糖尿病有四種「典型」的症狀,也就是三多一少:
- 喝多
- 尿多
- 吃多
- 即使增加食量,體重仍然減輕
以下是這些症狀發生的原因。
我們體內的每個細胞都需要能量才能存活。我們可藉由將吃入的食物轉換成脂肪和糖類(葡萄糖)而使身體獲得能量。葡萄糖乃是正常血液的一部分,由血液負責傳送;接著,每個細胞會從血液中取出一些葡萄糖當作能量使用。而允許細胞從血液中拿取葡萄糖的物質就是一種稱為「胰島素」的蛋白質。
胰島素是由胰臟內的beta細胞所製造。胰臟就位在胃的後面。
- 當血液中的葡萄糖增加時,beta細胞會釋放較多的胰島素到血液中,讓血液將這些胰島素分送給體內的細胞。
- 胰島素會與細胞表面的蛋白質結合,讓葡萄糖從血液進入細胞,在細胞內轉換成能量。
罹患第2型糖尿病或妊娠糖尿病的患者其體內不是無法製造足夠的胰島素,就是對「胰島素不敏感」,也就是說,他們的身體無法妥善地利用胰島素。第一型糖尿病的患者僅能製造少量的胰島素,或根本沒有製造。沒有足夠的胰島素時,體內細胞就無法使用血液中的葡萄糖,導致血液中的葡萄糖含量升高,而細胞卻處在「飢餓」狀態。
為了因應細胞缺乏能量的問題,腦部會送出訊息告訴主人應該多吃一點。同時,其他體內細胞也試著要求身體分解脂肪和肌肉內的蛋白質,以獲得能量;肝臟便會將肌肉內的蛋白質轉換成葡萄糖。惡性循環就這樣開始了:身體製造了更多的葡萄糖,但由於沒有足夠的胰島素將葡萄糖送進細胞,所以這些葡萄糖仍然無法轉換成能量。
當血液中的葡萄糖太多時,就會「漏」到尿液當中,也就是所謂的「尿糖」。正常人的尿液中並沒有糖。但是糖尿病患者尿液中的糖會像乾海綿吸水一樣地吸收水分,使患者產生大量的尿液,而排出過多的尿液會讓人感到口渴,所以病患就會喝入更多的水。
缺乏胰島素所引起的這些反應,會使糖尿病患者出現四種典型的糖尿病症狀:儘管食量增加,體重仍然減輕,且會喝多、尿多。
糖尿病的併發症 | |
當您第一次被診斷出有糖尿病時,您可能不瞭解為何糖尿病能在身上造成這麼多問題。這是因為糖尿病會破壞神經與和血管,而這些組織就分布在全身各處。 糖尿病的併發症可分成三大類: 1.神經受損(神經病變) 糖尿病引起的神經病變會導致麻痺,有時也會引起手、手臂、腳和腿的疼痛與無力。神經性病變亦可造成消化系統、心臟和性器官的問題。 約50%的糖尿病患者具有某種程度的神經受損,但並非每個人都會出現身體上的症狀。神經病變較常見於罹患糖尿病至少達25年、過重、血糖控制不佳且有高血壓的患者。最常見的類型為可影響手臂和腿的周邊神經病變,這類型的神經傷害會造成雙腳麻痺,並增加雙腳受傷的機會,如不加以治療可能會導致截肢。
2.對大血管造成傷害(稱之為大血管疾病) 高血糖會造成動脈硬化,導致心臟病、中風或腳部循環不良。 心臟病是造成糖尿病相關死亡的主要原因。糖尿病成人患者因心臟病而造成的死亡率是無糖尿病成人的2至4倍。糖尿病患者中風的風險亦比其他人高出2至4倍。 3.對小血管造成傷害,如微血管(稱之為小血管疾病)
高血糖也會使微血管壁增厚、血液濃稠,導致小血管「滲漏」。這些影響會一併降低通往皮膚、手臂、腿和腳的血液循環,且能改變眼睛與及腎臟的血液循環。微血管的血流降低可能會導致腿部出現一些棕色色斑。 若血糖控制得宜,您將可減少許多此類的併發症。您的優先任務是必須使糖化血色素濃度降低至7%或以下。研究顯示,每降低1%的糖化血色素濃度,就可以使心臟病的風險下降14%、小血管疾病的風險下降37%、周邊血管疾病的風險降低43%。每多降低1%的糖化血色素,便可降低更多的併發症風險。 若您已出現糖尿病併發症,亦請重拾信心。許多糖尿病引起的問題都有方法可以治療。請向您的醫師請教適合您的治療方式。聰明小祕訣:保持良好的血液循環 糖尿病患者有很高的心臟病與高血壓風險,因此美國糖尿病協會(American Diabetes Association)和美國心臟學學院(American College of Cardiology)共同合作舉辦了一項名為「糖尿病的ABC」(ABC\'s of Diabetes)的計畫。ABC代表的是血糖、血壓和膽固醇,亦即這三者對維護循環系統的健康一樣重要:
A代表A1c測試,即一種測量血糖濃度的方法; B代表血壓(blood pressure); C代表膽固醇(cholesterol),尤其是壞的低密度脂蛋白膽固醇
以下方法可預防糖尿病心血管併發症:
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