一、什麼是壓瘡?
壓瘡俗稱為褥瘡,是皮膚受到壓迫或磨擦,導致
皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形。一
般來說,壓瘡可以分成四個等級:
第一級是皮膚發紅,經過30分鐘仍然一樣。
第二級是皮膚有水泡或紅疹已經傷到真皮層。
第三級是指皮膚層全部受傷深到皮下組織或脂肪。
第四級傷到肌膜、肌肉,甚至深及骨頭。
二、什麼樣的人容易發生壓瘡?
壓瘡對肢體活動不方便,長期臥床,意識不清
楚,大小便失禁、有糖尿病或皮膚脆弱、體力衰弱或
營養不良的病人只要數小時或一、二天的疏忽就可以
各種管路在身上壓到的地方,如氧氣鼻管:在鼻孔
及繞經耳朵處;鼻胃管:在病人的鼻孔處;存留導
尿管:在尿管固定處下的皮膚。
3. 皮膚有皺摺的部位:如雙臀之間。
4. 有石膏包圍或有壓迫的地方。
5. 頸圈、背架或支架穿戴不恰當形成壓迫點造成。
四、壓瘡發生的原因有下面幾項:
1. 無法自行活動身體,皮膚受壓迫時間過久,沒有定
時翻身,約束及擺位的方法不正確。
2. 潮濕,如大小便失禁、沒有定時換尿布。
3. 床單皺摺不平整,長時間受到不適當的壓迫或是磨擦。
4. 營養不良、消瘦、糖尿病或是貧血、皮膚脆弱或敏
感等。
五、如何預防壓瘡
俗話說:預防勝於治療,所以須注意下面幾點:
1. 去除或減少皮膚的壓力:
⑴每1-2小時更換姿勢(翻身),避免長時間壓
迫。
⑵如果是因為疼痛不能翻身,可與醫師討論,給予
止痛藥物使用。
⑶利用枕頭解除身體某部份的受壓,平躺時在小腿
下放置枕頭使腳跟離開床墊,側躺時在兩腿間夾
一枕頭預防兩膝或兩踝之互相碰觸,靠床墊的足
踝及膝外側放一薄枕以免皮膚磨擦床墊。
⑷保持床單的平整
⑸使用特殊床墊如氣墊床(還是要每1-2小時翻身
更換姿勢)
⑹病情許可之下,早期下床活動,若是坐著,每15
分鐘抬高屁股一次。
⑺對採半坐臥式的病人床頭搖高低於30度,以減少
因身體下滑造成尾骨氐骨處的剪力
2. 攝取足夠的營養:充足的熱量,均衡的飲食,尤其
是蛋白質、維他命A及C、葉酸、礦物質鋅、鎂,

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