多囊性卵巢囊腫的婦女，在生育年齡時較易有下列情形
 

1. 肥胖﹝約佔44%﹞。
2. 月經不規則、不排卵。
3. 不易受孕。
4. 巨嬰。
5. 流產（約佔33% ）約為一般人的兩倍。
6. 懷孕性糖尿病。
7. 憂鬱。

1. 僅需抽血檢查LH及FSH即可診斷得知。
2. 治療：接受排卵針劑注射治療及減
   多囊性卵巢囊腫的婦女在停經候較容易罹患下列疾  
3. 糖尿病。
4. 心肌梗塞。
5. 子宮內膜癌。
6. 卵巢 癌。
7. 乳癌 
8. 罹患多囊性卵巢囊腫的婦女，在不生育以後應注意
   1. 飲食控制。
   2. 多運動。
   3. 服用口服避孕藥。
   4. 注意血壓。
   5. 注意是否有糖尿病的發生。
   6. 注意因荷爾蒙所造成的癌症 

首先，第一個重要觀念就是，腎臟有水泡(水瘤，水囊)並不等於多囊腎病。所謂「單純性水囊」，代表雖然腎臟有水囊，但病人不會因此有腎功能上的影響，隨著年歲增加，單純性水囊發生的機會其實相當大；小於50歲的健康成人，只有小於5%的人可能發現單純性水囊，但年過70歲，約略5個人就有1個有腎水囊 (22%)。因為不會造成腎功能的惡化，因此，除非水囊太大導致長期腰痛，或外力導致出血，破裂或感染，不然是不需治療的。

相對來說，「家族性多囊腎」就沒有這麼簡單。有些疾病如「體隱性多囊腎」，「髓質囊狀腎臟病」等，是以小兒發病為主，較少發生也很少看到大家族的案例﹔所以本篇文章，是針對家族性多囊腎中的「體顯性多囊腎」做進一步探討。

要診斷「體顯性多囊腎」，除了特定家族曾做過基因檢測，可用驗血的方式得知，有無遺傳到發病基因之外，目前還是要靠影像學的檢查。腎臟超音波是最方便、便宜，沒有輻射量且不具侵襲性的檢查。若病人腎臟變得很大，而且兩側都滿佈大大小小的水囊，我們幾乎可以判定其可能是「體顯性多囊腎」的患者。所謂「體顯性」的意思，是指這個病會遺傳，而且家人發病的機率約一半一半，男女都有。若病人有典型的超音波變化，加上家族腎臟病史(如：家族中有人進入長期透析，或家人曾被診斷多囊腎)，則此病人即確診為「體顯性多囊腎」患者。

一旦診斷是「體顯性多囊腎」患者，或是家中有「體顯性多囊腎」之遺傳，會面臨什麼問題，該如何看待這個疾病，及如何追蹤？

「體顯性多囊腎」患者的腎功能會慢慢惡化，最後進展到需要透析治療。平均開始透析的年齡約53-56歲，佔所有透病人的5-10%，而且因為腎臟構造受到無數水囊的影響，容易與血尿，腰痛，高血壓，尿路結石，及泌尿道感染的問題。因此，應早期診斷，而且無論目前腎功能為何，確時做到慢性腎臟照護的原則，避免不明的藥物，飲食低鹽，低蛋白，多攝取水份，嚴格控制血壓，定期追蹤腎功能。才能延緩進入末期腎臟病的時間，也才能避免其他心血管疾病的發生。

若家族確有「體顯性多囊腎」遺傳，建議家中成員都應至醫院篩檢，若追蹤至30歲仍無腎水囊發現，則可視同沒有得病，不需再密切追蹤。

急性腎炎是兩側腎臟的腎小球發生瀰漫性的急性炎症，所以又叫做腎小球腎炎。雖然這個病症成人也有，但以小孩居多，尤其是三至七歲的幼童。急性腎炎大部份是因罹患扁桃腺炎、上呼吸道感染或中耳炎等而引起的，患者往往在上述疾病痊癒後，才發生急性腎炎，有時其症狀很急又相當嚴重，也有死亡的，所以萬一患上其他炎症，便要留意妥善治好，避免引致急性腎炎。

