秋水仙鹼作用及中毒

  秋水仙鹼(colchicine),又名秋水仙素,是一種生物鹼,由百合科植物秋水仙中提取而來。純秋水仙鹼呈黃色針狀結晶,味苦,有毒。秋水仙鹼具有抗炎作用,主要用於治療急性痛風,並具有抗腫瘤作用,被廣泛應用於細胞學、遺傳學的研究和植物育種的工作中。

口服秋水仙鹼作用

  秋水仙鹼將細胞內的微管中主要的成分微管蛋白黏合,阻止微管的聚合作用,從而抑制紡錘體的形成,阻止隨著細胞支架改變的有絲分裂,而且還會停止中性粒細胞的活動能力,因為紡錘體無法形成,染色體不可能到達赤道板上,可引起純炎症或抗炎效用。 動物實驗證實,秋水仙鹼對中毒性肝炎小鼠的肝細胞病變有修復作用。一些實驗研究表明對小鼠CCl4的中毒性肝炎有保護作用,可減緩其死亡,對雄鼠的保護較明顯。臨床研究也表明可促進肝細胞病變修復,使病理改變明顯減輕。 
 
曾用以取代腎上腺皮質激素治療,對激素引起的不良反應必須停葯、依賴激素難以撤除、或停用激素后複發的病人,改用秋水仙鹼多能緩解肝病癥狀,使肝功逐漸恢復,用於治療病變明顯活動的慢性肝炎和肝硬化。

適應證

主要用於急性痛風,對一般疼痛、炎症和慢性痛風無效;亦可抑制細胞的有絲分裂,有抗腫瘤作用,但毒性大,現已少用。

用法用量

1、治療急性痛風:口服首劑1mg,以後2~3小時0.5mg,直至疼痛緩解。極量:每日3mg 

2、預防痛風急性發作:每日或隔日0.5~1mg 

3、在應用別嘌醇或促尿酸排泄藥物治療慢性痛風時,亦可同時給予本品以預防發作。

秋水仙鹼毒性

毒性較大,中毒癥狀與砷中毒類似:中毒后25小時出現癥狀,包括口渴和喉嚨有燒灼感,發熱,嘔吐,腹瀉,腹疼和腎衰竭。隨後伴有呼吸衰竭並引起死亡。常見噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,胃腸反應是嚴重中毒的前驅癥狀,癥狀出現時即行停葯。腎臟損害,可見血尿、少尿。對骨髓有直接抑制作用,引起粒細胞缺乏、再生障礙性貧血。 

目前還沒有能夠應用於臨床的解毒劑

用藥注意

1、使中樞神經抑製藥和擬交感神經葯的作用增強。

2、可引起可逆性維生素B12吸收不良。

3、與高血壓葯合用,可降低後者的抗高血壓療效。

4、噻嗪類利尿葯與秋水仙鹼同時應用,會影響其抗痛風療效。

5、孕婦可致畸胎,老年人易發生積蓄中毒,應慎用。

6、干擾尿17-羥皮質酮測定值,使血清ALTAST增高,尿血紅蛋白試驗出現假陽性。

中毒癥狀與砷中毒類似:

  中毒后25小時出現癥狀,包括口渴和喉嚨有燒灼感,發熱,嘔吐,腹瀉,腹疼和腎衰竭。隨後伴有呼吸衰竭並引起死亡。雖然存在各種各樣的治療方法,但現階段還沒有能夠應用於臨床的解毒劑。在2007年的三月和四月,不當標記秋水仙鹼素導致了3位西北太平洋病人死亡。

秋水仙鹼作用及中毒

  秋水仙鹼(colchicine),又名秋水仙素,是一種生物鹼,由百合科植物秋水仙中提取而來。純秋水仙鹼呈黃色針狀結晶,味苦,有毒。秋水仙鹼具有抗炎作用,主要用於治療急性痛風,並具有抗腫瘤作用,被廣泛應用於細胞學、遺傳學的研究和植物育種的工作中。

口服秋水仙鹼作用

  秋水仙鹼將細胞內的微管中主要的成分微管蛋白黏合,阻止微管的聚合作用,從而抑制紡錘體的形成,阻止隨著細胞支架改變的有絲分裂,而且還會停止中性粒細胞的活動能力,因為紡錘體無法形成,染色體不可能到達赤道板上,可引起純炎症或抗炎效用。 動物實驗證實,秋水仙鹼對中毒性肝炎小鼠的肝細胞病變有修復作用。一些實驗研究表明對小鼠CCl4的中毒性肝炎有保護作用,可減緩其死亡,對雄鼠的保護較明顯。臨床研究也表明可促進肝細胞病變修復,使病理改變明顯減輕。 
 
曾用以取代腎上腺皮質激素治療,對激素引起的不良反應必須停葯、依賴激素難以撤除、或停用激素后複發的病人,改用秋水仙鹼多能緩解肝病癥狀,使肝功逐漸恢復,用於治療病變明顯活動的慢性肝炎和肝硬化。

適應證

主要用於急性痛風,對一般疼痛、炎症和慢性痛風無效;亦可抑制細胞的有絲分裂,有抗腫瘤作用,但毒性大,現已少用。

用法用量

1、治療急性痛風:口服首劑1mg,以後2~3小時0.5mg,直至疼痛緩解。極量:每日3mg 

2、預防痛風急性發作:每日或隔日0.5~1mg 

3、在應用別嘌醇或促尿酸排泄藥物治療慢性痛風時,亦可同時給予本品以預防發作。

秋水仙鹼毒性

毒性較大,中毒癥狀與砷中毒類似:中毒后25小時出現癥狀,包括口渴和喉嚨有燒灼感,發熱,嘔吐,腹瀉,腹疼和腎衰竭。隨後伴有呼吸衰竭並引起死亡。常見噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,胃腸反應是嚴重中毒的前驅癥狀,癥狀出現時即行停葯。腎臟損害,可見血尿、少尿。對骨髓有直接抑制作用,引起粒細胞缺乏、再生障礙性貧血。 

目前還沒有能夠應用於臨床的解毒劑

用藥注意

1、使中樞神經抑製藥和擬交感神經葯的作用增強。

2、可引起可逆性維生素B12吸收不良。

3、與高血壓葯合用,可降低後者的抗高血壓療效。

4、噻嗪類利尿葯與秋水仙鹼同時應用,會影響其抗痛風療效。

5、孕婦可致畸胎,老年人易發生積蓄中毒,應慎用。

6、干擾尿17-羥皮質酮測定值,使血清ALTAST增高,尿血紅蛋白試驗出現假陽性。

中毒癥狀與砷中毒類似:

  中毒后25小時出現癥狀,包括口渴和喉嚨有燒灼感,發熱,嘔吐,腹瀉,腹疼和腎衰竭。隨後伴有呼吸衰竭並引起死亡。雖然存在各種各樣的治療方法,但現階段還沒有能夠應用於臨床的解毒劑。在2007年的三月和四月,不當標記秋水仙鹼素導致了3位西北太平洋病人死亡。

    全站熱搜

    張耿源醫師部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()