中風康復期的保健指導

()、飲食知識:
中風病人應注意飲食質量與合理搭配,重視烹調,充分利用飲食的互補作用,提高其營養價值。人體需要的主要營養素有蛋白質、脂肪、糖類、微量元素、維生素和水。
中風病人多為中老年人,其所需熱量每人每天約2000千卡。三餐的合理分配為早餐占20%~30%中餐占20%~30%,晚餐占20%~30%。這些熱量大部分來自蛋白、脂肪和糖類。三者的比例以蛋白占15%~25%。脂肪20%~25%,糖類50%~55%為好。
(1)、蛋白質:老年中風病人吸收消化能力較低,加之我國習慣以素食為主,故中風病人可發生蛋白質缺乏,這對疾病康復或後遺症的改善極為不利。現代研究表明,人的壽命在延長,其原因很多,但營養好、有足量蛋白質攝取是重要因素之一。優良的肉類、蛋類、乳製品等食品中含有必需氨基酸,易於消化吸收,只要數量充足,比例得當,是很適合中風病人食用的。我國中老年人蛋白質需要量一般每人每天每公斤體重11.5g
(2)、脂肪:脂肪主要來源於動物性油脂及植物油。從預防腦動脈硬化角度而言,應控制動物油脂,因為膽固醇只存在於動物性食物中,膽固醇過高就會沉積于動脈血管壁,促使和加重動脈硬化。但魚肉、魚油對人體基本無害,因為魚類油脂中幾乎全是不飽和脂肪酸,它可以減少膽固醇量並阻止膽固醇在血流中沉積,有利於減輕或延緩動脈硬化。食物中脂肪供給人體必需脂肪酸,能促進脂溶性維生素的吸收,還使飯菜可口,增強食慾。中風病人飲食中脂肪不宜過多,但也不要限制過嚴,一般中老年人每天每公斤體重0.81g為宜。
(3)、糖類食物:隨著年齡的增加,活動量減少,老年人對糖類需要量有所減少,適當控製糖的攝取是有益的。飲食中蛋白、脂肪、糖類之比以10.83較適合老年人需要。糖類主要來源於米、面、雜糧和食糖等食品。
(4)、水:必須保持足量水分。老年人每天應喝45杯水(10002000毫升),最好能使一天的尿量保持在1500毫升以上。
(5)、維生素及微量元素:均需充足供給,特別是維生素ACD;老年人應多吃含纖維素的食物,以利通便。
()、保證良好的睡眠:
(1)、姿式對。「立如松,坐如鍾,卧如弓」,睡姿以側卧位、尤其右側卧位更好,但右側癱瘓者不適合。
(2)、睡眠時間的長短,因人因年齡而異,隨年齡的增加而延長睡眠時間,6070歲每天應睡眠9小時,7080歲應睡10小時,8090歲需11小時。許多中風患者,尤其是老年人,睡眠少,且睡不深,易醒,有非睡眠感(感到睡后不解乏)。研究表明,老年人白天打盹,小睡,到夜間更易入睡,且睡的深甜,所以老年人白天打盹23次,每次1015分鐘,是利於健康的。
(3)、硬板床睡眠最合適,枕頭應松,並做到五要:一要準備好床邊用品;二要睡前溫水泡腳15分鐘左右;三要睡前散步2030分鐘;四要刷牙洗臉;五要環境舒適、溫度適宜安靜、空氣新鮮。注意勿飽食,或過度興奮煩惱焦慮,睡前不飲茶、咖啡等興奮飲料。必要時適當服點抗焦慮劑,如安定。
()、休息與體育鍛煉:休息是解除心身疲勞的重要手段,必要的休息是心身健康疾病好轉、後遺症改善的重要條件之一。睡眠是重要的休息方式,除此之外各種娛樂活動(聽音樂、看戲劇演出、參加舞會等)獨自散步,閉目靜坐,調換活動方式內容,更換地域。白日打盹,養魚養花,棋琴繪畫書法等均是積極休息。提倡積極消遣,陶冶XX,增強良性情感,有利於疾病康復。正確科學的鍛煉是任何醫藥都不能代替的,但要選擇最適宜的方式,量力而行,持之以恆。
()、情緒與康復:良好的情緒可以協調心身,保持動態平衡和軀體內活動的穩定,同時也協調人與環境(社會、自然)的統一,只有兩大系統協調穩定統一,才利於疾病康復。要保持良好情緒,遇到不順心的事宣泄有度,學會制怒。善於抑制煩惱;逢遇高興愉快之事,歡快適中,不可狂歡。總之要保持心理協調穩定。
()、香煙中含三千多種有害物質,吸煙對人心身健康百害無一利,應戒煙。酒對神經刺激嚴重,醉酒更使神經麻痹,害處不少,應少喝或不喝。
()、用藥指導:中風患者須長期用藥,應給予必要的指導:
(1)、選合適的藥物:中風多同樣伴有高血壓動脈硬化或其它內臟疾病,必須做到對症下藥;
(2)、中風病人往往代謝率低、排泄慢,因此用藥劑量應因人而異,老年人一般相對小些;
(3)、用藥種類勿過多,多種葯同服效果未必好,毒副作用可能更大;
(4)、藥物名稱、劑量、用法必須寫清楚;
(5)、藥物要妥善保管好;
(6)、用藥后觀察藥物效果和副作用,及時調整用藥。老年人藥物不良反應為年青人的2倍,60歲以上不良反應率為48%~15%,70歲以上為87%~219%,80歲以上高達24%。所以用藥期間應特別注意。

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