症狀

浮腫

浮腫先會於臉部，尤其是由眼睛周圍開始，有時還會臉部蒼白，如果仔細觀察，下肢以及其他部份也會浮腫。

血尿

患者會有輕微血尿或肉眼可見的血尿，一般在數日後即可痊癒，這可能是因腎小球血管滲出而出現血尿。

蛋白尿

蛋白尿是急性腎炎常見的徵狀，但有不同程度，一般都是少量尿蛋白，但有時候也會大量出現而呈現腎病症候群。

高血壓

高血壓持續的期間不太長，尤其是小孩，但這卻可能引起高血壓性腦症，亦會引起痙攣、頭痛、嘔吐等，嚴重的甚至會死亡。

成因

鏈球菌

因急性腎炎病因未見全了解，但一般認為與鏈球菌感染有關，因為此 病多發生在鏈球菌感染病（如：扁桃腺）之後發病，而且發病季節與鏈球菌感染流行季節一樣。

年數較小

根據統計，小孩患急性腎炎之機會較多，六歲至十歲之間發病者佔 全部的百分之四十八點七。可能與學童初入學校生活，交叉感染機會較多有關。

天氣寒冷

急性腎炎亦有季節性的，於七月至十二月居多，這證明了與天氣 寒 冷有關，可能是由於在寒冷時，易患上呼吸道感染、感冒之故。

預防

急性腎炎是一種被細菌感染後的反應性疾病，由於成因仍然未完全了解，預防方法主要是預防鏈球菌感染，這樣可大大減低患上急性腎炎之機會。

另外，在發病時，限制食鹽和蛋白質，也會使到血壓下降，浮腫減輕，多吃糖、果汁，絕對臥床休息，對於急性腎炎的恢復有重要意義。

膽結石的成因

　　飲食習慣與膽結石的發生有相當密切的相關性。根據統計，家族中有膽結石病史、膽固醇過高、肥胖、多次懷孕的婦女、中年婦女、嗜高膽固醇食物、嗜油膩食物、嗜甜食...... 較容易罹患膽結石。

　　當肥胖或飲食中油脂或膽固醇過多時，容易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，於是容易結石。

　　也有人認為膽結石的形成，是因為維生素E不足造成維生素A容易被破壞，於是膽囊的表皮細胞無法維持正常機能而死亡，這些死亡脫落的細胞會吸附膽固醇，於是造成結石。因此有人認為孕婦即是因為易於缺乏維生素E而容易形成膽結石。

膽結石的治療

　　可藉由外科手術切除膽囊、以藥物溶解結石，或以飲食療法來控制膽結石的形成或減輕不適症狀。基本上，若無自覺症狀，對健康並無大礙，但若發生合併症或情況嚴重時就應切除膽囊以免危及生命。

預防和治療膽結石的飲食

　　對於預防和治療膽結石的飲食，要視其情況來調整，不過大體上有一些通則可以遵循：飲食原則－定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。

飲食內容－低糖、低脂、低膽固醇和高纖維。

低糖

• 由於過多的糖分可能是引起肥胖的原因之一，因此限制糖的攝取，是預防肥胖和膽結石的方法之一。
  　

低脂

• 過多的脂肪易引起肥胖，而肥胖者的確容易罹患膽結石。對於肥胖者而言，減肥是預防和治療膽結石重要手段。尤其要少吃油煎、油炸的食物，同時選用低(脫)脂奶、瘦肉以避免脂肪過多。

• 對於已經有膽結石的人，油膩的飲食(不論是何種油脂)通常會刺激膽囊的收縮，引起不適，不過並非每一個膽結石的患者都會不適，要視其嚴重程度而定。當限制脂肪的攝取時，多數患者疼痛不適的症狀可以減輕或消除。

• 在限制脂肪攝取時，特別要小心的控制飽和脂肪的量，因為飽和脂肪會促進體內膽固醇的合成，使膽結石更形嚴重。因此要減少動物性脂肪的攝取，去皮、去油脂的瘦肉是較好的選擇，同時要注意選擇烹調用油，椰子油、棕櫚油是飽和脂肪高的油脂，盡量不要使用。

高纖維

• 膽汁的主要成份是膽酸，而肝臟製造膽酸的原料則是膽固醇。蔬菜、水果、全榖類和全豆類等食物中所含的高量纖維質，可以在腸道內吸附膽酸(膽汁的主要成份)而使之隨糞便排泄。當這些原本會再被小腸回收利用的膽酸被排泄掉時，肝臟會利用血液中的膽固醇製造新的膽酸，於是體內的膽固醇含量會降低，連帶的使可能溶於膽汁中的膽固醇減少，於是使膽結石的發生率減低。

  　不過要注意的是：若是膽結石已經造成不適，則要注意避免一些可能會造成脹氣的食物，如乾豆類、洋蔥、甘藷、蘿蔔等，以免使症狀加劇，
   

低膽固醇

• 在膽結石的成因中，膽固醇佔了相當重要的地位，因此若是能夠控制飲食中膽固醇的攝取量，則可以使膽汁中的膽固醇含量減少，減低結石的機會。要減少膽固醇的攝取，除了要減少油脂，特別是飽和脂肪的攝取外，也要控制直接自食物獲得的膽固醇(每天低於300毫克)。表一是膽固醇的含量表，對於高膽固醇的食物要避免食用。
  　

