人體平衡機轉(human body equilibrium):

人體維持平衡主要靠視覺、本體感覺及內耳的前庭和半規管,透過小腦及腦幹完成相互協調後,來維持人類的運動、姿勢和空間的定位感,只要其中一個環節有障礙就會發生眩暈。

1.   視覺(visual):若視力方面有問題,自然無法靠視覺來輔助平衡系統。

2.   本體感覺(proprioception):本體接收器位在四肢及軀幹的肌肉,此系統可輔助維持身體姿勢及運動的協調。

動物對於與本身位置、姿勢、平衡或內部狀態有關的刺激的感覺。肢體運動的協調需要對每一肢體位置的連續感知。脊椎動物骨骼肌中或肌腱表面上的感受器可提供四肢位置和肌肉動作的連續信息。在節肢動物,具類似功能的器官是位於肌肉外側的張力感受器和關節中。

3.   內耳前庭系統(vestibular system)我們內耳包含耳蝸、三個半規管及前庭系統,耳蝸主管聽覺,半規管及前庭則主管我們的平衡。

  其中以內耳前庭系統病變造成的眩暈最為明顯,也最能影響人的生活品

質。

眩暈(vertigo)的病因與病名:

1.   副交感神經機能失調:動暈症(motion sickness

2.   發生原因不明,或因某種原因引起內耳淋巴產生過多或吸收不平衡造成內淋巴水腫:梅尼爾氏症(meniere disease

3.   耳石脫落(ear stones exfoliation):良性陣發性姿勢性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)

4.   頸椎長骨刺或關節炎:頸因性眩暈(cervicogenic vertigo

5.   上呼吸道感染病史或病毒感染到前庭神經:前庭神經炎的眩暈(Vestibular Neuronitic vertigo

6.   全身系統疾病:中樞性眩暈(central vertigo

7.   基底動脈不正常痙臠:基底動脈性偏頭痛(basilar-type megrim

8.   外耳垢栓塞引起的耳脹,輕微頭暈及中耳炎引起的中耳積水:外耳炎及中耳炎引起的眩暈:外耳炎及中耳炎引起的眩暈(vertigo related to otitis media)。

9.   腦部基底動脈循環不良:暫時性腦缺血(transient ischemic attack, TIA)

10.  用力運動或中耳壓力急劇變化:外淋巴廔管(perilymph fistula

11.  老年性平衡失調:老年性平衡失調引起的眩暈。

12.  車禍或意外造成頭部外傷,引起迷路或其向中樞傳導路徑震盪:

13.  腦中風或腦腫瘤:

14.  其他因素:如心因性眩暈(cardiac vertigo)、耳性梅毒(otogenic syphilis)、貧血(anemia)、小兒良性陣發性眩暈、陣發性頭位眩暈、過度換氣症候群等引起的眩暈。

眩暈(vertigo)的症狀:

多發于中年人,以男性和腦力勞動者居多。8090%為單側性。其特點為陣發性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。多以突然發作,病人感到自身旋轉或周圍物體環繞自身旋轉,病人常取一定體位閉目靜臥,不敢轉動,有時因驚駭而倒地,但神志清醒。眩暈(vertigo發作時常伴有面色蒼白、出冷汗、噁心、嘔吐、血壓下降等症狀。發作後可完全恢復正常,多次發作可遺留耳聾。

眩暈(vertigo)的預防與早期治療
1眩暈(vertigo)初發時:要及早看醫師,找出病因早期治療。

1)要進行飲食調養。眩暈症病人的飲食應以富有營養和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物。在眩暈症的急性發作期,應適當控制水和鹽的攝入量。現代醫學認為,這樣可減輕內耳迷路和前庭神經核的水腫,從而使眩暈症狀緩解或減輕發作。
2)要進行精神調養:眩暈症病人的精神調養也是不容忽視的。憂鬱惱怒等精神刺激容易誘發眩暈。因此,眩暈病人應胸懷寬廣,精神樂觀,心情舒暢,情緒穩定,這對預防眩暈症發作和減輕發作次數十分重要。

3)要注意休息起居:過度疲勞或睡眠不足為眩暈症的誘發因素之一。不論眩暈發作時或發作後都應注意休息。在眩暈症急性發作期應臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈,站立時症狀會加重,臥床時症狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈症病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠後,其症狀可減輕或消失。

4)眩暈症病人應儘量避免頭頸左右前後的轉動:如有內耳病變,可因頭位元的改變影響前庭系統的功能而誘發眩暈。頸椎病患者頸部轉動或仰俯時,可使椎動脈受壓而影響腦部血液迴圈,使腦供血不足而誘發眩暈。

注意安全,防止意外
5)平時生活工作宜注意安全:本病是一種發作性疾病,可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發生,因此患者平時生活工作宜注意安全,不要登高,不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責任性強,容易出危險的工作。

6)加強鍛煉,增強體質:患者宜注意加強鍛煉,並根據身體情況制定合適的鍛煉方案,持之以恆,循序漸進,從而達到增強體質,提高抗病能力的目的。一般說來,患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。

7)聲光的刺激也可加重眩暈:故居室宜安靜,光線要暗淡。

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