「肝臟移植」就是將他人健康的肝臟整個或部份植入肝病患者體內,以完全替代患者原來的肝臟,發揮肝臟的正常生理機能,維持病患生命。
*那些肝癌病人適合換肝?
肝癌患者若符合以下條件,可以考慮換肝:
- 肝癌為單顆,且其直徑在6.5公分之內。
- 多發肝癌不超過3顆,任一顆直徑不超過4.5公分,總直徑不超過8公分。
- 肝癌未侵犯血管且無肝外轉移。
不過,如果病人同時有嚴重的心肺疾病、肝外其他惡性腫瘤、酒精與藥物成癮或術前已有感染問題等情況時,並不建議接受肝臟移植。
*肝臟的來源
肝臟移植依照肝臟來源區分,可分為活體肝臟移植及屍體肝臟移植。
1.屍肝移植:是指將往生者的肝臟移植給肝病患者。捐肝者必須為自然腦死,且腦死期間不能休克太久,以免器官耗損過多;此外,捐肝者必須肝臟完全正常,不能有B型或C型肝炎、肝硬化或肝臟代謝不良等疾病。若腦死患者符合這些條件,家屬也同意,即可捐肝救人,遺愛人間。
2.活肝移植:是指從活人身上取出部份肝臟,移稙至需要肝臟的病人身上。活肝移植依照我國「人體器官移植條例」的規定,捐贈者必須年滿18歲,而且與患者為5等親內之血親或姻親。同時,還必須進行多項醫學評估,包括生化檢查、電腦斷層、病毒感染檢驗等,此外,尚需由專業的心理專家及精神科醫師評估捐肝者的心理及精神狀態。
*安全性及併發症
- 感染與排斥:肝臟移植是在受肝者體內植入別人的肝臟,為避免排斥,患者必須終身服用抗排斥藥物。但抗排斥藥物會降低免疫力,患者很容易受到感染。若發生感染,必須先抽血培養細菌以確定感染原因,再對症治療;若是發生排斥,則需要以肝切片來做最後的診斷。
- 膽道併發症:肝移植時,病人原有的膽道要和移植來的膽道吻合,以利膽汁流通,但有時因膽道狹窄,膽汁流通不易,容易導致結石或發炎,因此,術後必須持續注意。
- 肝病再發之可能:B、C型肝炎患者接受移植後,因為病毒仍可能存在於肝外組織及血液中,故其肝炎可能再發。若患者為B肝帶原者,則必須在術中及術後合併使用B型肝炎病毒抑制劑及B型肝炎免疫球蛋白,以降低肝炎的復發率;而如果患者在移植前血中病毒量過高,則需在移植前就開始使用病毒抑制劑(如:干安能等)。而C型肝炎的患者,在肝臟移植後可考慮使用病毒抑制劑Ribavirin加上干擾素治療,以預防及治療C肝的復發,但治療成效約僅30%至50%,且可能面臨較多的副作用,故是否需要使用,宜先與主治醫師充分討論後再決定。
*手術後的恢復
1.接受移植者:一般而言,肝臟移植半年後約可長到原來體積的7到8成。
2.捐肝者:術後需住院7至10天,大約2周後肝功能即會恢復正常。如果是從事不需勞力的工作,術後1個月左右可以正常上班;需要勞力的工作,術後3個月左右可以正常上班。
*治療效果
目前台灣的成人肝臟移植以活肝移植較為普遍,約佔70%。而整體看來,台灣的肝臟移植技術有相當之水準,患者移植後1年的平均存活率可達80%至85%;5年平均存活率也約70%左右。
*移植後肝癌仍可能復發
肝癌患者接受肝臟移植後,除了一般的抗排斥等問題外,還必須特別注意肝癌也有復發的可能。因此,移植後一定要定期追蹤。
*移植費用
肝臟移植前由醫師將受贈病患之相關資料,先申報衛生署審查,確定患者合乎肝移植之適應症,審核通過後肝臟移植就有健保給付,但病人仍需自行負擔住院費用與部分自費藥物,術後恢復良好、無嚴重併發症的患者約需自付20至40萬元左右。
*病友為何考慮大陸換肝?