其他

• 一些研究指出，維生素A和維生素E對於預防和治療膽結石有一定程度的幫助，因此建議多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜並且補充維生素E。此外，維生素C可以保護維生素E不被破壞，也要適量補充。而刺激性強的調味品，如辣椒、胡椒、芥末等也要避免，可免造成不適症狀。

運動與膽結石

　　對於預防和治療膽結石，有一個與飲食無關直接關係、但卻也有效的方法，就是運動。每週三次、每次30分鐘左右的低強度有氧運動，可以減肥(控制體重)、使血液中的壞膽固醇減少、好膽固醇增加，不僅使膽結石的機會減少，也減少罹患了心血管疾病的機會。來試試吧! 低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的飲食，加上規律的運動，不僅能使你避免膽結石，也會使你遠離其他令人討厭的疾病，使你活的更健康、更有活力。

人體平衡機轉（human body equilibrium）：

人體維持平衡主要靠視覺、本體感覺及內耳的前庭和半規管，透過小腦及腦幹完成相互協調後，來維持人類的運動、姿勢和空間的定位感，只要其中一個環節有障礙就會發生眩暈。

1.   視覺（visual）：若視力方面有問題，自然無法靠視覺來輔助平衡系統。

2.   本體感覺（proprioception）：本體接收器位在四肢及軀幹的肌肉，此系統可輔助維持身體姿勢及運動的協調。

動物對於與本身位置、姿勢、平衡或內部狀態有關的刺激的感覺。肢體運動的協調需要對每一肢體位置的連續感知。脊椎動物骨骼肌中或肌腱表面上的感受器可提供四肢位置和肌肉動作的連續信息。在節肢動物，具類似功能的器官是位於肌肉外側的張力感受器和關節中。

3.   內耳前庭系統(vestibular system)：我們內耳包含耳蝸、三個半規管及前庭系統，耳蝸主管聽覺，半規管及前庭則主管我們的平衡。

  其中以內耳前庭系統病變造成的眩暈最為明顯，也最能影響人的生活品

質。

眩暈（vertigo）的病因與病名：

1.   副交感神經機能失調：動暈症（motion sickness）

2.   發生原因不明，或因某種原因引起內耳淋巴產生過多或吸收不平衡造成內淋巴水腫：梅尼爾氏症（meniere disease）

3.   耳石脫落（ear stones exfoliation）：良性陣發性姿勢性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)

4.   頸椎長骨刺或關節炎：頸因性眩暈（cervicogenic vertigo）

5.   上呼吸道感染病史或病毒感染到前庭神經：前庭神經炎的眩暈（Vestibular Neuronitic vertigo）

6.   全身系統疾病：中樞性眩暈（central vertigo）

7.   基底動脈不正常痙臠：基底動脈性偏頭痛（basilar-type megrim）

8.   外耳垢栓塞引起的耳脹，輕微頭暈及中耳炎引起的中耳積水：外耳炎及中耳炎引起的眩暈：外耳炎及中耳炎引起的眩暈（vertigo related to otitis media）。

9.   腦部基底動脈循環不良：暫時性腦缺血(transient ischemic attack, TIA)。

10.  用力運動或中耳壓力急劇變化：外淋巴廔管（perilymph fistula ）

11.  老年性平衡失調：老年性平衡失調引起的眩暈。

12.  車禍或意外造成頭部外傷，引起迷路或其向中樞傳導路徑震盪：

13.  腦中風或腦腫瘤：

14.  其他因素：如心因性眩暈（cardiac vertigo）、耳性梅毒(otogenic syphilis)、貧血（anemia）、小兒良性陣發性眩暈、陣發性頭位眩暈、過度換氣症候群等引起的眩暈。

眩暈（vertigo）的症狀：

多發于中年人，以男性和腦力勞動者居多。80－90％為單側性。其特點為陣發性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。多以突然發作，病人感到自身旋轉或周圍物體環繞自身旋轉，病人常取一定體位閉目靜臥，不敢轉動，有時因驚駭而倒地，但神志清醒。眩暈（vertigo）發作時常伴有面色蒼白、出冷汗、噁心、嘔吐、血壓下降等症狀。發作後可完全恢復正常,多次發作可遺留耳聾。

