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肺腫瘤就是肺癌嗎

1、肺腫瘤就是肺癌嗎

在肺部腫瘤中,肺癌所占的百分率是非常高的,應予高度警惕。肺癌只是指肺泡和各級支氣管內的上皮細胞所形成的惡性腫瘤,肺部其他組織的腫瘤就不屬於肺癌了。也就是說,肺癌是肺部腫瘤的一種,肺部腫瘤包括肺癌,但未必就是肺癌。

2、肺腫瘤和肺癌的區別

肺部腫瘤主要是指在人體的肺部出現異於正常細胞組織的腫塊,這種腫瘤分為良性和惡性的兩種,這種疾病會影響到人體的呼吸系統。

肝癌免疫療法帶來新突破　但非人人適用

免疫療法治療癌症在全球掀起熱潮，不過也有病人因此抱以過度期待，像是偶有已經陷入肝昏迷的肝癌晚期病人，家屬也想嘗試免疫療法盼尋得一線生機。
免疫療法並非「神藥」，仍須評估病人的肝功能等其他條件，來決定是否適合進行免疫療法。

諮詢╱許駿（臺大醫院腫瘤醫學部化學治療科主任、臺大醫學院腫瘤醫學研究所教授）

 所謂顏面不自主痙攣(Hemifacial spasm)，是一種無法控制地連續關閉眼臉及顏面肌肉的疾病，剛開始時可能只是眨眼次數增加引起眼睛酸澀，但當疾病逐漸惡化時，臉部一邊的肌肉產生不自主、間接性之收縮，可能有眨眼、嘴角抖動、及臉步皺縮等表現。上述三種病症，不但病人本身會因不自主的收縮感到不適，更有甚者，它所造成的怪異表情與姿勢，會造成病人生活作息的困擾及人際關係的障礙。因此，它們雖非危及生命的大病，但於生活上的影響可謂不小。

  半邊顏面不自主痙攣的病因，是顏面神經在腦幹根部剛出來的部位, 被血管壓迫造成刺激所引發臉部不自主痙攣。此發現是在1950-70年代，經Prof.Dandy，Prof. Sunderlan等學者所懷疑而經Prof. Petter Jannetta所證實。目前全世界已成為神經外科普遍的手術

半邊顏面不自主痙攣的鑑別診斷中以排除腫瘤最要緊:顏面神經和小腦橋腦角處的腫瘤並不少見，如：聽神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等，這些腫瘤引起的不自主痙攣一般並不嚴重。另外還可同時有神經麻痹、耳鳴、眩暈、聽覺喪失、感覺喪失，以及其他顱內腫瘤的症狀。如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫等。必須以x光檢查，電腦斷層ＣＴ、核磁共振造影檢查來幫助診斷。   
半邊顏面不自主痙攣的治療
分為內科療法和外科療法。內科療法包括藥物治療、肉毒桿菌素注射療法等。適用於病程短、疼痛較輕的患者。也可作為外科療法的補充治療。外科療法是治療半邊顏面不自主痙攣最有效最徹底的療方法。但外科療法的缺點是操作技術較難、副作用及並發症發生率略高。

死亡率高的腸中風 – 急性腸缺血（懶人包） 

我們今天來看一個「很難診斷，很難治療，預後極差」的疾病 – 急性腸缺血，有人說的比較白話，稱之為「腸中風」。
那腸缺血，或說腸中風，到底是什麼意思？其實就是指送往腸子的血流狀態是不恰當的，小腸、大腸、或甚至兩者同時就受到了影響，如果持續缺血狀態太久，腸子就開始變黑、壞死。腸子死光光後，身體的主人自然活不了，所以急性腸缺血是個死亡率高，也容易引起醫療糾紛的疾病。
（補充說明：這裡討論的主要為血管問題引發的腸子缺血。腸套疊、腹股溝疝氣、大腸癌等腸阻塞困難而導致的腸缺血就先不討論。）