國內肝臟移植技術水準與世界同步,但是每年卻仍有相當多的人前往大陸換肝,只是憂的人多,喜的人少。為何有相當多病人願意花錢嘗試?這是因為國內等候肝臟移植的患者太多,而國人保留全屍的觀念很重,願意往生後捐肝的情形不多,以致不少肝癌患者選擇到大陸尋求一線生機。
除此之外,還有很多人經過完整的醫療評估之後,被評為不符合肝臟移植之條件,但家屬在心急之下,仍願意專程轉往法令鬆散的大陸尋求希望,但這些患者的狀況常是原來病情已不樂觀,加上大陸的醫療水平參差不齊,所以還是有不少人希望落空。
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2012年11月09日 08:19:36 |
●【盤前焦點】美股續跌 關注電子股 |
(中央社記者鍾榮峰台北2012年11月9日電)美股續跌,
美國財政懸崖未解,中國大陸開18大,主要亞股和台股
今表現待觀察;10月營收陸續公布,大尺寸電視即將開
賣,可留意相關電子股表現。
繼美股週三(7日)慘跌,市場憂心希臘紓困款無著
落,美股道瓊工業指數8日收挫121.41點或0.94%,報
12811.32點,創7月來最低收盤水準;標準普爾500指數
收挫17.02或1.22%,報1377.51,累計2天來大跌3.6%,
改寫1年來最大雙日跌幅。
台股加權指數8日收跌44.55點,跌幅0.61%,收在
7242.63點,成交值新台幣689.18億元,相對主要亞股
表現堅挺;主要亞股8日跌幅逾1%,香港恆生指數8日重
摔532.94點,改寫7月23日以來最深跌幅。
美國總統大選後,將面臨明年1月自動啟動6070億
美元加稅和聯邦支出刪減措施的財政懸崖,對今天主要
亞股和台股後續影響,有待觀察。
中國共產黨第18次全國代表大會今天繼續召開,中
國大陸也預定今天公布通膨、零售銷售和工業生產報告
,可留意相關中概股表現。
電子權值股10月營收陸續公布,廣達10月合併營收
創今年單月新高;玉晶光10月合併營收創歷史新高;聯
電10月營收月增1.84%;華碩10月母公司營收月增5.3%
。
中華電信8日宣布由鴻海製造的60吋電視,搭配MOD
家庭豪華餐,優惠價新台幣4萬元有找,預計在11日開
賣。鴻海表示不用自有品牌,在台生產維修裝機大電視
,目前產線每年可生產30萬台,未來可從兩片玻璃板一
直到電視成品,發揮垂直整合優勢。
財政部8日公布10月海關進出口概況,出口總值
265.3億美元,年減率1.9%,月減率2.4%;經濟部分析
,主要受資通訊產品下滑幅度拖累所致,未來將持續拓
銷,以爭取貿易恢復成長。 | |
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2012年11月08日 08:08:09 |
【盤前焦點】美股大跌 觀察權值股表現 |
(中央社記者羅秀文台北2012年11月8日電)歐巴馬順利
連任,由於市場聚焦財政懸崖問題,美股收盤大跌近
313點,恐拖累台股表現。法人認為,權值股和業績股
是否能發揮穩盤作用,是今天盤面觀察重點。
歐巴馬順利連任,但美股卻沒有上演慶祝行情,反
而是以大跌作收。主要是市場焦點轉向年底的財政懸崖
,加上歐洲經濟成長展望疲弱,增添股市賣壓。衝擊道
瓊工業指數盤中一度大跌369點,終場下跌312.95點,
收在12932.73點。那斯達克指數、標準普爾500指數和
費城半導體指數也全數下跌,跌幅都超過2%。
歐洲股市方面,道瓊歐洲600指數終場下跌1.4%,
收在271.04點。西歐18家股市全面收黑,英國、法國及
德國股市跌幅都超過1.5%。
由於歐美股市下跌,恐衝擊台股走勢,法人認為,
包括台積電(2330)、鴻海(2317)等權值股,以及宸鴻
(3673)、大立光(3008)等業績股是否能發揮穩盤作用,
是今天盤面觀察重點。 | |
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2012年11月05日 08:56:22 |
【日盛投顧晨訊】美國總統大選結果 都將牽動台股走勢 |
日期:2012年11月 5日
※盤勢分析
1.經濟數據普遍優於預期(10 月新增就業人數達 17.1 萬人,遠優於預期
12.5 萬人、10 月失業率升至 7.9%符合預期),但是面對下週即將到來的總統
大選變數與財政懸崖憂慮,令投資人多保守以對,上週五道瓊工業平均指數下跌