眩暈（vertigo）的預防與早期治療：
（1）眩暈（vertigo）初發時：要及早看醫師，找出病因早期治療。

（1）要進行飲食調養。眩暈症病人的飲食應以富有營養和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物。在眩暈症的急性發作期，應適當控制水和鹽的攝入量。現代醫學認為，這樣可減輕內耳迷路和前庭神經核的水腫，從而使眩暈症狀緩解或減輕發作。
（2）要進行精神調養：眩暈症病人的精神調養也是不容忽視的。憂鬱惱怒等精神刺激容易誘發眩暈。因此，眩暈病人應胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩定，這對預防眩暈症發作和減輕發作次數十分重要。
（3）要注意休息起居：過度疲勞或睡眠不足為眩暈症的誘發因素之一。不論眩暈發作時或發作後都應注意休息。在眩暈症急性發作期應臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈，站立時症狀會加重，臥床時症狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈症病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠後，其症狀可減輕或消失。

（4）眩暈症病人應儘量避免頭頸左右前後的轉動：如有內耳病變，可因頭位元的改變影響前庭系統的功能而誘發眩暈。頸椎病患者頸部轉動或仰俯時，可使椎動脈受壓而影響腦部血液迴圈，使腦供血不足而誘發眩暈。

注意安全，防止意外
（5）平時生活工作宜注意安全：本病是一種發作性疾病，可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發生，因此患者平時生活工作宜注意安全，不要登高，不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責任性強，容易出危險的工作。

（6）加強鍛煉，增強體質：患者宜注意加強鍛煉，並根據身體情況制定合適的鍛煉方案，持之以恆，循序漸進，從而達到增強體質，提高抗病能力的目的。一般說來，患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。

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大腸激躁症是一種常見的腸胃道功能障礙，患者會反覆出現腹瀉、便秘或伴隨胸悶、四肢無力等症狀。現代人生活緊張，加上在夏天愛喝冰水，易讓大腸激躁症的情況加劇，喝冰水會刺激腸胃道，造成腸胃功能失調。除了改變飲食習慣，也可依身體不適的症狀飲用中藥茶飲，避免大腸激躁症惡化。

先了解 易便秘和腹瀉

有下列任一症狀反覆發作，持續數周到1個月，且平常容易緊張、自我要求較高的人，就應該考慮是否為大腸激躁症。

★常腹瀉，平常要上廁所時很緊急，尤其是剛吃完東西後更嚴重。

★常便秘，需費很大力氣排便，卻仍解不乾淨。

★腹瀉或便秘，兩者交互發生達數個月。

★腹部常脹氣。

★糞便上有黏液。

★腹部疼痛或絞痛，但在排便或排氣後可緩解。

★噁心、胸痛、消化不良等腸胃症狀。

中醫說

有便秘、腹瀉或合併症狀，伴隨胸悶、噁心等不適症狀的人，可依以下症狀挑選適合的茶飲。作法都是先將中藥材放進棉布袋裡，再加入500c.c.的熱開水一起沖泡，放涼後即可飲用，1周可喝2到3次。若不確定自己的症型，飲用前最好先詢問中醫師。

焦慮腹痛 喝山藥薏仁

適合：焦慮或緊張時易腹痛或腹瀉的人。

這類患者屬肝鬱脾虛型，因肝氣鬱結，脾胃消化功能變差，會反覆腹痛腹瀉，可飲用山藥薏仁柴胡茶來疏肝解鬱。山藥補氣；薏仁健脾養胃；柴胡可疏氣鎮靜，緩解因鬱悶情緒造成的脾胃不適。

材料：山藥11克、薏仁23克、柴胡11克。

注意：懷孕或生理期不適合。

大便稀軟 喝烏梅白朮

適合：大便稀軟或水瀉，常伴腹部悶脹。

這類患者屬脾胃虛弱型，常因吃冰冷食物後腹痛拉肚子。烏梅有助收澀、緩解瀉痢；白朮能健脾、調和中氣；神麴可消積滯的胃氣，3種中藥泡成茶飲用能讓胃氣較通暢而較不脹氣。

材料：烏梅8克、白朮8克、神麴4克。

注意：便秘者勿用。

排不乾淨 喝黨參蒼朮

適合：便秘或腹瀉且四肢無力、頭暈者。

患者大便排不乾淨或糞便量較少，屬氣血不足型。黨參能補中益氣，減少體倦無力的狀況；蒼朮則有助健胃安脾，緩解便秘或腹瀉的情形。服用黨參蒼朮茶，能促進氣血通暢，緩解四肢無力和頭暈。