腸子也會「中風」！三高患者要提防缺血性腸炎

一般人都知道腦中風，其實腸子也會中風，小腸比大腸更容易發生。腸中風與腦中風一樣屬於嚴重疾病，需把握時間就醫，以避免衍生成腸壞死需開刀切除的嚴重情況。

80歲的張伯伯平常胃口不好吃得不多，又有心律不整的毛病，有天突然臉色蒼白、全身冒汗大喊肚子痛，家人趕快把他送急診，經過檢查發現，張伯伯罹患嚴重的缺血性腸炎，也就是俗稱的「腸中風」，可能已經有腸壞死需要開刀。家屬嚇了一跳，張伯伯平常只是胃口不太好，沒想到竟然會罹患這麼嚴重的疾病！

就像「缺血性腦中風」是腦血管缺血一樣，腸中風是腸子血流不足、缺血造成，任何會造成血流不足的原因，都可能引致腸中風。

缺血性腸炎、缺血性腸壞死好發於年紀超過60歲的長者，他們多半就有心臟病、高血壓、心律不整等病史，但是平常沒有好好控制。例如案例中的張伯伯本身就有心律不整的病史，平時又沒有按時服藥，以致心跳節律不穩定，容易產生血栓，血栓若阻塞腸道血管，就引起腸中風。

自體免疫性肝炎 需適時服藥治療

我本身沒有B肝或C肝，5年前公司體檢，發現肝指數有輕微升高，但腹部超音波並沒發現異狀。可是今年體檢完我立刻收到通知，說我的肝臟比較粗糙，肝指數仍然不正常，建議我趕快到肝膽科就醫

看診抽血後，醫師說我是自體免疫性肝炎，要我服藥治療。我很猶豫是否用藥，畢竟肝臟已經出問題了，再用藥會不會反而增加肝臟的負擔呢？

A：肝指數升高、肝臟比較粗糙，有很多原因，在台灣最常見的就是慢性B型及C型肝炎，但是如果確定沒有B、C型肝炎病毒感染，也排除脂肪肝、藥物性肝炎或酒精性肝炎的可能性，可是肝指數又持續偏高，此時就會懷疑是否為自體免疫性肝炎了

由於自體免疫性肝炎並無典型症狀，因此很多人都是抽血發現肝指數異常，或是超音波檢查發現肝臟有粗糙，甚至已經肝硬化了，後續再經由抽血檢測特殊的自體免疫抗體、甚至肝臟穿刺，最後才診斷為自體免疫性肝炎

缺血性大腸炎之診斷與治療準則

前言：缺血性大腸炎(ischemic colitis)是腸胃道缺血性疾病中最常見的。發生的原因很多，又以沒有血管阻塞且可發生於腸胃道任何部位的自發性為主。此類大腸炎通常可區分為壞疽型(gangrenous)和非壞疽型(non-gangrenous)，而後者又可細分為短暫型(transient)和慢性(chronic)兩個亞型

臨床表徵：會因發生缺血嚴重的程度，範圍之大小及發生速度之快慢，以及腸壁對缺氧之忍受力及對細菌入侵之自我保護能力而有所不同。通常容易發生於60歲以上而沒有大腸疾病病史，產生急性腹痛的病人身上。較常見的症狀與徵兆包括腹痛、腹瀉、排便習慣改變以及血便，出血量流失並不多。常是腹痛急性發作於下腹部，並伴隨有食慾減退、噁心、嘔吐，緊接著會有腸阻塞的現象。觸診會有明顯壓痛及輕微腹脹，不會有明顯的發燒。若發生大腸壁壞疽的變化，則是嚴重的急性腹部急症，同時合併敗血症休克

診斷：若病人被懷疑為缺血性大腸炎，又沒有腹膜炎之症狀，加上非特異性腹部X光片表現時，大腸鏡檢查應當被優先考慮；但如果X光片已發現腹內或腹壁或門靜脈產生腹內空氣時，這表示嚴重的缺血導致穿孔，應立即進行剖腹探查。電腦斷層及超音波對診斷有幫助，卻非第一線的檢查工具，因為它們只有非特異性的表現。大腸鏡被認為是比大腸鋇劑攝影更好的診斷利器，因為大腸鏡觀察腸黏膜之異常較敏銳且可同時做切片檢查，只要在大腸鏡下看到出血性結節即代表黏膜下出血，若發現有小段或整段腸子出現此一現象，不論有無潰瘍，都可強力診斷為缺血性大腸炎。大腸鋇劑攝影可以檢查狹窄的部位、範圍，但仍有穿孔的可能，特別是壞疽型的缺血性大腸炎。至於大腸繫膜血管攝影通常不適合做為大腸缺血性疾病的評估與診斷，因為缺血性大腸炎被侵犯的血管常只是小血管，血管攝影檢查的結果常是正常的。血管攝影只適合在急性腸繫膜缺血症或早期缺血而大腸鏡無法發現病灶時使用。