139.46 點或 1.05% 至 13093.16 點。Nasdaq 指數下跌 37.93 點或 1.26% 至
2982.13 點。 S&P 500 指數下跌 13.39 點或 0.94% 至 1414.20 點。費城半導
體指數跌 7.19 點或 1.89%,收報 372.31 點。
2.本周國際有兩大事件,一是美國總統大選結果將於周二(6日)揭曉,二是
中共第十八屆黨代表大會將於周四(8日)登場,都將牽動台股走勢。
3.全球咖啡連鎖店龍頭星巴克(STARBUCKS)成功利用折價券等促銷手段,業
績在景氣低迷中逆勢成長,上季及全年度(9月底止)營收創歷史新高,並調升
2013年度每股純益目標至2.06~2.15美元,加派季度股利24%。
4.財政部強調,財政部已成立推動小組、宣導小組、教育小組,明年1月1日將
如期實施證所稅,股市交易量縮是全球普遍現象,不能都怪證所稅,開徵後不調
降證交稅。
5.為加速吸引外商來台直接投資,行政院將審查僑外投資條例修正草案,擬大
幅鬆綁限制,由現行的事前許可制,改採「原則事後申報,例外事前許可」。
6.提振台股量能,金管會將在券商權證造市避險交易稅率調降後,進一步研議
放寬權證當日沖銷限制,包括開放券商避險買賣現股的當沖及權證投資人的當沖
。
7.全球微影設備大廠ASML已於歐洲時間10月31日正式將今年7月宣布的「聯合
投資專案」股權發行給2330台積電,台積電將以每股39.91歐元(約新台幣1,490
元),取得ASML約2,100萬股、5%股權,共計8.38億歐元(約新台幣317億元),
成為ASML的股東之一。
8.業界傳出,茂迪與新日光評估合併,整合後,總產能直逼3GW(30億瓦),
躍居全球前三大廠,不過,茂迪、新日光發言系統4日均否認兩家公司將合併,
僅強調「業界整合是必然趨勢」。
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2012年11月02日 08:53:43 |
◆◆◆券商晨訊台股投資建議摘要 (1) 2012年11月 2日 |
【大昌投顧】
成交量回溫至800億元,有機會再度挑戰半年線。
【大展證券】
反彈宜減碼因應。
【太平洋證券】
中長期恐有跌破三角整理區間之虞,操作上宜保守。
【日盛金控】
未來能否出線短線止穩之後的中線築底,那就端賴後續量能與五日線、十日線
的黃金交叉來做判斷,當前可以看成低檔守穩多方獲得喘息機會。
【華南金控】
逢反彈適度減碼。
【國票金控】
反彈逢均線反壓應以汰弱為主,待量能回溫,伺機短多。
【統一證券】
指數有觸底可能,建議可逢低布局年底反彈行情。
【兆豐金控】
回測7100以下後賣壓竭盡;7300未站上前,中線仍保守。
【福邦證券】
7050~7300區間振盪。 | |
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*引起便秘常見的原因: 1.因生活習慣不良引起: 1-1 沒有規則的排便習慣。 1-2 缺乏運動。 1-3 不適當的飲食:缺乏攝取纖維性食物。 1-4 每日飲水量不足。 1-5 習慣使用輕瀉劑。 2.因怕痛不敢用力解便,如痔瘡、心痛、背傷、手術…等。 3.長期服用制酸藥物或其他藥物的副作用。 4.因脊髓損傷,中風,長期臥床不動。 5.因腸道疾病或甲狀腺機能異常。 6.因環境改變,或生活壓力,情緒緊張。
*便秘如何處理? 1.有便意時勿拖延或忍住,應馬上去廁所排便。 2.雖然沒有便意,選擇較充裕時間,每天一次坐在馬桶上放鬆心情,培養規律排便習慣。尤以每餐飯後腸子大動時為佳。 3.早上起床後,馬上喝一杯冷牛乳或冷開水,以刺激腸子蠕動。 4.多吃高纖維性食物,例如韭菜、芹菜、蔬菜莖、筍絲等。 5.有適當的活動,例如散步、輕微運動。 6.攝取足夠的水份,每日約2000—3000 CC(含湯、果汁等飲料)。 7.紓解生活壓力,去除精神上的不安。 8.如果便秘是由於旅行、住院或環境變化所致,則不必太介意。 9.配合腸子大蠕動時給予腹部按摩。 10.未經醫師許可不要使用瀉藥,因便秘而感到煩惱時,須就醫和醫師討論。 11.長期臥床不動者,須給予協助活動,並配合以上各項實施。 |
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