材料：黨參11克、蒼朮11克。

注意：火氣大勿用。

怕冷 喝菟絲子附子

適合：常腹瀉，且怕冷、腰痠腳無力的人。

這類患者一早會腹瀉，屬脾腎陽虛型。可服用菟絲子白扁豆附子茶。菟絲子能止瀉；白扁豆可健脾化濕；附子性熱，可溫腎補陽氣，3種藥材沖成茶飲用，可緩解腹瀉和容易畏寒的情況。

材料：菟絲子11克、白扁豆11克、附子4克。

注意：口乾舌燥、火氣大者勿用。

定義

當有任何一個瓣膜有狹窄時《會妨礙血流由一個腔室流到另一個腔室》或閉鎖不全《排出去的血會逆流》，都會使心肌不正常的用力，經代償一段時間後心臟因而產生擴張和肥大，如瓣膜損壞得更嚴重時，心臟最後會因無法代償而衰竭。

致病原因

1.風濕性心臟病(Rheumatic heart disease )
約佔瓣膜性心臟病70%，以女性居多，大多為幼年時患風濕性感染所引起。

2.退化性心臟病(Degenerative valves disease)
老年人的主動脈疾病，大多為主動脈狹窄。而中年以後之僧帽瓣脫垂之病人，為腱索過長或腱索斷裂所造之閉鎖不全。

3.感染性心臟病(Infection endocarditis)
因細菌或黴菌感染所造成之瓣膜破壞，較常造成瓣膜之閉鎖不全。

4.先天性心臟病(Congenital heart diseases )
先天性瓣膜狹窄或閉鎖不全，常在嬰幼兒時期即可發現。表現症狀為心雜音或生長上的遲緩、發紺等...。

臨床症狀

絕大部分的二尖瓣脫垂是不具有任何臨床症狀，但少部分會呈現包括心悸、胸痛、運動後呼吸困難、容易疲勞及倦怠、姿態性低血壓及暈倒，甚至某些患者有相當程度的焦慮、失眠及恐慌的心理障礙。

臨床檢查

最佳的篩檢工具主要為心臟超音波掃描；在心臟聽診檢查中會有心雜音；少數患者之心電圖檢查，會出現心室早期收縮、心室上心搏過速。

治療

其臨床預後良好，絕大部分的患者都不需要特殊的藥物治療，只有少數患者需要某些輕度的鎮靜劑、乙型阻斷劑藥物，來減輕心悸及胸悶的現象；少數導致左心室肥大，甚至造成心臟衰竭的合併症時，需要進一步考慮二尖瓣置換手術的治療。

日常注意事項

1.需注意生活的規律性，避免熬夜及勞累。
2.避免飲用刺激性會促使心跳加速的食物，如酒精類飲料、可樂，咖啡、甚至濃

茶，應該盡量避免大量食用。

3.避免緊張刺激的活動，甚至劇烈的運動，都應盡量避免。

5.定期回醫院追蹤、檢查，依醫生指示按時服用藥物及隨身攜帶藥物。

6.情緒需穩定，避免過度情緒起伏，如悲傷、生氣、過度高興。

7.身體不適狀況增加時，需立即就醫。

1. 每天清潔足部並檢查足部一次，檢查足部腳趾間、足底部位有無膿疤、紅腫、抓傷、青紫、雞眼等現象，有任何問題應立刻請醫師處理。
2. 水溫不可過冷或過熱，應先用手或手肘測水溫，預防燙傷以溫水為宜。
3. 用乾淨軟毛巾擦乾，特別注意腳趾之間。
4. 腳部皮膚乾燥時，用乳液潤滑皮膚。
5. 修剪趾甲時，要在光線明亮處修剪以防外傷(不要用剪刀或小刀修剪趾甲)。
6. 假如病人視力不佳，以致檢查足部有困難時，則可利用鏡子或請家人幫忙。
7. 趾甲不可修剪大短、邊緣應直線修剪，勿在趾甲邊緣挖肉，以防甲溝炎，並用鈍頭挫刀磨光兩側邊緣。

