2013-06-07  甲狀腺癌

〔記者邱宜君、王秀亭、劉力仁/綜合報導〕癌症連續第三十一年蟬聯全國十大死因首位,官方資料顯示,台東縣癌症標準化死亡率居冠,其中蘭嶼鄉又是台東縣之冠,其癌症標準化死亡率是台北市大安區的二七倍,與輻射污染相關的甲狀腺癌,是去年蘭嶼癌症第七名。

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一般死亡率統計是以該地區當年內死亡人數除以該年內總人數,是為粗死亡率,但要比較比較同時間、不同區域的差異,得考慮年齡結構影響,因此假設兩地的人口年齡結構相同,將粗死亡率校正,得到標準化死亡率,去年台東縣奪冠,其次是澎湖縣、雲林縣、嘉義縣。

蘭嶼鄉死亡率又是台東縣內最高,其他死亡率較高的鄉鎮則為白沙鄉、大埤鄉、台西鄉和東石鄉。

癌症標準化死亡率最低的三個縣市則是台北市、金門縣、連江縣。

台大醫學院內科教授張天鈞說,過去研究發現,離車諾比核災中心越近的地區,甲狀腺癌人數越多、年齡越小,但如果蘭嶼只有單年度零星病例的資料,不能妄下結論。

台東縣衛生局長盧道揚說,台東死亡率確實比其他縣市高,惡性腫瘤中又以大腸癌、肝癌居多,原因與原住民鄉鎮飲食多肉少纖維的生活型態脫不了關係,這是長時間的累積。縣府近年來持續推動戒菸、節酒運動,盼縣民找回好的生活型態。

就醫不便及專科少蘭嶼死亡率高

至於蘭嶼鄉死亡率為全縣之冠、甲狀腺癌比率偏高,盧道揚解釋,蘭嶼人就醫不便,加上專科選擇少,導致死亡率高,已透過健保局醫療給付效益提升計畫(IDS),讓更多專科醫師前進蘭嶼鄉巡迴醫療。

此外,蘭嶼鄉民罹患甲狀腺癌以老年人居多,應是基因或其他因素造成,與輻射影響較無正相關。

台大公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所教授詹長權表示,從空間分布差異,通常可看出環境對健康的影響,譬如蘭嶼有核廢料、部分沿海縣市有重工業區。大致臨海地區民眾死亡率普遍較高,但這跟臨海民眾生活環境有關。

醫療資源分配僵化未因地制宜

台灣醫療改革基金會研發組長朱顯光說,目前衛生署分配醫療資源的方式太過僵化,沒有因地制宜的分析和改善目標,就算蓋大醫院也無法改善區域落差。

衛生署醫事處長李偉強表示,癌症的篩檢和治療,只要善用現有醫療資源、社區健康促進網絡,就能夠落實,會分析各縣市在健康行為、早期篩檢的問題,加以改善。

 

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