紅、小黑為主,以去年封
關為7072點,今年年線應可收紅。

  相較於封關週的台股,分析師看好元月行情,由於
部分電子股12月業績仍可望改寫新高,加上傳統元月效
應,以及元月起進入銷售旺季的傳產中概族群,首季仍
有表現機會。
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胃癌有那些的治療方式?

雖然胃癌是人見人怕的惡性疾病,但仍有治癒的機會,而無論那一期的胃癌也都有一些治療方式可供選擇。至於決定使用那種治療方式,都是考慮許多因素後所做的建議,包括最重要腫瘤病灶的位置,例如是在胃上端或是下端,是在胃大彎或是小彎處。其他還有病患的年齡,一般健康狀態,是否有其他疾病,腫瘤蔓延的範圍又是如何?可能是在第幾期?而病人本身的意願,甚至病患家屬的意見也須考慮在內。同時要認識這些醫學上建議只是原則,是在目前的醫療環境中可提供給病人可能的最佳選擇,而不是一個百分之百的保證,也無所謂的包醫。治療效果的預測究竟是研究統計的結果,是一種機率,而不是必然的結果,常常決定接受某種療法後,才能真正看到它的效果。畢竟人生有時就得面臨一些無關對錯、無法回頭的選擇,醫療上的抉擇也是如此。

話說回,胃癌的治療主要方式不外有三種:外科手術、化學療法與放射療法。

外科手術治療:

胃癌的基本治療方法是以外科手術為主力,將腫瘤及其周圍組織及淋巴腺切除,是達到完全根治之唯一方法。假如已知是一至三期的病人,若無其他重大問題不能夠接受手術,都應接受外科處置。倘能切除乾淨,即所謂治癒性的手術,無論期別存活率還不錯,尤其是早期胃癌,五年存活率可達百分之九十以上。假若無法完全將腫瘤切除,治療目標則希望解決因癌細胞存在引起的種種問題、症狀與合併症,譬如在無法將病灶切除乾淨的胃癌,進行手術便是在於減少因胃癌病灶潰爛以起的出血,或是解決腫瘤引起的消化道阻塞阻塞。此時醫療的目的則在於使腫瘤變小,減緩腫瘤生長發育,預防其蔓延,藉以延長壽命。這類手術治療方式有稱為 palliative surgery,意指它能減輕或預防症候的發生,但不要期待能根治療癌症。

而做胃癌手術切除依其切除部份大致又可分成三種主要的類型:

· 末梢部的亞全胃切除術(Distal subtotal gastrectomy):這手術除去胃的竇部,幽門與部份胃體部。有時一部份的十二指腸也會被切除。

· 上端側的亞全胃切除術(Proximal subtotal gastrectomy):這手術除去胃底部、賁門與其附近的組織。食道下端有需要時也會被切除。因為胃部淋巴的流向,與胃裡有多處發生原發性癌變的可能,外科醫師少做如此的切除方式,大多直接做全胃切除。

· 全胃切除術Total gastrectomy:將胃部全部切除。

通常手術的目的即希望有根治性的療效,所以進行手術時,一些周邊的器官組織也常必須一併拿掉,包括局部的淋巴結、脾臟及一些腹內的網膜。所謂的治癒性切除也就包含下列情況:

· 沒有遠處轉移。

· 手術切除後殘留的胃部其邊緣找不到癌細胞。

· 假若鄰近的組織被癌細胞侵犯,但都能完全切除。

· 附近的淋巴都能被清除乾淨。

化學藥物療法:

所謂的化學治療即是選擇適當之抗癌藥劑,經靜脈點滴或者經口給予,吸收後會分布至全身,來達到殺死或控制癌細胞生長的目的。迄今醫學研究的結果,化學藥物治療對抗胃癌效果並不很好,一般用來當做輔佐療法( adjuvant therapy),例如在一些接受手術的病人,使用化學抗癌藥物部份預防癌細胞再發, 提高手術後之存活率。但在某些情況的胃癌患者,化學療法仍可能做為胃癌的主要治療方式,例如在已有轉移,無法完全將腫瘤切除的病患,或是第四期的患者,可藉著給予化學抗癌藥物來延長存活時間。

目前在胃癌抗癌藥劑的使用以多種藥物合併給予為主,因為過去的研究指出如果使用單一藥物,無論選擇那一種其療效約只有20%上下。但是即使是多種藥物的療法,也尚無法達到一個令人很滿意的療效。因此對胃癌的化學療法,抗癌藥的組合一直沒有標準處方,一段時間就有一些方法提出,每個醫療組織或醫院有都有他們認為比較有效的組合。面對這麼多種的選擇,有時叫病患不知如何是好。其實要了解到,這些方法療效的差異並不大,不然早就有一個大家公認的治療方式了。一般醫師在做決定時會參考病人的情況,如適當做手術後的輔佐療法呢,或是在治療已有多處轉移的病患。信 任 醫師,並多做討論。

以下將常用的藥物組合簡介於下:

· FAM 在八十年代末期與九十年代初期常用的方式,其反應約25%-50%,近年認為比單一藥物好一些些而已。

· FAMe methyl-CCNU 取代Mitomycin C,其效果與FAM差不多。

· FAP有報告顯示高達50%的反應率,但不是每個地方的報告都有這樣的結果。

· EAP這裡的A是doxorubicin,初期報告指出有相當高的治癒率與根除率,甚至有15%的人,其腫瘤會完全消失。可是後來的研究並未能有相同的結果,況且此種藥物組合具有極高的毒性,接受治療發生併發症致死的病人並不少見,因此近年來較少醫師採用這種療法。