() 鞋襪選擇的注意事項

1. 鞋子選擇軟皮、合腳、低跟的。
2. 襪子要能吸汗，如棉襪。
3. 襪子每天更換，保持清潔，不應有破洞。
4. 新鞋不可穿太久，第一大只穿半小時，以後每天增加一小時。
5. 外出時不可穿拖鞋，以防外傷。
6. 不要只穿鞋子，不穿襪子。
7. 至少應備兩雙鞋子更換穿著，以維持其內部的乾燥。
8. 穿鞋前應詳細檢查鞋內有無異物。
9. 冬大夜間較冷時，可以穿毛襪睡，切忌使用熱水袋、電暖爐，以免燙傷。
10. 下列情形會減少血液循環，應避免之
    (1) 抽煙
    (2) 坐時變腿交叉
    (3) 曝露於太熱或太冷的溫度下
11. 每天用溫水和肥皂洗滌您的腳部
12. 擦乾您的雙腳及各個趾縫間，並以綿羊油或其他潤滑油擦拭皮膚，以防止過度乾燥，但不宜用在腳趾之間，還有避免使用凡士林
13. 趾甲應直線修剪(但不要剪太短)，並用鈍頭挫刀磨光兩側邊緣，以預防甲溝炎
14. 每天檢查足部一次，看看是否有膿皰、紅腫、抓傷、雞眼、胼胝...
15. 每天檢查鞋子是否有裂縫、鞋內是否有小石子、趾甲或其他會使皮膚不舒服的東西
16. 穿著舒適合腳和柔軟吸汗的襪子、以保護足部
17. 無論室內或室外，千萬不要赤腳走路
18. 不可用熱水袋，電暖爐或壁爐來暖腳
19. 每天換上清潔，柔軟的襪子，不可以太緊或太鬆，而且不可有破洞
20. 如腳部受傷，應用繃帶、藥水膠布包紮傷口

腎結石是人體常見的結石，它突如其來的劇痛與生產的痛不相上下。近年來，國人因飲食趨於豐盛及西化，導致罹患腎結石的人口 日漸增多，提醒民眾，應對此症多一分認識及多一分預防。

　尿液從腎臟到輸尿管、膀胱、尿道的過程中，都能因某些因素，以致一些代謝廢物無法排除而沉澱，產生結石。有些人結石在身，卻可能自動排出或終身不受影響；但有些人卻會因突然發生的劇痛而痛不欲生或接受手術。

腎結石的致因

　造成腎結石的因素很多，通常它的發生原因與遺傳、年齡、性別、地區性、環境、氣候、新陳代謝異常、感染、疾病、藥物及飲食有關。醫學研究指出，大約有10%的人有得到腎結石的機會。其好發年齡是30至50歲之間，男性病患人數約為女性病患的3倍。有人戲稱，腎結石讓男人嚐到生產的疼痛經驗。醫師警告，一旦發現腎結石，需加強觀察防範，以免突發劇痛或產生後遺症。

腎結石發作時的症狀及後遺症

　典型的腎結石發作時，腹部某側會產生劇烈的疝痛、刺痛感，並向後腰、會陰及鼠蹊部放射出疼痛感，病人會覺得走路比坐著舒服。有些病人還會伴隨面色蒼白、直冒冷汗、情緒不安、噁心嘔吐或血尿等症狀，有時也會有反射性無尿現象產生。

　腎結石劇痛的產生是因為結石將由腎盂掉入輸尿管，引發輸尿管阻塞，以致腎盂、或輸尿管的平滑肌產生強烈收縮而引起劇痛，須等到結石排出體外，疼痛才會停止。

　通常較小的結石可能隨尿液沖出體外，但也因此擦破輸尿管粘膜而產生血尿。至於那些無法自然排出體外的結石，則可能存在輸尿管、膀胱、尿道等處，形成泌尿系統結石。

　當結石停留在泌尿道很久之後，將引起水腎症、膿腎症、輸尿管炎、膀胱癌或尿道發炎、浸潤、膿瘍等後遺症。

腎結石的診治

　腎結石的診斷檢查，包括驗尿、驗血、X光檢查(腎、輸尿管、膀胱)及超音波檢查腎、尿道等。確定自己或家人罹患腎結石時，最好在醫師的指示下，進行飲食節制、服用適當藥物或經由震波碎石術、開刀，將腎結石排除。如果是因其他疾病引起的腎結石，更須找出病源，對症下藥治療。

　此外，腎結石發作後，有50%的人，可能在5至10年內再度發作，所以千萬不要痛停止後，就以為已經痊癒。若結石由尿中排出或取出後，不宜立刻丟棄，應留做檢驗分析，以協助找出發病的原因，避免更多的結石形成。

　據統計，有80%的結石與飲食有關，因此為了避免腎結石及突發的疼痛，民眾應多了解預防腎結石的飲食之道，以確保腎及泌尿系統的健康。

哪些人要警惕腎結石？為什麼腎結石會找上他們？

• 孕婦　因內分泌代謝改變及子宮壓迫輸尿管，使輸尿管蠕動減慢，尿液排出不甚順暢，而誘發腎結石。
• 高血壓患者　因位腎小管再吸收的缺陷，導致尿鈣排量較高，而尿鈣增加則比較容易形成腎結石。
• 痛風病人　體內的普林易產生尿酸結石。
• 長期臥床的人　其骨頭中的鈣，也會流失到腎臟，久而久之形成結石。
• 腎臟先天異常的病人　無法吸收胱氨酸，將導致胱氨酸結石。
• 腎小管漏出症患者　因腎臟無法吸收鈣質而形成鈣結石。
• 副甲狀腺激素分泌過多者　容易促使骨頭內的鈣，釋放到血液中，使腎臟代謝不及，產生鈣結石。

