一般所謂「大脖子」就是指甲狀腺腫大或甲狀腺疾病的意思,甲狀腺是人體內重要的一個內分泌器官,它位在我們的頸部,就在氣管的前面,形狀像盾,分成左右兩葉及中間的峽部。 檢查完之後就要考慮該如何去治療。治療的方法主要要依疾病本身而定,例如亞急性甲狀腺炎是一種會自己緩解的病,大部份只須症狀治療,幾個月後就沒事了。橋本氏病則需補充甲狀腺素,良性結節可以考慮追蹤或開刀,惡性腫瘤則必須開刀或加做放射線治療,並定期追蹤檢查。 總而言之,甲狀腺疾病是一種常見的疾病,由於形成的原因甚多,而且變化多端,對病人常會造成很大的困擾。對醫師而言也是極具挑戰性,因此如何詳細且正確的診斷以提供最適切的治療是非常重要的。
甲狀腺疾病是內分泌新陳代謝科最常見的疾病之一,它到底有那幾種呢?包括有葛雷夫氏病(最常見的甲狀腺機能亢進症)、甲狀腺炎(可分急性、亞急性及慢性甲狀腺炎等)、地方性甲狀腺腫、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤等。它發生的原因大致可分為五大類:一、環境因素:例如(一)碘攝取量不足,如地方性甲狀腺腫(二)藥物,包括有機碘、無機碘、鋰、硫氰酸鹽、鈷等(三)放射線(四)可能影響的因子:氟化物、鈣、樹薯、大豆等。二、免疫因子,例如葛雷夫氏病、橋本氏病(慢性甲狀腺炎)。三、遺傳因素,如荷爾蒙產生障礙。四、濾過性病毒,如亞急性甲狀腺炎。五、贅生的良性及惡性腫瘤,而它的發生率則受到許多因素的影響,例如碘的攝取量。
甲狀腺腫大的影響?可以分成三方面來討論,一、症狀,二、美觀,三、良性瘤或惡性瘤。在症狀方面,可以分成局部性和全身性。在局部可以造成疼痛,如亞急性甲狀腺炎,突然發生腫大的出血性甲狀腺囊腫或甲狀腺癌合併轉移等,也可以因腫大壓迫到附近器官而造成不舒服,例如壓迫氣管可以導致呼吸困難。在全身性影響方面,主要是與甲狀腺荷爾蒙有關,如果分泌過低,如橋本氏甲狀腺炎,病人可能會有怕冷、便秘、虛胖、倦怠、皮膚乾冷、心博過慢等現象。如果分泌過高,病人可能會有怕熱,排便次數增加,甚至腹瀉、心跳過快、手顫抖、急噪、食慾增加等現象。
實驗室檢查方面,一般我們可以考慮抽血檢驗甲狀腺功能(需要時可以加驗甲狀腺抗體
- Jul 07 Wed 2010 23:48
認識大脖子—淺談甲狀腺疾病的病癥與治療
全站熱搜
留言列表