· ELF其中leucovrin是最近幾年許多化學療法常用的藥物,其本身並不具有直接抗癌的毒性,而是用來增強flurouracil等藥物的療效,且相對減少了副作用。其反應率約略在50%,並不特別好,但嚴重的副作用少多了。

· FL高劑量的FlurouracilLeucovorin 連續注射,也是近年熱門使用的方法,但未有十分肯定的結論出來。

FlurouracilM Mitomycin CA Adriamycindoxorubicin Memethyl-CCNUPcisplatinEEtoposideLLeucovorin ,

還有許許多多的方法,難以一一列出,大都是上述方法的改良,效果也差不多。但不要忘記這些化學藥物會殺死癌細胞,同時也會損害到正常的細胞,實際上有用的療法必須能在這之間取的一個平衡。也因此給予這些治療時,一定會有一些副作用的產生,所以必須小心注意,儘量減少或避免。化學療法的副作用決定於抗癌藥劑本身的藥理作用,給予的藥量、方式和時間長短。大致說來以消化道的症狀最為常見,包含消化不良、嘔吐、噁心,失去食慾,口腔潰瘍等等。其他常見的問題有掉髮,疲憊。比較嚴重的會有貧血、白血球下降、細菌感染、敗血症、內分泌失調等等。不過更要了到解這些較嚴重的副作用,在胃癌的化學療法中並不多見,只要注意一下,莫太過擔心憂慮而放棄治療。這些副作用目前也有了許多藥物可來預防或改善。

此外有一點也需要加以說明,醫學上所謂反應率,是指經過化學抗癌藥劑的給予後,腫瘤有縮小現象就算是有效,並不代表腫瘤的完全消失,反應率高,並非就表示一定會有較佳存活率。因此也有醫師舉出例子來說明這樣的觀點,因為一個逗點大小的腫瘤即含千百癌細胞,抗癌藥物雖使腫瘤縮小,但只要 一兩 公分 的腫瘤就會還有多少細胞呢!所以反應率好並不是治癒率高,但不可否認腫瘤的縮小大都能改善病人臨床的一些症狀,不能因之抹去化學治療的價值。

放射線治療:

放射療法是使用高能放射線或各種微粒子去殺死癌細胞。傳統上放射線治療除非是在有併發症的胃癌病人,非治療的主力,屬於輔佐療法。通常在手術前或手術後,利用輻射照射腫瘤生長區域,殺除看不見,無法割除或是殘留不乾淨的癌細胞,以達至局部控制之目的。放射療法有時也用以減輕一些臨床症狀,諸如疼痛、流血、和吞吃困難等。誠如其他破壞性的治療,放射線本身有其副作用,尤其是細胞轉換率較快的組織影響較大,例如腸胃道黏膜表皮即屬此類,因此在接受放射療法時病患常會有消化不良,軟便等症狀,但過些時日這些症狀通常會消失,若是合併使用化學治療,這些副作用也會較明顯。

 

又如何去選擇治療方式?目前對胃癌的較好的治療方式,依發現的期別,有不同的建議,一般說來合併使用以上的二種或更多方法效果較佳。以下就胃癌分期來建議的治療方式。但再次強調,這些看法是供參考,而不是唯一的選擇,每個病患都有其差異, 應與 醫師詳細討論。

· 0期:由於第0期癌細胞侷限在胃表皮層,只要外科切除即可,不需要任何化學治療或放射療法。

· 第一期:外科切除胃部,以及附近的淋巴結與網膜,也不需要再做其他治療,定期追蹤即可。

· 第二期:外科的切除胃的部份,盡量清除周邊所有的淋巴結。若病理檢查發現癌細胞已侵入胃壁外層,可考慮接受一些輔佐性的化學療法。

· 第三期:除非病人有其他的健康問題,這個階段還是以外科治療為主,因為仍有百分之十五的人仍然可以完全治癒。手術後依據病理上淋巴結轉移的程度與範圍,更有加上輔佐性化學療法和放射療法的必要。

· 第四期:這個階段胃癌已延及遠處的器官,要治癒已是不可能的。治療的目的在於儘量減輕症狀,減少癌症的併發症,例如病患接受手術是為解決胃腸的阻塞或控制流血,有些醫院有雷射治療設備,也利用來打通阻塞部位。在一些病患也僅建議給予所謂的支持性治療,有時甚至是以安寧照護為目標,讓病患能較無痛苦,有尊嚴的走完最後一程。家屬也須了解到醫學絕對不是萬能,必須接受無法治癒的事實,畢竟醫療行為是合乎人性,卻是違反自然生存演化法則,跟上帝竊取生命的行為。要求使病患全然不會感受到不舒服是不可能的,治階段醫療只是在減緩病患的不適。

當然胃癌的處置除了上面所提三種主要治療方法外,當然還有許多種醫療方式在被使用中,不過大都定位在輔助性的治療,甚至是在實驗中。至於治療的效果與預後,還有其他種種治療方式,在後面的章節中陸續會有介紹。

 

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