鑑別診斷：腸繫膜動脈血流不足、腸繫膜靜脈栓塞、發炎性大腸炎、?室炎、感染性大腸炎、偽膜性大腸炎、消化性潰瘍、腸扭曲、腸阻塞、胰臟炎

不痛不癢的隱形殺手　甲狀腺機能低下症

甲狀腺是人體內重要的一個內分泌器官，它的功能是合成並分泌甲狀腺素（甲狀腺荷爾蒙），來調節身體的新陳代謝、生長、發育等作用。當甲狀腺的功能亢進或功能低下時，人體都會產生許多症狀及疾病。尤其是甲狀腺機能低下常是漸漸發生，因此症狀往往不是很明顯，或是有其他相伴的原因，常使病人延遲發現而沒有即時就醫

甲狀腺機能低下症，指的是甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素，常見成因如之前曾做過甲狀腺手術，或是放射性原子碘的治療，或是有橋本氏甲狀腺炎的患者。此病會造成全身性代謝速度變慢，常見的症狀有：疲倦、嗜睡、怕冷、便祕、肌肉無力、肌肉疼痛、月經不規則、聲音沙啞、體重增加、臉部及身體浮腫、皮膚乾粗、記憶力變差等。

甲狀腺功能低下症　易併發心血管疾病

1位60多歲的婦女，退休後在家中生活悠閒，平常的活動漸漸減少，常常看著電視就睡著了，也不愛運動，身體愈來愈胖，又很容易忘東忘西，家人都以為這是退休後失去原有的規律作息和生活目標所致。沒想到有一天病人突然覺得上氣不接下氣，喘得難受，因而趕快就醫。

視神經炎

1. 症狀：
A. 視力模糊數天至數週；
B. 眼周圍疼痛，尤其是眼球轉動時特別疼痛。
C. 成人多為單側，兒童則多為雙側。

內　　容

1.什麼是攝護腺癌﹖ 
攝護腺是男性泌尿生殖系統的一個器官，位於膀胱之下、直腸之前、有尿道穿過其中，如栗子般大小。隨年齡增加， 攝護腺內的腺體增生，體積會愈來愈大。而攝護腺的分泌物是構成男性精液的主要成分之一。
攝護腺癌是因為腺體內的惡性細胞增生所造成的，不只是長在攝護腺內，還可能侵犯攝護腺周圍的組織， 或隨著血流、淋巴轉移到身體其他部位。一般最常發生的位置是攝護腺的周邊區，也就是比較靠近直腸的那一部份。
2.攝護腺癌發生的原因是什麼﹖ 

霍亂的治療

霍亂是由產毒性O1及O139血清型霍亂弧菌所引起的急性細菌性腸道傳染病，為全球性的疾病，世界各地均有病例發生，多數發生於開發中國家，尤其在自來水不普及或環境衛生較差的地區。感染霍亂的症狀為無痛性大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水等；若患者未能及時接受適當治療，有可能因嚴重脫水和休克而死亡。

傳播方式：

霍亂可透過食用受汙染的食物或水而傳播。霍亂弧菌可存在汙水中相當長的時間，生食受霍亂弧菌汙染水域捕獲的海鮮（特別是甲殼類或貝類），即可能遭受感染或引發疫情。

潛伏期：

細菌性痢疾的症狀和治療方法

細菌性痢疾症狀

因進入人體的痢疾桿菌菌型不同，數量多少及每個人的抵抗力不同，所以，症狀也各不相同，因此臨床上將痢疾分為急性慢性兩種。

一、急性痢疾

急性痢疾根據症狀又分為輕型，普通型，重型和中毒型4種，在中毒型中，根據病情又分為休克型和腦型，雖然家長不必對孩子的病況進行嚴格的分型，但應瞭解痢疾的基本症狀和病情變化的結局。