　此外，居住在腎結石罹患率高的地區或氣候乾熱地區的人、經常在乾熱環境下工作者、經常不愛活動或是運動流汗後沒有補充水分的人，都是腎結石的高危險群，醫師呼籲提高警覺，加強健康檢查與保健養生，可減少罹患腎結石的機會。

什麼情況下應該看醫生？

　典型的腎結石所帶來的劇痛，會令病患毫不猶豫的立刻就醫，但有些腎結石患者的疼痛症狀不明顯，如果出現血尿、頻尿等自覺症狀時，也應儘速就醫。

 從飲食著手預防腎結石，讓腎結石從體內悄悄溜走。

　腎結石造成的劇痛常令病人刻骨銘心，雖然它可能自動排出體外，也可經由藥物或手術消除，但復發的機會大，不可掉以輕心，應加強預防保健。

　要防止腎結石出現，首先須從改善飲食做起。據研究發現，有八成的結石是來自飲食中的鈣和草酸鹽所造成的。因此醫學專家認為，改變飲食習慣可能降低腎結石的罹患率及復發率。

　營養師建議，腎結石病患或高危險群者，應多注意下列的飲食訣竅─ ─

• 多喝水　體內足夠的水分可以稀釋結晶物質，減少硬化機會，形成結石的可能性隨之降低。並且喝水可增加尿液量，減少結石在體內的機會。每一個人的喝水量應該大於流失的水分(如流汗、排尿、排便)，尤其是運動後，更要記得補充水分。
• 少吃含草酸的蔬菜　每天攝取草酸鹽的份量超過180毫克，尿液中的草酸鹽會大增。高草酸鹽食物有菠菜、芹菜、茄子、青椒、豆類、葡萄、橘子、藍苺、生啤酒、咖啡、巧克力、可可、阿華田等，不宜過量攝取。
• 少食鹽　因為鈣、鈉在體內有協同作用，控制鹽的攝取量可降低尿液中鈣的比例，烹調食物時少放鹽，並且少吃高鈣的加工食品，如醃漬物。
• 少吃高普林食物　高普林食物，如肉類、內臟類容易分解成尿酸鹽，進而形成結石。
• 少吃高脂肪食物　飲食中的脂肪若不能完全被吸收，會與鈣結合形成結石。
• 適量補充纖維食品　高纖維可進一步降低尿液中鈣及草酸鹽的含量。
• 多吃鉀含量豐富的食物　可幫助水分流向腎臟，有利尿液的稀釋與排除

很多女性病人抱怨著自己怎麼老是膀胱發炎，一年發作好幾次，甚至吃藥後好一點，一會而又發作了，看了好多醫生仍不見效。懷疑沒有徹底治療或得了慢性膀胱炎。

女性的尿道短，離肛門口近，的確容易受到感染。下腹漲痛、頻尿、尿急、小便疼痛是膀胱炎症狀。但並非如此膀胱炎症狀就肯定是膀胱受到感染。一些免疫系統疾病引起的膀胱壁炎症反應，膀胱周圍器官（大腸、直腸、子宮、卵巢）疾病或骨盆腔發炎、充血等都可能刺激膀胱引發類似膀胱炎的症狀。驗尿可做明確的鑑別診斷。所以自覺有膀胱炎症狀的病人第一步就是驗尿。若尿液裡有過多的白血球（膿細胞）才可能是受到細菌感染引起一般所謂的「膀胱炎」，反之則一定不是「膀胱炎」。

突然發作的膀胱炎稱為「急性膀胱炎」，嚴重時除上述膀胱炎症狀外還會伴隨著血尿，或腰酸、畏寒、發燒等現象。即時治療，使用適當的抗生素，按時服藥約三到五天當可痊癒。

「急性膀胱炎」治療後症狀未完全消失或停藥後數天內再復發，仍需再次驗尿以確定是否仍在感染。若尿液裡還是有過多的白血球（膿細胞）則可能藥量不夠、病患未按時服藥或受有抗藥性的細菌感染，使治療未完全而產生「復發性的膀胱炎」。如此需要作尿液「細菌培養」，可能要更改使用的抗生素種類，增加劑量，延長治療時間一到兩週。但若尿液裏無膿細胞則可能是膀胱炎後的併發症或「過動的膀胱」，只需要服用一些「症狀治療」的藥物即可緩解。

膀胱炎治療痊癒後已無任何症狀或驗尿證明已無感染，間隔兩三週或更長的時間後又發作，已非「復發性的膀胱炎」而是「再次感染」，也就是再一次感染了「急性膀胱炎」，因為是新的病源菌（不同於「復發性的膀胱炎」），所以抗藥性低，治療時同樣使用廣效性抗生素約三到五天當可痊癒。若時常受到感染引起膀胱炎者，因多數細菌是經由尿道進入膀胱，所以必須先考慮自身衛生習慣的疏忽，如行房前後的清潔，如廁後的清潔，衛生棉的使用，內衣褲的更換等等。另外糖尿病患、長期臥床者、神經性膀胱或尿失禁者都是易於受到反覆感染的病人，須先改善原先病況才能避免膀胱炎的發生。

倘若膀胱炎症狀反反覆覆，不很明顯，驗尿時尿中常有膿細胞存在，則屬於「慢性膀胱炎」。可能因素應考慮兩個方向，一是細菌：引發慢性膀胱炎的細菌往往抗藥性高或繁殖慢的細菌（如結核菌、黴菌），二是病人本身泌尿系統構造上的問題，如結石、異物、憩室、阻塞、逆流等。細菌培養可找出致病細菌，影像學檢查包括超音波、X-光、膀胱鏡等檢查可看出泌尿系統的異常。矯正異常，使用適當的抗生素才可治癒「慢性膀胱炎」。

總之，有膀胱炎症狀時應找泌尿科醫師幫忙鑑別診斷。正確的診斷，即時適當的治療可迅速痊癒，避免後遺症的發生。未做切確的診斷常導致錯誤的治療而延誤病情，或多餘的治療危害健康。

是一種叫結核桿菌所引起的疾病。結核菌可進入人體的任何部位，除肺部以外，腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都會，不過以侵害肺部最多。

二、肺結核病人是不是都會傳染？

    不是。肺結核病人可分為開放性和非開放性。大部份是不會傳染別人的。開放性病人予有效治療後，可變成非開放性病人；相反的，非開放性病人不接受治療或者治療不適當，也會變成開放性病人。

三、肺結核是怎樣傳染的？

   主要是藉著空氣傳染的。當傳染性病人打噴嚏、咳嗽或者高聲談話說笑的時候，自口鼻噴出來來含有結核菌的飛沫；和傳染性肺結核病人接吻；另外傳染性病人使用的衣物、被褥等，都是傳染的來源。

四、肺結核不會遺傳？

   肺結核病是不會遺傳的。至於一個家庭裡為什麼會有幾個肺結核病人，主要還是因為傳染的關係。

五、得了肺結核有些什麼症狀？

    早期或者病情較輕的時候沒有什麼症狀，很容易忽略而延誤治療的時間。一般肺結核病的症狀可能咳嗽、吐痰、無故疲倦、胃口不佳、不思飲食、體重減輕， 嚴重的時候可能還會有午後潮熱，夜間盜汗，甚至於胸痛、血喀血等現象。
    但是這些症狀不是肺結核病所專有，其他胸腔病也有許多類似的症狀。

六、打卡介苗可以預防肺結核

   接種卡介苗可以預防結核性腦膜炎、粟粒性結核病和肺核病。

七、檢查肺結核的方法

    1 . 每年定期胸部Ｘ光檢查，可及早發現肺結核病

    2 . 驗痰也是診斷肺結核病的正確的方法。

八、怎樣治療肺結核病？

    1 . 到慢性病防治機構或找專門的醫師治療，現在已有各種特效 藥， 可完全治好肺結核病。

   2 . 遵照醫護人員的指示服藥：

　　    肺結核病的治療通常需要六個月以上的時間，不是幾個星期
就可以完全治好的，所以要有恆心，按時定量不間斷地服藥，不
要以為症狀消失或覺得稍好就停止服藥，如此疾病容易復發。

九、治療肺結核病應注意事項：

1 . 居家治療和住院治療效果一樣，非特殊情形不必住院。

2 . 一般病人可以照常工作，除嚴重者外，仍可照常工作。

    3 . 必須按時作痰和Ｘ光的複查。

    4 . 勿亂服藥不僅沒效果，反而會延誤治療，加重病情甚至喪命。

十、如何幫助肺結核病人

    1 . 家人的關心和協助

　    家人應幫助病人服藥和複查，比平常更加關心和照顧病人，
 讓他們感到家庭的溫暖，有勇氣和信心來接受治療。